Polyneuropatie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice (teplota kůže, tugor kůže a pocení) [xeroderma (suchá kůže) / hypo- a anhidróza (snížená schopnost potit se, neschopnost potit se); poruchy kůže, např. chronická rána]
      • Muskulatura [svalové atrofie]
      • Vzor chůze [např. Nestabilita chůze]
      • Získání funkce svalů a kloubů
      • Noha [deformity nohy jako důkaz diabetické neuroosteoartropatie]
      • Boty a vložky (hmatové ovládání)
    • Palpace periferních pulzů (palpace pulzů tibie nohy tepna a dorsalis pedis tepna, na obou stranách).
    • Auskultace (poslech). srdce [odpočívá tachykardie:> 100 tepů / min].
    • Auskultace plic
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
  • Neurologické vyšetření (vyšetření vždy oboustranné!).
    • Reflexy (Achilův reflex) [útlum reflexu].
    • Funkce motoru [snížený tón, svalové atrofie, paréza (paralýza)]
    • Měření citlivosti:
      • Pocit vibrací pomocí ladicí vidlice 128 Hz podle Rysel-Seiffer [rané znamení diabetická polyneuropatie: snížený pocit vibrací při testu ladičky].
      • Pocit tlaku a dotyku s 10 g monofilu.
      • Studený-tepelná diskriminace [teplá a studená alodýnie].
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.