Emfyzém mediastinu popisuje akumulaci vzduchu v mediastinu. The stav obvykle se vyskytuje ve spojení s mechanickým větrání. Hlavní příčinou je alveolární přetlak, ke kterému může dojít například v důsledku Valsalvova manévru, kašel nemoc, nebo tupý truhla trauma.
Co je mediastinální emfyzém?
Mediastinum označuje prostor umístěný mezi dvěma plícemi. Několik životně důležitých orgánů, jako je srdce a dýchací cesty. Ty jsou obklopeny podpůrnou tkání zvanou pojivové tkáně. Tím je zajištěno, že odpovídající orgány naleznou v mediastinu stabilní podporu. Emfyzém mediastinu se vyvíjí v důsledku přetečení vzduchu do mediastinální oblasti. To obvykle uniká z takzvaného alveolárního prostoru. Funkce plic je ovlivněna jen zřídka. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje ve spojení s pneumotorax or kůže emfyzém. Jeho příznaky se vyskytují poměrně zřídka. Ošetřující lékař si může všimnout praskání pohmatem krční páteře. Pokud dojde k výraznému emfyzému mediastinu, postižení často trpí vážným perikardiálním diskomfortem. Kromě toho má výrazný emfyzém mediastinu za následek tzv. Ovlivnění kongesce.
Příčiny
V zásadě dochází k úniku vzduchu ve všech perforacích orgánů naplněných vzduchem. Nejčastěji je ovlivněna průdušková oblast nebo gastrointestinální trakt, ze kterého může vzduch vstoupit do mediastiunum. Lékař rozlišuje spontánní od nespontánního mediastinálního emfyzému. Takzvaný spontánní mediastinální emfyzém se vyskytuje bez předchozího traumatu. Plicní onemocnění obvykle není základní. Spontánní mediastinální emfyzém často následuje po nitrohrudním zvýšení tlaku. Předpokládá se, že k němu dochází v důsledku prasknutí alveol, což způsobí únik vzduchu z dýchacích cest do mediastina. Ve většině případů jsou faktory zvyšující tlak, jako je silné kašel, zvracení, namáhání, nebo astma onemocnění lze vyvolat. Kromě toho je pravděpodobné, že zánětlivé reakce těla způsobují prasknutí periferních alveol v tzv bronchiální astma. Další možné příčiny patří spontánní pneumomediastinum, obstrukce dýchacích cest, Valsalvův manévr, užívání drog nebo invazivní větrání. Existuje mnoho základních příčin nespontánnosti pneumotorax. Únik vzduchu v důsledku traumatu dutého orgánu nebo nádorového onemocnění je život ohrožující. Cizí tělesa, která pronikla do plic, mohou být také příčinou mediastinálního emfyzému.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Orgány, které se nacházejí v truhla dutiny, jsou vytlačeny vzduchem. Jednotlivé stížnosti závisí hlavně na tom, které orgány byly tímto procesem ovlivněny. Ve většině případů pacienti trpí vážným onemocněním bolest v oblasti srdce nebo hrudní kost. Pokud je průdušnice zúžená, dýchání nastanou problémy. Pokud je postižen jícen, pacienti si stěžují na potíže s polykáním. Li krev plavidla nebo srdce jsou zahrnuty, příznaky nejsou vždy jasně přiřaditelné. V tomto případě často dochází k bušení srdce a dušnosti, což naznačuje i další nemoci. Dále je možné, že uniklý vzduch pronikne do kůže. Charakteristické pro tento tzv kůže emfyzém je viditelná akumulace vzduchu v krk oblast a na pažích.
Diagnóza a průběh onemocnění
Vzduch, který se hromadí v mediastinálním prostoru, může lékař často vnímat jako praskavý zvuk. To je způsobeno vzduchovými bublinami, které se nacházejí pod kůží. Rozšířený mediastinální prostor lze vidět v truhla Rentgen. Nenápadné mediastinum je zde obvykle vnímáno jako úzká bílá oblast mezi nimi plíce laloky, které se na obrázku jeví tmavé. Díky vzduchu, který vstoupil do mediastinálního prostoru, se tato oblast jeví širší. Na rentgen, tato vzduchem naplněná oblast může být viděna jako tmavá část, stejně jako plíce. Všechny orgány, které obsahují tekutinu, mají světlejší oblast rentgen. To lze také rozpoznat podle krev- plné srdce, které tvoří bílou oblast v mediastinu.
