Terapeutické cíle
- Zlepšení symptomatologie
- Eliminace patogenů
- Zamezení komplikacím
Terapeutická doporučení
Terapie akutní adnexitida zahrnuje správa of antibiotika a „antiflogistická analgetika“ (NSAID = nesteroidní protizánětlivé látky drogy, NSAID = nesteroidní protizánětlivé léky).
Projekt terapie chronické adnexitida může být obtížné, pokud jsou příznaky závažné, protože antibiotika a analgetika nebo protizánětlivé látky drogy často nezmírňují příznaky nebo tak činí pouze nedostatečně. Pokud k tomu dochází v důsledku silných adhezí (adhezí), je občas nutná operace.
V akutní adnexitida, místní studený terapie je aditivně efektivní. U chronické adnexitidy, místní tepelná terapie je efektivní. Viz také „Další terapie“.
Implementace terapie
Antibiotická léčba akutní adnexitidy se může lišit a je ovlivněna:
- Regionální rezistence patogenů
- Situace regionálních patogenů
- závažnost onemocnění:
- Orální terapie pro mírné a středně závažné onemocnění.
- Fáze I: zánět adnex (příloha děloha, skládající se z vaječníku a vejcovodu) a případně pánve pobřišnice (pánevní pobřišnice).
- Intravenózní / intramuskulární (do žíly / svalu) terapie pro závažné onemocnění:
- Fáze II: zánětlivé konglomerátové nádory (adheze nebo adheze různých orgánů nebo částí orgánů), abscesy (zapouzdřená akumulace hnis), klinické nebo sonografické (podle ultrazvuk).
- Fáze III: Ruptura (latinská ruptura, ruptura, průlom; z rumpere, reißeń, anglická ruptura) tuboovariána absces/ tvorba abscesu mezi děložní trubicí (vejcovodem) a vaječníkem / vaječníkem).
- Další indikace pro parenterální terapii jsou:
- Chirurgický stav nelze vyloučit
- Žádná odpověď na orální terapii nebo nesnášenlivost terapie.
- Těhotenství
- Orální terapie pro mírné a středně závažné onemocnění.
- antibiotika by měla pokrývat široké spektrum patogenů (včetně chlamydiígonokoky, streptokoky, stafylokoky, mycoplasma, anaerobes, Escherichia coli, hemophylus influenzae); pro infekci Mycoplasma genitalium: léčba moxifloxacin.
- Parenterální léčba by měla být podána do 24 hodin po úlevě od příznaků, následovaná perorální terapií.
- Trvání terapie se obecně doporučuje po dobu 10–14 dnů (optimální doba trvání není známa).
Dále nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID; nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID): Kyselina acetylsalicylová (JAKO), ibuprofen or Diklofenak. V případech vysokého gastrointestinálního (GI) rizika je indikována kombinace s inhibitorem protonové pumpy (blokátor kyseliny) nebo s použitím selektivních inhibitorů COX-2.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky stravy pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, kyselina listová, biotin).
- Stopové prvky (chrom, železo, měď, mangan, molybden, selen, zinek).
- Omega-3 mastné kyseliny (kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA)).
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např beta-karoten, flavonoidy, lykopen, polyfenoly).
- Probiotika
Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Dietní doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.