U Hashimota tyreoiditida (synonyma: Atrofická tyroiditida; autoimunitní tyreoiditida; autoimunitní tyreopatie; chronická lymfadenoidní tyroiditida; chronická lymfocytární tyroiditida; Hashimotova choroba; Hashimotova choroba struma; Hashimotův syndrom; Hashimotova tyroiditida; Hashitoxikóza; imunitní tyroiditida; lymfadenoidní struma; lymfoidní tyroiditida; lymfomatózní tyroiditida; lymfocytární imunitní tyroiditida; lymfocytární tyroiditida; Ordova choroba; Ordova tyroiditida; Ord tyreoiditida; Ord tyreoiditida; struma lymfomatosa; struma lymfomatosa Hashimoto; goiter lymphomatosa Hashimoto, (chronická) lymfocytární tyroiditida, ord. tyroiditida; přechodná hashitoxikóza; ICD-10-GM E06. 3: Autoimunitní tyreoiditida) je autoimunitní onemocnění, které vede k chronickému zánět štítné žlázy. Autoimunitní onemocnění štítné žlázy lze rozdělit do dvou hlavních podtypů:
- Autoimunita typu Hashimoto tyreoiditida (AIT) [nejběžnější forma.]
- Gravesova nemoc
Autoimunitní tyroiditida typu Hashimoto se klasifikuje podle objemu štítné žlázy:
- Atrofická forma - štítná žláza objem trvale klesá („nebo tyroiditida“).
- Hypertrofická forma - štítná žláza objem zvyšuje; A struma se vyvíjí; často u mladších pacientů.
Dále lze nemoc rozdělit podle metabolického stavu na:
- Autoimunitní tyreopatie typu 1A: Eutyroidní metabolický stav.
- Autoimunitní tyreopatie typu 2A: hypotyreóza
Hashimotova tyroiditida představuje nejčastější příčinu hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy). Zpočátku se však v některých případech vyskytuje hypertyreoidální metabolický stav (hyperthyroidismus), která až v dalším průběhu, tj. během několika měsíců až let, ničením („destrukcí“) do chronické atrofické formy (= hypotyreóza). Často existuje souvislost s jinými autoimunitními chorobami (s určitými charakteristikami HLA):
- alopecia areata (oběžník vypadávání vlasů).
- Atrofický zánět žaludku - forma gastritidy, která vede ke snížení tloušťky sliznice a záhybů.
- Chronické aktivní zánět jater (zánět jater).
- Dermatitis herpetiformis (synonyma: Duhringova choroba, Duhring-Brocqova choroba) - kůže onemocnění patřící do skupiny puchýřových autoimunitních dermatóz se subepidermálními puchýři.
- Cukrovka mellitus 1. typu - cukrovka způsobená absolutním nedostatkem inzulín.
- Endokrinní orbitopatie (EO) - onemocnění, ve kterém existuje exophthalmos (výčnělek očních koulí).
- Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP, v poslední době nazývaná imunní trombocytopenie, další synonyma: Autoimunitní trombocytopenie, imunitní trombocytopenická purpura, purpura haemorrhagica, trombocytopenická purpura) - zvýšený rozpad destičky (krev buněk) a následně zvýšena sklon ke krvácení.
- Addisonova nemoc (adrenokortikální nedostatečnost).
- Revmatoidní artritida
- Sjögrenův syndrom (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, které vede k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená náchylnost k zubní kaz v důsledku xerostomie (suché ústa) kvůli snížené sekreci slin.
- Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.
- Systémové lupus erythematosus (SLE) - systémové onemocnění postihující kůže a pojivové tkáně z plavidla, vedoucí k vaskulitidy (vaskulární zánět) mnoha orgánů, jako je srdce, ledviny nebo mozek.
- Vitiligo (onemocnění bílé skvrny) - kůže změna způsobená rostoucím nedostatkem pigmentu.
- Celiakie (lepek-indukovaná enteropatie) - chronická zažívací nedostatečnost způsobená nesnášenlivostí gliadinu.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 4-10. Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje hlavně ve 3. a 5. dekádě života. Prevalence (výskyt onemocnění) je 5–10% (v Německu). Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 70 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Průběh a prognóza: Pacienti s Hashimotovou tyroiditidou jsou obvykle bez příznaků po dlouhou dobu. Zpočátku, hyperthyroidismus může dojít (asi 10% případů). Ale jen a struma diagnóza nebo dokonce později manifest hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy) vést k diagnóze. Nemoc není léčitelná. Při optimální substituci T4 je průměrná délka života normální. Průběh onemocnění je obvykle mírný, ve vzácných případech středně těžký až těžký. Komorbidity: Možné komorbidity jsou deprese a úzkostných poruch: V přítomnosti Hashimotovy tyroiditidy, deprese je 3.3krát větší pravděpodobnost vývoje, a úzkostných poruch je více než dvakrát větší pravděpodobnost vývoje ve srovnání se zdravými kontrolami.
