Přední vagální kmen je nervová větev vagus nerv podílí se na parasympatické inervaci žaludek a játra. Tudíž visceromotorická vlákna nervových kontrolních částí nedobrovolné orgánové činnosti. Selhání předního vagového kmene vede k dysregulaci játra a žaludek.
Co je přední vagální kmen?
Projekt vagus nerv odpovídá desátému lebečnímu nervu a také největšímu nervu parasympatiku nervový systém. Jeho větve se podílejí na regulaci téměř všech činností vnitřních orgánů, což je způsob, jakým nerv získal své jméno. Doslovně přeloženo, vagus nerv znamená „bloudící nerv“. Truncus vagalis anterior je ramus vagusového nervu. Nervová větev pochází z jícnového plexu, nervového plexu jícnu mezi vstupem hrudníku a bránicovým průchodem. Plexus, spolu s vagusem, vydává mnoho vláken do jícnu, poté prochází do žaludečního plexu a je spojen se srdečním plexem. Přední vagální kmen obsahuje rami gastrici anteriores a rami hepatici, které jsou součástí levé části nervu vagus. Nerv vagus nese kromě obecně viscerosenzorických a speciálně viscerosenzorických vláken i obecně-somatosenzorická, obecně-visceromotorická a speciální-visceromotorická vlákna.
Anatomie a struktura
Stejně jako nerv vagus, přední vagální truncus nese parasympatická nervová vlákna, která vznikají z dorzálního jádra nervi vagi nebo zadního jádra nervu vagus, v oblasti medulla oblongata. Nukleus dorsalis nervi vagi, a tedy jádro truncus vagalis anterior, je lebeční nervové jádro mozkový kmen a také parasympaticky důležitá oblast jádra. Jádro se skládá z motorických neuronů relativně malé velikosti. Vzhledem ke své malé velikosti jejich axony nedosahují přímo do oblasti, kde mají být inervovány, ale jsou spojeny s dalším neuronem v gangliích. Jádro se skládá z obecně visceromotorických vláken. Oblast jádra je řízena aferentními senzorickými vlákny z nucleus tractus solitarii a Hypotalamus. Přední vagální kmen obsahuje primární vlákna z levého vagusového nervu v důsledku torze žaludku během embryonálního vývoje a sám vydává dvě větve. Rami gastrici anteriores se táhnou k přednímu povrchu žaludek a také inervuje malé zakřivení. Rami hepatici z truncus vagalis anterior běží k játra, kde tvoří plexus hepaticus nebo plexus jaterní nervy. Plexus vydává ramus pyloricus žaludečnímu pyloru.
Funkce a úkoly
Vágní nerv parasympaticky ovlivňuje hrudní i břišní orgány. Parasympatická inervace orgánů patří k autonomní inervaci. Tento nervový systém, na rozdíl od centrálního nebo periferního nervového systému, je považován za autonomní nervový systém. Autonomie znamená, že autonomní nervový systém reguluje a přizpůsobuje biologicky determinované, automaticky se vyskytující procesy v oblasti vnitřního těla, aniž by byl vědomě vnímán nebo dobrovolně ovlivňován člověkem. Truncus vagalis anterior obsahuje specificky obecná visceromotorická vlákna a umožňuje tak kontrakci mimovolního svalstva, v užším smyslu pohyby vnitřností. Motorická funkce inervovaných orgánů probíhá prostřednictvím visceroeferentních signálů. Například truncus vagalis anterior se svými rami gastrici anteriores je zodpovědný za motorickou funkci předního povrchu žaludku a malé zakřivení. Řídí také aktivitu jater s jaterním plexem a působení žaludečního portálu s ramus pyloricus. Stejně jako všechna autonomní nervová vlákna jsou i vlákna truncus vagalis anterior pro přežití povinná. Nervus vagus dodává visceromotorická vlákna jak hladkému, tak pruhovanému svalu, což z něj činí jedno z nejdůležitějších nervy pro činnost lidských orgánů. V prodloužené míše a prodloužené míše leží jádro spinalis nervi trigemini jako nervové jádro pro obecně somatosenzorické části vagového nervu. Obecně visceromotorická vlákna pocházejí z dorzálního jádra nervi vagi medulla oblongata. Jádro vláken zvláštního visceromotorického vagusu je nucleus ambiguus medulla oblongata. Obecná a speciální viscerosenzitivní vlákna pocházejí z nucleus tractus solitarii.
Nemoci
Při stlačení nervu vagus se vyskytují poruchy předního truncus vagalis spolu s mnoha dalšími nervovými poruchami. Vagusový nerv má určité anatomické riziko komprese, když dojde k nesprávnému zarovnání atlas nebo první krční páteř. Proto, vzhledem k jeho blízkosti k atlas, může dojít k uvíznutí nervu vagus, když je tento obratel špatně umístěn. Podle toho, jak atlas je vychýlený, může dojít k tlaku nebo podráždění nervu, které ovlivňuje jeho funkčnost. To obvykle vede k příznakům nervu vagus. Navíc nevolnost, žaludeční kyselost a závrať, vagusová komprese může být symptomatická jako návaly obličeje, rychlý srdeční tep, krk tuhost nebo bolestnebo bolest hlavy. Kromě toho příznaky jako potíže s polykáním, nadměrné pocení, více či méně závažné poruchy spánku, nepravidelný srdeční rytmus, chronické perzistentní zácpa, průjema problémy se štítnou žlázou mohou být způsobeny kompresí nervů. Primární onemocnění v autonomním nervovém systému se vyskytují jen zřídka. Poškození autonomního systému nervy je obvykle způsobeno mechanickým traumatem. Nejčastěji takové nervové poškození předchází mícha zranění. Vlákna autonomního nervového systému skutečně cestují do svých cílových orgánů přes mícha. Kromě traumatické mícha léze, infarkty míchy nebo nádory v míchě jsou také myslitelnými příčinami funkčního poškození autonomního nervového systému. Úplné selhání autonomního nervového systému je zřídka pozorováno. Protože však parasympatický a sympatický nervový systém jsou antagonisty a navzájem se interaktivně regulují, vede selhání dokonce i jedné z vlastností vlákniny k závažné orgánové dysfunkci.
