Tyreoiditida (ICD-10 E06.-) je zánět štítné žlázy (štítná žláza). Podle ICD-10 lze rozlišit následující formy:
- Akutní tyreoiditida (ICD-10 E06.0) - infekce štítná žláza způsobené bakterie, viry, houby atd .; hlavně stafylokoky, streptokoky; Aspergillus, Candida.
- Subakutní tyreoiditida (E06.1).
- Thyroiditis de Quervain (subakutní granulomatózní tyroiditida) - relativně vzácná forma tyroiditidy, která se často vyskytuje po infekci dýchacích cest; asi pět procent všech případů štítné žlázy.
- Granulomatózní tyroiditida
- Nehnisavá tyreoiditida
- Tyroiditida obrovských buněk
- Chronická tyroiditida s přechodnou hyperthyroidismus (E06.2) - s přechodným stavem hyperthyroidismus.
- Autoimunitní tyroiditida (AIT) (E06.3).
- Hashimotova tyreoiditida (hypertrofická) - projevuje se jako chronická lymfocytární tyroiditida s hypotyreóza [viz níže Hashimotova tyroiditida].
- Hashitoxikóza (přechodná) - krátkodobá hyperthyroidismus (hypertyreóza), často se vyskytující na začátku Hashimotova tyreoiditida.
- Lymfocytární tyroiditida
- Struma lymfomatosa (Hashimotova)
- Tyroiditida vyvolaná léky (synonymum: tyroiditida vyvolaná léky; E06.4).
- Jiná chronická tyroiditida (E06.5).
- Chronická fibrotizující tyroiditida
- Tyreoiditida, tvrdá na železo
- Riedelova struma (chronická fibrotizující tyroiditida) - extrémně vzácná forma tyroiditidy.
- Tyreoiditida NS (E06.9).
Dále lze rozlišit následující formy:
- Tichá tyroiditida (tichá tyroiditida) - tyroiditida patřící k autoimunitní tyroiditidě s mírným průběhem.
- Poporodní tyroiditida (PPT; poporodní tyroiditida) - první výskyt autoimunitní tyroiditidy (AIT) až 12 měsíců po porodu s detekcí protilátek u existujícího euthyroidismu (normální funkce štítné žlázy); asi u čtyř procent těhotných žen.
- Radiační tyroiditida - po ozáření radioaktivním jód; samo-omezující.
- Tyroiditida spojená s karcinomem - tyroiditida vyskytující se na pozadí maligního novotvaru.
- Parazitární tyroiditida - způsobená parazity, jako je Echinococcus (tasemnice) nebo Strongylidae (palisádoví červi).
Poměr pohlaví: u tyroiditidy de Quervain je až 7krát vyšší pravděpodobnost postižení než u mužů. v Hashimotova tyreoiditida, poměr pohlaví mezi muži a ženami je 1: 9. Špičková incidence: maximální výskyt tyreoiditidy de Quervain je mezi čtvrtou a pátou dekádou života. Hashimotova tyreoiditida převážně ve 3. a 5. dekádě života. Prevalence (výskyt onemocnění) Hashimotovy tyroiditidy je 5–10% (v Německu). Prevalence poporodní tyroiditidy je 0.9–11.7%. Akutní (infekční) tyroiditida je vzácná. Výskyt tyreoiditidy de Quervain je asi 5 onemocnění na 100,000 5 obyvatel ročně. Průběh a prognóza: Přibližně 25–XNUMX% všech případů subakutní tyroiditidy je klinicky tichých (bezbolestná tyroiditida). U většiny forem tyreoiditidy je přechodná dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza nebo hypotyreóza) se často vyskytuje v průběhu onemocnění. Po ukončení zánětu štítné žlázy obvykle zůstává eutyroidní metabolismus (normální funkce štítné žlázy). Pokud dojde k rozsáhlému zničení parenchymu štítné žlázy, přetrvává („přetrvává“) hypotyreóza nastává nutnost náhrady. To je často případ Hashimotovy tyroiditidy. U tyroiditidy de Quervain k tomu dochází pouze ve 2–5 (–15)% případů. V poporodní tyroiditidě se po počáteční hypertyreóze (hypertyreóza; 1–6 měsíců po porodu; trvání 1–2 měsíce) objeví později hypotyreóza (3 -8 měsíců po porodu), která se poté změní na eutyreózu (normální funkce štítné žlázy). Hypertyreóza není léčena tyreostaticky, ale symptomaticky betablokátorem. U přibližně 20–64% pacientů s poporodní tyroiditidou je hypotyreóza trvalá a je nutná substituce.
