Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Diagnostika alergie - K určení, zda existuje alergie na plísně, lze provést různé alergické testy:
- Test píchnutí (kůže test): v tomto testu se dotyčné alergeny aplikují ve formě kapiček na předloktí. Tenká jehla se poté použije k mírnému proříznutí kůže na těchto místech, což umožňuje testovanému roztoku vniknout do kůže. To je jen mírně bolestivé - pouze horní vrstva kůže je poškrábaný. Pokud se po přibližně 15 až 30 minutách objeví erytém (zčervenání kůže na velké ploše) nebo rány, je test pozitivní. Poznámka: Pozitivní výsledek testu pouze naznačuje, že došlo k senzibilizaci na látku. Látka však nemusí být spouštěcím alergenem. K potvrzení výsledku proto obvykle následují další vyšetření, jako je provokační test. [Korelace mezi kožním testem a specifickým IgE je špatná.]
- Detekce protilátek
- Specifické IgE protilátky na specifické alergeny (v případě senzibilizace typu I). [Detekce specifického IgE znamená, že existuje specifická senzibilizace k odpovídajícím alergenům. Stejně jako pozitivní reakce v kožním testu je ale stejně malá jako klinicky relevantní alergie!] Tato metoda se nazývá RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST test). Tento složitý test však mohou provádět pouze specializované laboratoře, ale je uhrazen zdraví pojišťovny.
- Specifické IgG protilátky - v případě exogenní alergické alveolitidy (velmi vzácné při expozici mimo pracoviště) Stanovení specifických protilátek IgG v souvislosti s diagnózou alergie na plísně okamžitého typu (alergie typu 1) nemá žádný diagnostický význam, proto se nedoporučuje.
- Provokační test Jako třetí možnost lze provést tzv. Provokační test. Zde například nosní spreje obsahující alergen se nastříká na nosní sliznice (= nazální provokační test, NPT) k vyvolání alergické okamžité reakce (typu I alergie) s odpovídajícími typickými stížnostmi za kontrolovaných podmínek. [Klinický význam senzibilizace plísněmi lze prokázat specifickými expozičními testy (konjunktivální / nazální / bronchiální provokace alergeny na plísně)].
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Cytologie - hodnocení buněk z nátěru.
- Histologie
- Bakteriologie, mykologie - detekce bakterie nebo houby.
- Analýza vnitřního ovzduší pro znečišťující látky
- Nespecifický provokační test s histaminem
Další poznámky
- "Vnitřní měření plísní pro lékařskou indikaci je zřídka užitečné." V případě viditelného napadení plísněmi lze zpravidla upustit od kvantitativního i kvalitativního stanovení druhů plísní. Spíše je třeba vyjasnit příčiny zamoření, poté zamezit zamoření a primární příčiny. “
- Testy transformace lymfocytů (LTTE) na plísně nejsou indikovány jako diagnostické postupy.
