Úvod
Projekt zánět jater Virus C spouští nebezpečné zánět jater, který je obvykle chronický a progresivní. V Německu je nakaženo přibližně 0.3% populace zánět jater C. Díky včasným diagnózám jsou dnes s moderními možnostmi léčby možné dobré výsledky. V mnoha případech lze nemoc vyléčit, než se stane chronickou.
V diagnostice se osvědčily takzvané „testy závislosti“ a „potvrzovací testy“. Diagnostické testy by měly být vždy velmi citlivé a zároveň velmi specifické. To znamená, že testy jsou vysoce pravděpodobné, že budou pozitivní v přítomnosti onemocnění, ale také poskytnou spolehlivé negativní výsledky v případě, že onemocnění neexistuje.
Jaké typy testů na hepatitidu C jsou k dispozici?
V diagnostice zánět jater C, klinicky se používají dva testy, test závislosti a potvrzovací test.
- Screeningový test se také nazývá test anti-HCV protilátek. Tady protilátky vytvořené tělem proti hepatitida C hledají virus.
Asi 7-8 týdnů po infekci se tělo produkuje protilátky proti viru, který lze v tomto zkušebním postupu detekovat s velmi vysokou mírou jistoty. Screeningový test je vhodný jako počáteční test, pokud existuje podezření na infekci. Je-li test pozitivní, nemusí to nutně znamenat, že je pacient nemocný.
I když nemoc není přítomna, test může být v některých případech pozitivní.
- Poté musí být proveden potvrzovací test. V tomto testu se stanoví takzvaná „HCV-RNA“. To má zase vysokou specificitu, což znamená, že téměř nikdy nedojde k pozitivnímu výsledku, pokud není přítomna žádná nemoc.
V tomto testu se stanoví přímý genetický materiál viru hepatitidy, který nejen potvrzuje infekci, ale také umožňuje určit genotyp a množství viru v těle. Genotyp hraje roli zejména při plánování terapie, protože léky působí odlišně na různé genotypy.
- Dnes se také vyvíjejí rychlé testy ke zjednodušení diagnostiky hepatitida C virová infekce. Ty nabízejí možnost detekovat infekci z žil krev, prst krev nebo slina.
Nové studie ukazují, že rychlé testy již mají vysokou úspěšnost v diagnostice. Dosud se však v každodenní klinické praxi neusadily.
V oblasti hepatitida C diagnostika virů se v současné době vyvíjejí rychlé testy umožňující první podezření na diagnózy v klinické rutině před zdlouhavými laboratorními postupy. Podobné rychlé testy již existují v diagnostice HIV a používají se klinicky. Výhodou rychlých testů je doba trvání 20 minut na jeden testovací postup. Výhodou je také odběr materiálu vzorku, který lze získat nejen intravenózně krev odběru, ale také kapkou krve z koneček prstu nebo slina.
