Diagnóza
If bolest je časté, zápěstí by měl být lékařem vyšetřen na otoky, deformace a pevnost sevření. Kromě toho je třeba důkladně posoudit rozsah pohybu. Především přesná lokalizace a intenzita bolest v zápěstí může poskytnout počáteční indikaci příčinné choroby.
An rentgen z zápěstí poskytuje informace o tom, zda jsou ovlivněny kostní struktury v oblasti zápěstí (např. a zlomenina), ať už se jedná o opotřebení v zápěstí (zápěstí artróza), Nebo artritida (zánět zápěstí) je přítomen. Pokud je hlavní příčina skrytá zlomenina (okultní zlomenina zápěstí, tj zlomenina zápěstí to není viditelné na Rentgen) lze v případě pochyb provést skenování pomocí počítačové tomografie (CT). Vylepšené rozlišení CT zviditelňuje skryté zlomeniny zápěstí.
Pokud pacient trvá na poranění měkkých tkání, tj. Poranění vazů, diskem traingularis nebo chrupavkanejcennějším vyšetřením je MRI zápěstí. MRI může také spolehlivě detekovat zánět šlachy nebo zápěstí, stejně jako kost. U poranění kostí je však MRI zápěstí jasně horší než CT, protože rozlišení MRI je nižší.
Artroskopie lze použít k pohledu na vnitřní stranu zápěstí. Artroskopie zápěstí je vzácnou indikací a je bráno v úvahu, pokud je zraněn trojúhelníkový disk nebo těla volného kloubu v zápěstí. V případě ztráty citlivosti má často smysl provést neurologický nervový test.
Který lékař léčí bolesti zápěstí?
Téměř ve všech případech zápěstí bolest je způsobena akutními nebo chronickými změnami v kostivazy, chrupavka a další společné struktury. U těchto onemocnění pohybového aparátu by měl být konzultován ortopedický chirurg. Záněty a degenerativní onemocnění může konzervativně doprovázet a léčit ortopedický chirurg.
Akutní poranění však často vyžaduje chirurgické ošetření, aby došlo k sešití nebo sešroubování poškozené kosti a chrupavka. Tuto léčbu může provádět úrazový chirurg, ortopedický chirurg nebo plastický chirurg. Zvláštní lékařskou specializací je chirurgie ruky, kterou poskytují i tyto chirurgické obory.
Ruční chirurgové mají zvláštní zkušenosti s léčbou malých a jemných struktur zápěstí. Léčba bolesti zápěstí je primárně založena na příčinném onemocnění. Fenomény bolesti, které se vyskytnou, lze zpravidla léčit docela dobře.
Obecně lze říci, bolest v zápěstí, ať už způsobené přetížením nebo pádem, by mělo být ošetřeno imobilizací a ochlazením. Vzhledem k tomu, že se zápěstí v každodenním životě hodně používá, doporučuje se nasadit si obvaz nebo dlahu, aby byly skutečně chráněny před stresem. Můžete také použít pásku, abyste povolili určité pohyby a zabránili ostatním. A omítka dlaha se zřídka aplikuje, aby se zápěstí udržovalo opravdu v klidu.
K úlevě od bolesti léky proti bolesti mohou být užívány, které mají také dekongestivní účinek. To také snižuje zánětlivou reakci v zápěstí. Toho lze dosáhnout pomocí tablet (např ibuprofen) nebo lokálně, například s a Diklofenak (Voltaren) masťový obvaz.
V případě otoku by mělo být zápěstí zvednuto tak, aby krev může snadněji odtékat. V takovém případě může být postižená ruka při spánku položena výše než zbytek těla na některé polštáře. Pokud je příčina známa, lze použít konkrétní terapeutická opatření.
V případě a ganglionnapříklad může pomoci vypustit shromážděnou tekutinu v gangliovém vaku pomocí propíchnout. Lze také zvážit chirurgické odstranění. V případě tendosynovitidy by měla být ruka imobilizována a spouštěcí pohyb omezen na minimum.
Pokud to nestačí, a kortizon injekcí lze také dosáhnout zlepšení. Zřídka se jedná o operaci s rozštěpením pouzdro šlachy nutné. V případě zlomenin kostí je často nutná chirurgická léčba, aby zlomenina se může úplně uzdravit.
Pokud tak neučiníte, může dojít k nesprávnému umístění a dlouhodobé bolesti. V případě dobře stojících hladkých zlomenin imobilizace pomocí a omítka obsazení může být také dostatečné. V případě revmatických onemocnění musí zkušení revmatologové zvážit terapeutické možnosti.
Zde se často vyžaduje léčba. U infikovaných ran antibiotika může být nutné zabránit šíření infekce. Souhrnně lze říci, že ve většině případů je k dosažení účinné úlevy od bolesti dostatečné pravidelné používání protizánětlivých mastí.
Důsledné nošení podpůrného obvazu může navíc zmírnit bolest v zápěstí. Pro závažné základní nemoci lze použít různé léky. Po stanovení diagnózy bude ošetřující lékař informovat postiženého pacienta o nezbytných / možných léčebných opatřeních.
Alternativa k obvazu, dlaze a omítka je tzv. tejpování / tejpování. To lze také použít ke stabilizaci zápěstí a slibuje lepší pohodlí při nošení. Vedením vazů může i nadále umožňovat a podporovat určité pohyby, zatímco jiné pohyby jsou konkrétně zpomaleny.
Díky tomu lze ruku jako celek ještě snadněji hýbat a používat. Je také mnohem lehčí než sádrový odlitek. Pásky lze také použít profylakticky.
Například mnoho profesionálních sportovců je používá k prevenci zranění ak podpoře šlachy, klouby a svaly, které jsou vystaveny silnému namáhání. Boxeři a další bojoví umělci si také lepí zápěstí, aby je udrželi stabilní během působení síly. Zkušení terapeuti by měli aplikovat pásky, aby se dosáhlo dostatečné stability kloubu.
Mělo by se však zvážit, které imobilizační opatření je vhodnější, protože páska přirozeně nemusí být tak stabilní jako sádrová dlaha. V závislosti na cíli je to však dobrá alternativa. Dalším typem páskování je takzvaná kinesio páska. To se liší od klasického páskování, protože pásky jsou elastické a méně přispívají ke stabilitě a vedení (tyto pásky obvykle poznáte podle jasných barev). Účinek těchto pásek je kontroverzní.
