Co je to estrogenová dominance?
Lékaři hovoří o estrogenní dominanci, když je hladina estrogenu v krvi příliš vysoká v poměru k hladině progesteronu – například proto, že tělo produkuje příliš mnoho estrogenu nebo příliš málo progesteronu.
Estrogen a progesteron jsou dva životně důležité pohlavní hormony, které plní důležité úkoly, zejména v ženském těle: Podílejí se na regulaci různých tělesných funkcí, jako je menstruační cyklus a rozmnožování.
Při estrogenové dominanci je tato vyvážená souhra hormonů výrazně narušena.
Estrogenová dominance: příznaky
Estrogenová dominance může být spojena se širokou škálou symptomů, které ovlivňují celkovou pohodu postižených. Nejčastější příznaky estrogenové dominance jsou podrobněji vysvětleny níže:
Narušený menstruační cyklus
Špinění mezi menstruacemi je také možné v důsledku estrogenní dominance.
Stávající touha mít děti může zůstat nenaplněná kvůli poruchám cyklu. Pokud se však podaří příčinu úspěšně léčit, mnoho žen otěhotní.
Zvýšený premenstruační syndrom (PMS)
Estrogenová dominance může zhoršit příznaky premenstruačního syndromu (PMS).
Zvýšení tělesné hmotnosti
Mnoho žen s estrogenovou dominancí hlásí nárůst hmotnosti. Zejména se tukové zásoby často hromadí na bocích, stehnech a břiše.
To je způsobeno vlivem hormonu na ukládání tuku a metabolismus.
Únava
Lidé s estrogenovou dominancí často uvádějí chronickou únavu nebo celkový nedostatek energie.
Výkyvy nálad a deprese
U některých žen s estrogenovou dominancí se rozvinou změny nálad, podrážděnost a dokonce deprese.
Je to proto, že estrogen ovlivňuje nervové posly (neurotransmitery) v mozku, které regulují náladu (jako je serotonin).
Nespavost
Nespavost je dalším běžným příznakem estrogenové dominance. Hormonální nerovnováha narušuje přirozený spánkový cyklus těla.
Snížená sexuální touha
Benigní změny prsou
Estrogenová dominance zvyšuje riziko fibrocystických změn v prsou. to je:
Pojivová tkáň v prsou se zvětšuje a v tkáni se tvoří malé cysty (dutiny naplněné tekutinou). Prsa se pak cítí uzlíkovitá, jsou oteklá a citlivá.
Ztráta vlasů
Ve vzácných případech estrogenové dominance postiženým jedincům vypadávají vlasy. Častěji jsou pozorovány tenčí vlasy.
„Mozková mlha“ a problémy s pamětí
Estrogenová dominance může vyvolat kognitivní problémy, jako je „brain fog“, tedy zhoršená kognitivní výkonnost – například ve smyslu problémů s hledáním slov a potíží s koncentrací. Jsou také možné výpadky paměti.
Vysvětluje se to tím, že estrogen ovlivňuje funkci mozku, produkci nervových poslů (neurotransmiterů) a propojení nervových buněk.
Zadržování vody a nadýmání
Je to proto, že estrogen ovlivňuje rovnováhu tekutin v těle.
Estrogenová dominance: léčba
Jak lékaři léčí estrogenovou dominanci, závisí na různých faktorech. Nejdůležitější je příčina hormonální nerovnováhy, jaké příznaky se objevují a jak závažné jsou.
Obecné přístupy k léčbě estrogenové dominance zahrnují:
Změny životního stylu
- Pravidelná fyzická aktivita
- Redukce stresu
- Změna stravy (např. méně zpracovaných potravin, více celozrnných potravin)
- Vyhýbání se environmentálním toxinům a hormonálně aktivním látkám (viz: Příčiny estrogenové dominance)
Hormonální terapie
Rostliny, minerály, probiotika
Existuje několik rostlinných látek a doplňků, které mohou být vhodné k léčbě estrogenové dominance.
Jednou z nejčastěji diskutovaných látek je DIM (diindolylmethan). DIM se tvoří v žaludku ze složky brukvovité zeleniny, jako je brokolice, květák, kapusta, růžičková kapusta a zelí.
Kromě toho brukvovitá zelenina obsahuje mnoho vlákniny a dalších živin, které podporují celkovou hormonální rovnováhu a brzdí záněty.
Léčivé rostliny, jako je pepř mnišský, andělika čínská (Dong Quai) a černá rasca (Cimicifuga), jsou také často uváděny jako účinné léky na symptomy estrogenové dominance. Například studie o bezpečnosti jejich použití jsou nedostatečné.
Předpokládá se, že minerál hořčík pomáhá snižovat stres – možnou příčinu estrogenní dominance. Zdravá hladina hořčíku navíc pomáhá při bolestech hlavy souvisejících s menstruací a zlepšuje kvalitu spánku.
