Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): léková terapie

Terapeutické cíle

  • Zlepšení symptomatologie
  • Eliminace patogenů
  • Zamezení komplikacím

Terapeutická doporučení

Terapie akutní adnexitida zahrnuje správa of antibiotika a „antiflogistická analgetika“ (NSAID = nesteroidní protizánětlivé látky drogy, NSAID = nesteroidní protizánětlivé léky).

Projekt terapie chronické adnexitida může být obtížné, pokud jsou příznaky závažné, protože antibiotika a analgetika nebo protizánětlivé látky drogy často nezmírňují příznaky nebo tak činí pouze nedostatečně. Pokud k tomu dochází v důsledku silných adhezí (adhezí), je občas nutná operace.

V akutní adnexitida, místní studený terapie je aditivně efektivní. U chronické adnexitidy, místní tepelná terapie je efektivní. Viz také „Další terapie“.

Implementace terapie

Antibiotická léčba akutní adnexitidy se může lišit a je ovlivněna:

  • Regionální rezistence patogenů
  • Situace regionálních patogenů
  • závažnost onemocnění:
    • Orální terapie pro mírné a středně závažné onemocnění.
      • Fáze I: zánět adnex (příloha děloha, skládající se z vaječníku a vejcovodu) a případně pánve pobřišnice (pánevní pobřišnice).
    • Intravenózní / intramuskulární (do žíly / svalu) terapie pro závažné onemocnění:
      • Fáze II: zánětlivé konglomerátové nádory (adheze nebo adheze různých orgánů nebo částí orgánů), abscesy (zapouzdřená akumulace hnis), klinické nebo sonografické (podle ultrazvuk).
      • Fáze III: Ruptura (latinská ruptura, ruptura, průlom; z rumpere, reißeń, anglická ruptura) tuboovariána absces/ tvorba abscesu mezi děložní trubicí (vejcovodem) a vaječníkem / vaječníkem).
    • Další indikace pro parenterální terapii jsou:
      • Chirurgický stav nelze vyloučit
      • Žádná odpověď na orální terapii nebo nesnášenlivost terapie.
      • Těhotenství
  • antibiotika by měla pokrývat široké spektrum patogenů (včetně chlamydiígonokoky, streptokoky, stafylokoky, mycoplasma, anaerobes, Escherichia coli, hemophylus influenzae); pro infekci Mycoplasma genitalium: léčba moxifloxacin.
  • Parenterální léčba by měla být podána do 24 hodin po úlevě od příznaků, následovaná perorální terapií.
  • Trvání terapie se obecně doporučuje po dobu 10–14 dnů (optimální doba trvání není známa).

Dále nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID; nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID): Kyselina acetylsalicylová (JAKO), ibuprofen or Diklofenak. V případech vysokého gastrointestinálního (GI) rizika je indikována kombinace s inhibitorem protonové pumpy (blokátor kyseliny) nebo s použitím selektivních inhibitorů COX-2.

Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)

Vhodné doplňky stravy pro přirozenou obranu by měly obsahovat následující životně důležité látky:

Poznámka: Uvedené životně důležité látky nenahrazují farmakoterapii. Dietní doplňky jsou určeny k doplněk generál strava v konkrétní životní situaci.