Pseudomembranózní enterokolitida: Komplikace

Následují nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět pseudomembranózní enterokolitida (průjem spojený s Clostridium difficile nebo infekce Clostridium difficile, CDI):

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Opakování (opakování) pseudomembranózní kolitida.
    • Po počáteční infekci: přibližně 20% pacientů.
    • Po prvním relapsu: 40-65%.
  • Sepsa (otrava krve)

Pusajícnu (jícnu), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Syndrom ztráty enterálních bílkovin (abnormálně zvýšená ztráta bílkovin přechodem z krev přes střevo sliznice do lumen střeva).
  • Ileus (střevní obstrukce)
  • Dělení tlustého střeva - prasknutí dvojtečka stěna (střevní perforace).
  • Syndrom dráždivého tračníku (IBS) - funkční porucha střev, u které nelze nalézt žádné příčinné poruchy; IBS ve smyslu postinfekčního IBS.
  • Toxický megakolon - paralýza vyvolaná toxiny a masivní dilatace dvojtečka (rozšíření tlustého střeva;> 6 cm), které doprovází akutní břicho (nejtěžší bolest břicha), zvracení, klinické příznaky šok a sepse (krev otrava); letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících onemocněním) je asi 30%.

Další

  • Vstup na jednotku intenzivní péče
  • Smrt spojená s CDI
  • Colectomy - chirurgické odstranění celého dvojtečka (tlusté střevo), bez odstranění konečník (konečník).

Prediktivní faktory

  • Věk ≥ 80 let (poměr šancí NEBO 2.2).
  • Srdce rychlost> 90 / min (NEBO 2.1)
  • Tachypnoe> 20 / min. (NEBO 1.7)
  • Leukopenie <4000 / µl (NEBO 2.6)
  • Leukocytóza> 20,000 2.2 / µl (NEBO XNUMX)
  • CRP ≥ 150 mg / l (NEBO 3.6)
  • Hypalbuminémie <25 g / l (NEBO 3.1)
  • Močovina > 7 (NEBO 3.0) nebo> 11 mmol / l (NEBO 4.9).

Mezi další prognostické faktory patří:

  • Horečka > 38.5 ° C
  • Zvýšení laktátu ≥ 5 mmol / l
  • Zvýšení kreatininu> 50
  • Významné komorbidity Souběžná onemocnění (např. selhání ledvinpoškození ledvin, imunosuprese).