Komplikace
Emfyzém mediastinu může způsobit řadu příznaků. Stížnosti zpravidla silně závisí na tom, které orgány jsou posunuty v jakém směru a tím případně deformovány a poškozeny. Z tohoto důvodu nelze předpovědět obecný průběh nemoci. Ve většině případů však dochází k nepohodlí a bolest v srdci. Není neobvyklé, že u postižených trpí pocity úzkosti nebo panický záchvat. Bolest dochází, která se může šířit do dalších oblastí těla. Není neobvyklé, že je spojován s mediastinálním emfyzémem dýchání potíže. Dále potíže s polykáním také nastat, takže příjem potravy a tekutin již bez dalších okolků obvykle není možný. Dýchavičnost může také způsobit ztrátu vědomí a případně zranění v případě pádu. Bez léčby mediastinálního emfyzému může pacient také zemřít. Ve většině případů není nutná žádná přímá léčba mediastinálního emfyzému. Chirurgický zákrok se provádí pouze v naléhavých případech, ale není to spojeno s komplikacemi. Při úspěšné léčbě není střední délka života pacienta snížena mediastinálním emfyzémem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří dostávají mechanické větrání jsou stále více v rizikové skupině pro mediastinální emfyzém. Zejména tedy postižené osoby, které jsou ve vhodném stavu zdraví měli by informovat svého ošetřujícího lékaře, pokud si všimnou jakýchkoli změn nebo abnormalit. Omezení v dýchání aktivita, neobvyklé dýchací zvuky nebo těžké bolest na hrudi jsou příznaky možných poruch a stávajících problémů. Lékař by měl být okamžitě informován, aby bylo možné optimalizovat léčbu. Potíže s polykáním, rychlý srdeční tep, pocení a úzkost jsou příznaky existujících nepravidelností. Pokud dojde ke zvýšení stávajících příznaků nebo pokud se příznaky nadále šíří, je třeba co nejdříve navštívit lékaře. Pokud je patrné nahromadění vzduchu v pažích a krk postiženého je nutný lékař. Pokud nedostatek kyslík v organismu, pokud se objeví bledost kůže nebo modré zbarvení, je třeba vyhledat lékaře. Snížení fyzické odolnosti, únava, rychlá únava a poruchy spánku jsou indikace, které je třeba vyšetřit a léčit. Pokud jsou fyzické příznaky doprovázeny psychickými stres, měli byste být rovněž konzultováni s lékařem. V případě depresivního chování, agresivních tendencí nebo závažných změny náladymůže být užitečná lékařská podpora. Odstoupení od společenského života, plačtivost nebo apatie naznačují psychologické problémy, které je třeba řešit a vyjasnit.
Léčba a terapie
Terapie pro mediastinální emfyzém je obvykle pouze symptomatický. Ve většině případů vzduch zmizí sám bez léčby, protože je absorbován okolní tkání. V odborném jazyce se tento proces nazývá resorpce. Tlak v mediastinální oblasti je zřídka tak vysoký, že musí být odstraněn vzduch. Pokud je to nutné, je vyžadován invazivní postup, při kterém je pacientovi proveden řez krk. To pak umožňuje úniku vzduchu. Pokud se mediastinální emfyzém vyvine v život ohrožující stavse tato operace provádí. V zásadě jsou léčeny pouze základní podmínky. To zahrnuje například uzavření prasknutí nebo použití ventilátorů. Pokud se u pacientů neobjeví žádné příznaky a nepohodlí, nic dalšího terapie je požadováno. Pokud je bolest silná, je kraniální řez do hrudní kost je označena, ve které je kanyla vložena do mediastina. Tímto způsobem lze potom vytlačovat vzduch.
