Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- IgM a IgG protilátky - pro detekci akutní zarděnky infekce [detekce IgM protilátek nebo významné zvýšení titru IgG protilátek].
- Test HAH (test inhibice hemaglutinace)> 1:32 - dostatečná imunita.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Izolace viru z výplachu hltanu nebo moči.
- K detekci antigenů zarděnky lze použít tkáňové biopsie, krev nebo mozkomíšní mok (CSF)
- Plodová voda (plodová voda) a plod krev testování může být provedeno jako prenatální diagnostické testy v případech sporných nebo potvrzených zarděnky virová infekceIndikace pro invazivní prenatální diagnostické testování zahrnují:
- Primární infekce před 19. týdnem těhotenství (SSW).
- Potvrzená reinfekce před 12. SSW.
- Pozitivní nálezy IgM, které nelze vysvětlit dalším testerem.
Pozor. V případě infekce matky v 1. trimestru (těhotenství třetí) je již 5-7 dní před nástupem exantému infekčnost (nakažlivost)!
Přímá nebo nepřímá detekce „Rubellaviru“ u vrozených infekcí je hlášena podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).
Sérologické parametry při infekci zarděnkami
Přehled možných konstelací laboratorních diagnostických výsledků a jejich vyhodnocení:
| Sérologie zarděnky | IgG avidita | anti-E2 IgG | detekce virového genomu (RT-PCR) | Stav infekce | |
| IgG proti zarděnkám | Rubella IgM | ||||
| negativní | negativní | - | - | negativní | vnímavý (vnímavý) |
| negativní | negativní | - | - | pozitivní | akutní infekce sérologické sledování |
| negativní | pozitivní | - | - | pozitivní | akutní infekce sérologické sledování |
| negativní | pozitivní | - | - | negativní | (I) akutní infekce (II) nespecifická zarděnky IgM (III) perzistentní sérologické sledování IgM zarděnky. |
| pozitivní | pozitivní | nízký | negativní | pozitivní | akutní infekce |
| pozitivní | pozitivní | - | - | negativní | (I) akutní infekce (II) nespecifická zarděnka IgM (III) perzistentní zarděnka IgM stanovení avidity a Western blot. |
| Pozitivní | pozitivní | vysoký | pozitivní | negativní | (I) minulá infekce (II) perzistentní zarděnky IgM žádná akutní infekce. |
| Pozitivní | negativní hraniční pozitivní | nízký | negativní | negativní | nedávná infekce |
| pozitivní | negativní hraniční pozitivní | vysoký | pozitivní | pozitivní | Reinfekce |
| pozitivní | negativní | vysoký | pozitivní | negativní | minulá infekce / očkování |
Stav očkování - kontrola titrů očkování
| Očkování | Laboratorní parametry | Hodnota | Hodnocení |
| Rubella (německé spalničky) | IgG proti viru zarděnky (ELISA) | > 15 IU / ml | Předpokládejme imunitu |
| HAHT | HAHT 1: <8 | Žádné důkazy o dostatečné ochraně proti očkování → není nutná základní imunizace | |
| HAHT 1:8 | Pochybná ochrana proti očkování → doporučuje se posilovací dávka | ||
| HAHT 1:16 | |||
| HAHT 1:32 | Dostatečná ochrana proti očkování |