Předpokládá se, že probiotika zlepšují zdraví střev a podporují zdravý metabolismus estrogenu. Jsou to přípravky obsahující „zdravé“ mikroorganismy, jaké se nacházejí v přirozené střevní flóře.
Estrogenová dominance: příčiny a rizikové faktory
Při dominanci estrogenu existuje nerovnováha mezi hladinami estrogenu a progesteronu v těle: ve vztahu k progesteronu je příliš mnoho estrogenu.
Jedním z možných důvodů je to, že tělo produkuje nadměrné množství estrogenu (např. pokud je v těle hodně tuku). To pak vede k absolutnímu přebytku estrogenu.
Stručně řečeno, hlavní příčiny dominance estrogenu jsou:
Hormonální změna během menopauzy
Když ženy dosáhnou menopauzy, vaječníky postupně přestanou produkovat pohlavní hormony.
V tomto procesu však hladiny progesteronu často klesají rychleji než hladiny estrogenu během premenopauzy a perimenopauzy. To má za následek relativní přebytek estrogenu (relativní dominance estrogenu).
Přebytečný tělesný tuk
To se stává zejména tehdy, když má někdo hodně tuku uloženého v oblasti břicha (tuk na břiše).
Špatná funkce jater
Játra hrají klíčovou roli při metabolizaci a vylučování přebytečných hormonů, včetně estrogenu. Proto se při narušení jejich funkce může v těle hromadit kromě jiných hormonů i hodně estrogenu.
Mezi možné příčiny zhoršené funkce jater patří nadměrná konzumace alkoholu, toxiny z životního prostředí a některé léky.
Stres
Snížení hladiny progesteronu má za následek relativní přebytek estrogenu.
Rezistence na inzulín
Inzulínová rezistence nastává, když tělesné buňky účinně nereagují na hormon inzulín – tedy na jeho signál absorbovat cukr z krve. Vzniká tak zvýšená hladina glukózy v krvi.
Tento stav přispívá k dominanci estrogenu dvěma mechanismy:
- Zvyšuje se produkce estrogenu ve vaječnících a v tukové tkáni.
Jiné nemoci
Za estrogenovou dominanci mohou být zodpovědná i některá další onemocnění, například syndrom polycystických ovarií (PCOS). Jedná se o běžnou hormonální poruchu spojenou s velkým množstvím ovariálních cyst a různými příznaky. Může být také spojena s nadměrnou produkcí estrogenu.
Naopak zhoubné nádory štítné žlázy se zdají být častější s vysokou hladinou estrogenu.
Xenoestrogeny
Expozice xenoestrogenům může přispět k dominanci estrogenu hormonálně aktivními chemikáliemi, které zvyšují celkovou estrogenní aktivitu v těle.
Nesprávná hormonální substituční terapie (HRT).
V některých případech může hormonální substituční terapie (HRT) způsobit estrogenovou dominanci, zejména pokud podávané hormonální doplňky neposkytují vhodnou rovnováhu estrogenu a progesteronu.
Estrogenová dominance: vyšetření a diagnostika
K diagnostice estrogenové dominance lékaři odebírají anamnézu postižené osoby, provádějí fyzikální vyšetření a laboratorní testy.
Vezmeme si anamnézu
Lékař se postiženého ptá na jeho příznaky, menstruační cyklus, možné těhotenství, předchozí a současné onemocnění, užívané léky a rodinnou anamnézu.
Vyšetření
Dalším krokem je fyzikální vyšetření. To umožňuje lékaři posoudit celkový zdravotní stav postižených jedinců a odhalit možné známky estrogenní dominance, jako je nárůst hmotnosti, fibrocystická prsa nebo vypadávání vlasů.
On nebo ona také hledá známky stavů, které mohou být spojeny s dominancí estrogenu, jako jsou problémy se štítnou žlázou nebo syndrom polycystických ovarií (PCOS).
Laboratorní testy
Hladiny estrogenu: Obvykle se měří jak estradiol (nejúčinnější forma estrogenu), tak estron (slabší forma estrogenu). Výsledky měření lze použít k odhadu celkové hladiny estrogenu v těle.
Hladina progesteronu: Protože dominance estrogenu je charakterizována nerovnováhou mezi estrogenem a progesteronem, je rozhodující naměřená hodnota hladiny progesteronu v porovnání s hladinou estrogenu.
Hladiny jiných hormonů v krvi: Při objasňování hormonální nerovnováhy lékaři zjišťují i hladiny jiných hormonů v krvi. Patří mezi ně folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), kortizol a hormony štítné žlázy. Tyto hormony jsou úzce spjaty s estrogenem.
Stanovení hormonů testem ze slin
Testy ze slin jsou však obecně považovány za méně spolehlivé než krevní testy a ne všichni poskytovatelé zdravotní péče tuto metodu používají k diagnostice. Spíše jej využívají zejména ke sledování účinnosti léčby.
