Apikální periodontitida je termín používaný k popisu zánět zubního kořene vrchol. Je to jeden z odontogenní infekce.
Co je apikální paradentóza?
Apikální periodontitida je bakteriální infekce, která se vyskytuje na špičce kořen zubu. Rovněž se jedná o názvy root tip zánět, apikální ostitida nebo apikální periodontitida. Je klasifikován jako odontogenní infekce. Apikální parodontitida se vyskytuje, když je škodlivá bakterie dosáhnout kořenového hrotu přes zanícený kořenový kanál. Podobně choroboplodné zárodky může proniknout hluboko do zubu pomocí gingiválních kapes a ovlivnit jej. Není neobvyklé, že dřeň postiženého zubu již zemřela. Zubní lékaři pak mluví o mrtvém nebo devitalizovaném zubu. Apikální parodontitida se vyskytuje akutně i chronicky.
Příčiny
Apikální paradentóza je obvykle způsobena zubní kaz. Výsledné léze zubů umožňují přístup bakterie do zubu. Apikální periodontitidě často předchází zánět zubní dřeně (pulpitida). Dotčená osoba se necítí vždy bolest v průběhu. Dalšími důvody pro vznik apikální parodontitidy mohou být trauma způsobená zubním ošetřením nebo zlomeniny zubu. V některých případech tedy mletí zubu vede k bolestivé pulpitidě. Nicméně zánět může také absolvovat téměř bezbolestný kurz. Jak postupuje, buničina postupně umírá. V tomto procesu škodlivé choroboplodné zárodky šíří se dále a dále v systému kořenových kanálků. Nakonec mohou proniknout do sousedních čelist, imunitní systém reaguje rozbitím špatně prokrvené kosti a jejím nahrazením granulační tkání, která má lepší krev oběh. Ve vzácných případech není příčina apikální parodontitidy bakteriální, ale je způsobena chemickým podrážděním. Jejich původci jsou většinou léčivé kořenové vložky nebo kořenové výplně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky apikální parodontitidy se liší. Například akutní zánět špičky kořene se často projevuje příznaky jako bolest při kousání nebo poklepávání na zub. Podobně je možný souběžný zánět dřeně, při kterém má pacient mylně pocit, že se postižený zub prodlužuje. Pokud má zánět vrcholu kořene chronický průběh, označuje se to jako primární chronická apikální periodontitida. Ve většině případů neexistuje bolest. Existuje však riziko, že se zánět změní na chronickou formu a poté způsobí bolest. Bez vhodné léčby apikální parodontitidy hrozí, že zasáhne čelist. Zubaři to označují za apikální granulom nebo apikální absces. V některých případech a píštěl také formy. Dále je myslitelná apikální tlaková dolence, která je doprovázena otoky a zarudnutím. Není neobvyklé, že je zub citlivý na dotek jazyk. Pokud je přítomen pulpomatózní zub, existuje riziko, že může způsobit další onemocnění. Mohou to být neuralgie, opakované záněty orgánů, revmatická onemocnění nebo alergie.
Diagnóza a průběh
Apikální parodontitidu lze diagnostikovat pomocí Rentgen zkouška. Typické bělení, které je jistým znamením zaníceného kořenového hrotu, však lze detekovat až po několika týdnech. První indikací je zvětšená peridontální mezera. Zda změny v hustota kostí jsou přítomny, lze určit z rentgenového záření pouze tehdy, když kost již ztratila 30 procent svého obsahu minerálů, ale trvá to několik dní nebo týdnů. Pokud jsou příznaky jen mírné a rentgen neposkytuje dostatečné informace, je nutné po třech měsících provést další rentgen. Diagnostikovat a mrtvý zubse provádí test vitality. Pokud zub reaguje na studený, je to považováno za známku toho, že nerv ještě nezemřel. Kromě toho a mrtvý zub může být příliš citlivý na test poklepáním. Pokud dosud nedošlo k rozsáhlému uvolnění zubu, má apikální periodontitida obvykle pozitivní průběh po odpovídajícím ošetření zubů. Pokud je však uvolnění velmi výrazné, dojde ke ztrátě zubu. Provedením apikoektomiemůže být postižený zub ve většině případů zachován.