Výhled a prognóza
Prognóza mediastinálního emfyzému závisí na klasifikaci onemocnění. Rozlišuje se mezi spontánním a nespontánním mediastinálním emfyzémem. Prognóza spontánního emfyzému je příznivá. Mělo by však dojít k lékařskému ošetření, aby se zabránilo komplikacím. Symptomatická léčba probíhá, dokud nelze dokumentovat úlevu od příznaků. Spontánní hojení lze pozorovat u velkého počtu pacientů. Vzduch si nachází cestu ven z organismu nezávisle a bez dalšího opatření. Pouze v závažných případech je nutný chirurgický zákrok. To je spojeno s riziky a může vést k sekundárním poruchám. Obvykle se však jedná o rutinní postup, který se většinou provádí bez interference. V případě spontánního mediastinálního emfyzému je prognóza obvykle nepříznivá vzhledem k celkové situaci. Existují již existující podmínky vést těžké zdraví poškození. Pacient stav je klasifikován jako život ohrožující. V případě nepříznivého průběhu tedy postižená osoba předčasně zemře. Pokud bude akutní stav úspěšně překonán, dále terapie je požadováno. Musí proběhnout kontrolní vyšetření a musí se zabránit ústupu příznaků. Kromě toho musí být příčinné onemocnění nadále léčeno, dokud nebude možné dosáhnout bez příznaků. Dojde-li zde k opakování příznaků, prognóza se zhoršuje o další.
Prevence
Člověk plíce je komplikovaný orgán, který vykonává zásadní funkci - vstřebávání of kyslík ze vzduchu. Z tohoto důvodu je naléhavé nezhoršit jeho funkci. Plíce mohou být poškozeny širokou škálou vlivů. Například v mediastinálním emfyzému často dochází k nevratnému rozšíření nejmenších oblastí plíce. V zásadě musí být příčiny mediastinálního emfyzému odstraněny nebo jim musí být zabráněno, pokud je to možné. Mediastinálnímu emfyzému nelze zabránit jiným způsobem.
Následovat
Následné návštěvy závisí na závažnosti příznaků u osob postižených mediastinálním emfyzémem. Individuální následná péče je uspořádána tak, aby dlouhodobě snižovala příznaky. Za tímto účelem je třeba vyjasnit, zda existují již existující stavy, které způsobily stav - pokud jsou ošetřeny vhodným způsobem a pacient vykazuje uzdravení, je následná péče v takovém případě někdy úplná. Obecně platí, že sport je považován za účinný lék na dýchací potíže, protože tělo si s ním více poradí stres a plíce objem se cvičí. Tzv DMP (program zvládání nemocí), který by měl být prováděn 1krát za čtvrtletí v ordinaci lékaře, poskytuje informace o stavu plic a průdušek. Někdy je nutná medikamentózní léčba, dokud tlak v mediastinální oblasti neustoupí a neklesne na požadovanou úroveň. Do té doby by si pacienti měli dát záležet a pravidelně navštěvovat svého ošetřujícího lékaře, aby lépe sledovali proces hojení. Doporučuje se cvičit na čerstvém vzduchu alespoň jednu hodinu denně.
Tady je to, co můžete udělat sami
Emfyzém mediastinu obvykle nevyžaduje léčbu lékařem nebo pacientem. Za normálních okolností je vzduch absorbován okolní tkání a všechny příznaky a nepohodlí spolu s ním zmizí. Pokud se v mediastinální oblasti vytvoří vysoký tlak, je indikována léčba. Ve většině případů musí být proveden minimálně invazivní postup. Chirurgii lze nejlépe podpořit dodržováním pokynů lékaře ohledně stravovacích návyků opatření a fyzické cvičení. Pokud nastanou komplikace, nejdůležitějším opatřením je neprodleně navštívit lékaře. Mělo by se upustit od samoléčby v případě dušnosti nebo bolesti v mediastinální oblasti. V případě silné bolesti může být léková terapie často podpořena domácí opravné prostředky jako je chlazení a teplo. Ďáblův dráp a další přípravky ke zmírnění bolesti jsou dostupné od naturopatie. V každém případě by měl pacient nechat ránu a průběh mediastinálního emfyzému znovu zkontrolovat odpovědným lékařem. Spolu s tím je třeba určit příčinu nemoci. Tímto způsobem lze spolehlivě zabránit rozvoji dalšího mediastinálního emfyzému.
