periodontitis (synonyma: Alveolar pyorrhea; Periodontitis apicales; Periodontopathies; Periodontóza; Peridentální infekce; Pyorrhea alveolaris; ICD-10 K05.2: Akutní periodontitida; Anglická parodontitida; K05.3: Chronická periodontitida) patří mezi periodonopatie (onemocnění parodontu). Parodontium nebo zubní lůžko je složitě strukturovaný podpůrný přístroj, který zahrnuje zubní cement, různé typy žvýkačkyvazy, krev plavidlaa čelist kosti. Parodontitida je infekční onemocnění, které vede k zánětlivé degradaci parodontu (parodontu). Po zubní kaz, paradentóza je nejčastějším onemocněním ústní dutina. Rozlišujeme dvě formy paradentózy:
- Apikální paradentóza - počínaje od špičky kořene; obvykle způsobené infekcí dřeně (jádro měkké tkáně zubu, které se skládá z dobře vaskularizovaného a inervovaného pojivové tkáně; hovorově zubní nerv).
- Marginální parodontitida - počínaje od linie dásní.
V závislosti na rozsahu onemocnění je lokalizovaná nebo generalizovaná, akutní nebo chronická paradentóza. V generalizované formě je více ovlivněno v lokalizované formě méně než 30% povrchů zubů. Agresivní periodontitida představuje obecný termín pro formy periodontitidy dříve označované jako „periodontitida s časným nástupem“, „periodontitida marginalis profunda“ nebo „rychle progresivní periodontitida“. Parodontitida se navíc může objevit jako projev systémových onemocnění. Ne všichni pacienti reagují terapie, protože genetická predispozice (genetická náchylnost) k tomuto onemocnění je často příčinnou složkou. V tomto případě se onemocnění označuje jako refrakterní periodontitida. Poměr pohlaví: Před pubertou mají dívky často periodontální onemocnění častěji, zatímco po pubertě a do vysokého věku trpí periodontitidou častěji muži. Maximální výskyt: K onemocnění dochází převážně ve věku 40 až 50 let. Zánět dásní (zánětlivé onemocnění dásní) je již pozorováno u dětí a dospívajících a pokud se neléčí, může vést k paradentóze. U dospívajících je postiženo méně než 5%. Parodontitida před nástupem puberty je extrémně vzácná a naznačuje genetickou příčinu. Těhotné ženy mají také zvýšené riziko zánět dásní a tedy paradentózy v důsledku hormonálních změn. Prevalence (výskyt onemocnění) v dospělosti je více než 80% (v Německu). Prevalence agresivní paradentóza je přibližně 1% populace. Podle aktuální studie Global Burden of Disease Study je těžká periodontitida šestým nejčastějším onemocněním s prevalencí 11.2%. Za normálních okolností však děti nevykazují ztrátu parodontu před vstupem do puberty (prevalence pouze 0.06-0.35%). Přibližně 80–92% pracujících dospělých ve věku od 35 do 64 let vykazuje ztrátu připevnění o více než 1 mm na 20–47% povrchů zubů. Více než 2 mm se vyskytuje u 77% dospělých, 45% má ztráty větší než 3 mm a 14% má ztráty větší než 5 mm. Hloubky kapesního sondování více než 3 mm se již vyskytují u 18–22% profesionálů ve věku od 35 do 64 let na 11–13% povrchů zubů. 14% má hloubky větší než 3 mm, 4% větší než 4 mm a 2% větší než 5 mm. Prevalence i závažnost parodontitidy se zvyšuje s věkem, což lze přičíst letům nesprávného používání ústní hygiena. Dokonce i v pokročilém věku může být periodontium stále zdravé, pokud je o něj řádně postaráno. V Německu má 40–45% dospělých hloubku snímání kapes 4–5 mm a 15–19% dokonce hloubku více než 5 mm. Průběh a prognóza: Ve většině případů je paradentóza chronická a epizodická. Nemoc postižená osoba obvykle nevšimne, protože je zřídka bolestivá. Po letech se zuby uvolní. Pokud je paradentóza detekována a léčena v rané fázi, lze ji zastavit. Pokud se neléčí, paradentóza vede ke ztrátě zubů. Navzdory důslednosti terapie a udržovací opatření u 10% pacientů došlo ke zvýšené ztrátě připoutanosti. Tato žáruvzdorná forma paradentózy většinou postihuje stoličky (Molární zuby). Parodontitida je rizikovým faktorem pro všeobecné lékařské nemoci. Mimo jiné vede ke zvýšenému riziku infarktu myokardu (srdce Útoky). Případy (zapouzdřená akumulace hnis) a poškození vnitřní orgány jsou také možné. Stávající nemoci jako např cukrovka mellitus může podporovat paradentózu, ale je také negativně ovlivněn periodontálním onemocněním. Parodontitida je také významným rizikovým faktorem pro průběh těhotenství (zvýšené riziko potrat/potrat). Parodontitida může být opakující se (opakující se). Přidružené choroby (doprovodná onemocnění): s parodontitidou souvisí četná onemocnění: chronická zánětlivá onemocnění střev spojená (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida), osteoporóza a neurodegenerativní choroby (Alzheimerova nemoc, Parkinsonova nemoc).