Komplikace
Protože apikální paradentóza je obvykle chronická, vyvíjí se po mnoho let a je také bolestivá jen ve výjimečných případech, často zůstává dlouho nezjištěna. V určitém okamžiku se však zuby začnou kývat a vypadávat. Dobrá prognóza proto závisí na včasném zahájení léčby terapie. I když příslušná údržba opatření jsou zahájeny včas, u desátiny pacientů dochází k vážnému úbytku tkáně a destrukci kostí. Jedná se o žáruvzdornou formu, ve které jsou ovlivněny hlavně stoličky. Kromě následné ztráty zubu se mohou vyvinout další všeobecné zdravotní stavy. Abscesy se rozvíjejí a dále zvyšují utrpení. Riziko srdce útok nebo poškození vnitřní orgány zvyšuje. Lidé s vážnými již existujícími chorobami jsou předurčeni k apikální paradentóze. Negativní interakce je vidět na cukrovka mellitus a apikální paradentóza. Cukrovka mellitus může předisponovat k rozvoji paradentózy. Periodontální onemocnění zase snižuje jinak dobré vyhlídky na mírný průběh chronické elevace krev glukóza úrovně. Apikální paradentóza se také může stát rizikovou pro těhotné ženy, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu potrat or potrat.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud pociťujete silnou bolest zubu, zejména při kousání nebo poklepávání na zub, měli byste navštívit zubaře. Příznaky naznačují vážný zub stav to vyžaduje okamžité ošetření. Ať už jde o apikální periodontitidu nebo jiné onemocnění ústní nebo zubní dutiny, může lékař určit pomocí Rentgen zkouška a zdravotní historie. Kromě toho může detekovat otoky, zarudnutí a píštěle, a tak dojít k závěru, že je přítomna apikální periodontitida. Další varovné příznaky, které vyžadují lékařské objasnění, jsou zuby citlivé na dotek a pocit, že postižený zub narostl. Často, zápach z úst a abscesy jsou také přítomny, což by mělo být objasněno samo o sobě. V méně závažných případech apikální paradentóza postupuje pomalu a bez větších komplikací. Pokud se dosud neobjevily žádné příznaky, musí se zuby vyšetřovat každé tři měsíce. Lékař může navrhnout léčbu ve vhodnou dobu a spolehlivě zabránit dalším komplikacím apikální parodontitidy.
Léčba a terapie
K účinné léčbě apikální paradentózy ošetření kořenových kanálků musí být provedeno. Protože bolest také vyzařuje do sousedních zubů, není vždy snadné určit umístění příčinného zubu. V případě, že kromě apikální periodontitidy existuje i pulpitida, léčí se současně. Jako alternativa k ošetření kořenových kanálkůlze také uvažovat o extrakci zubu. To platí zejména v případě, že dochází k rozsáhlému marginálnímu úbytku kostní hmoty nebo pokud zubní korunka byl vážně zničen uživatelem zubní kaz. Někdy se apikální paradentóza objevuje také u zubů, které podstoupily ošetření kořenových kanálků před dávnými časy. Pak to vyžaduje nový kořenová náplň nebo resekce kořenového hrotu (WSR). Při tomto postupu zubař odstraní špičku kořen zubu. To často obsahuje sekundární kanály, které nejsou léčitelné kvůli jejich malé velikosti. Přibližně rok po ošetření kořenových kanálků zkontroluje zubař rentgenovým vyšetřením hojení zánětu špičky kořene. Bez úspěšného procesu hojení, a resekce kořenového hrotu musí být provedeno.
