Předčasná ejakulace (Ejaculatio Praecox): Drogová terapie

Terapeutický cíl

  • Zlepšení symptomatologie

Terapeutická doporučení

  • Před použitím léků by měla být v každém případě provedena psychoterapie nebo behaviorální terapie
  • Pro symptomatickou terapii se používají následující skupiny látek:
    • Antihypotensiva (drogy používá se k léčbě hypotenze oběhové poruchy); 30 minut před ejakulací; pro retrográdní ejakulaci.
    • Antidepresiva: SSRI (selektivní serotonin inhibitor zpětného vychytávání); trvat několik hodin před koitem, podle potřeby.
    • Lokální anestetika / léky používané k lokální anestézii (anestetické krémy a spreje; potažené kondomy); může také snížit pocit partnera
    • Inhibitory fosfodiesterázy-5; podle potřeby.
  • Viz také v části „Jiné terapie. "

Antidepresiva

Antidepresiva jsou drogy jako amitriptyline or venlafaxine které se používají k léčbě deprese. Amitriptylin je jedním z tricyklických antidepresiva. Tyto léky mají účinek na zvedání nálady. Venlafaxin je jedním ze selektivních serotonin a Norepinefrinu Inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI) a má antidepresivum účinek, aniž by byl současně sedativní (ospalý). Nejběžnějším vedlejším účinkem tohoto léku je nevolnost. U ejaculatio praecox se antidepresiva používají k prodloužení doby pohlavního styku do ejakulace.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání jsou drogy které patří mezi léky první linie pro deprese. Mezi nejdůležitější představitele této skupiny patří agenti citalopram a fluoxetin. Zdá se, že mají stejný účinek jako tricyklická antidepresiva, ale s lepší snášenlivostí. Nejčastější nežádoucí účinky se týkají gastrointestinálního traktu s ztráta chuti k jídlu a nevolnost. Navíc oni vést poruchy spánku a sexuální dysfunkce. Nejobávanější je však serotoninový syndrom, které mohou vést na křeče a poruchy vědomí. Pro ejaculatio praecox, látky fluoxetin, sertralin, paroxetin a dapoxetin se používají hlavně.

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva patří mezi klasické léky používané při léčbě deprese. Obsahují amitriptyline a desipramin. Všechny aktivní složky ve skupinách zvyšují náladu. Podle dalších účinků lze tedy typy rozdělit na depresivní a aktivační léky. Mezi vedlejší účinky patří zejména přibývání na váze, ortostatická hypotenze a sexuální dysfunkce. Pro ejaculatio praecox, drogu klomipramin se používá.

Inhibitory fosfodiesterázy

Inhibitory fosfodiesterázy se týkají skupiny léků, které vedou k vazodilataci (rozšíření krev plavidla). Rozlišuje se několik podskupin se skupinou V a jejími účinnými látkami sildenafil a vardenafil používá se pro ejaculatio praecox. Mezi vedlejší účinky patří krev tlakové záchvaty, poruchy zraku a riziko kardiovaskulárních poruch.

Lokální anestetika

Lokální anestetika jsou léky podávané k eliminaci bolest v omezené oblasti těla. Obvykle se podávají před menšími chirurgickými zákroky. Lidokain nebo prilocain se nejčastěji používají pro ejaculatio praecox. Lokální anestetika se aplikují na penis a zpožďují vzrušení.