Výhled a prognóza
Apikální paradentóza má progresivní průběh nemoci, aniž by vyžadovala lékařskou péči a ošetření zubů. To nakonec končí ztrátou zubu. Obecná pohoda je oslabena a bakterie může infikovat další zuby v ústa. Pokud postižená osoba ani poté nevyhledá lékařské ošetření, může dojít k další ztrátě zubů a zánětlivým procesům v ústa nastat. Průběh onemocnění je postupný a probíhá po mnoho let. Nelze jej však zastavit přirozenými prostředky a samoléčbou. Pokud jde o lékařskou péči, má pacient dobrou prognózu. Vzhledem k současným lékařským možnostem, v závislosti na závažnosti onemocnění, probíhá zubní ošetření s nebo bez následné náhrady zubu. U některých pacientů je postižená oblast léčena léky a dochází k odstranění nemocné části zubu. Pokud jsou významné, je odstraněný zub přestavěn náhradními přípravky. Kromě toho šíření choroboplodné zárodky je zastavena léky. Pacient může být propuštěn z léčby jako vyléčený během krátké doby. Následně jsou prováděny pravidelné kontroly, aby se zabránilo opakování bakteriálních infekcí. Pokud je pacient dodržuje a přispívá k údržbě svého zubu zdraví díky komplexní denní dentální hygieně zůstane trvale bez stížností.
Prevence
Zubní deska je příčinou zubní nemoci jako zubní kaz a výsledná apikální paradentóza. Aby se zabránilo nepohodlí na prvním místě, pravidelné odstraňování deska je nesmírně důležité. Kromě toho by se zuby měly důkladně čistit několikrát denně.
Následná péče
Apikální parodontitida je onemocnění, jehož léčba patří do rukou zubaře. V návaznosti na terapie, za následnou péči, která se uskutečňuje prostřednictvím pravidelných kontrolních akcí, odpovídá nejen zubař. Pacient je také zapojen do následné péče prostřednictvím aktivní spolupráce v každodenním životě. V této souvislosti je velmi důležitá ústní a zubní hygiena. Jelikož je apikální periodontitida bakteriálně vyvolaným onemocněním, je zásadní nezajistit povrch bakterií v ústa zaútočit. Tím pádem, měřítko je třeba se vyhnout, stejně jako měkký deska který umožňuje znovu se objevit periodontální procesy. Kartáčování je trvale nutné a správné zubní techniky se lze naučit u zubaře. Profesionální čištění zubů (PZR) u zubaře odstraňuje tvrdé a měkké plaky a může být také tím správným časem studium správná technika kartáčování. Zub ošetřený kořenem je často velmi citlivý a může být několik dní ušetřen žvýkání. Nejdůležitější věcí v periodontální následné péči je však zdržet se kouření. Nikotin a paradentóza spolu úzce souvisí, což chce být jasně prokázáno. Nikotin má dokonce tu vlastnost, že někdy maskuje stávající paradentózu v jejích příznacích, což brání včasnému odhalení nemoci, a tím oddaluje včasnou léčbu.
To je to, co můžete udělat sami
Apikální paradentóza vyžaduje v každém případě lékařské ošetření. Někteří však mohou konvenční lékařské metody optimalizovat opatření a svépomocné tipy pro každodenní život. Nejprve změna v strava je doporučeno. Protože zuby a ústní dutina může být během nemoci extrémně citlivý, obzvláště kořeněná, horká nebo dráždivá jídla by měla být vyřazena z jídelníčku. Totéž platí pro kyselé a vysoce cukrované potraviny i pro různé stimulanty a léky, které by mohly poškodit čelist a zuby. Výrobky poškozující zuby jsou nejlépe nahrazeny zdravými a vyváženými strava. Během akutní fáze jsou zvláště vhodné lehké polévky, měkké ovoce a zelenina a dětská výživa. K ochraně zubů je také důležitá pravidelná a rozsáhlá péče o zuby. Lidé s apikální parodontitidou by si měli zuby čistit několikrát denně zubním kartáčkem a dentální nit. Měly by se používat přípravky jemné péče, aby se zabránilo dalšímu podráždění zanícených oblastí. Obecně platí, že výše opatření nejlépe je vypracovat společně s lékařem. Tímto způsobem mohou každodenní opatření optimálně doplnit konvenční lékařskou léčbu bez způsobení komplikací.
