Definice
Kůže je největším imunologicky aktivním orgánem u lidí. Tvoří přirozenou ochrannou bariéru a je v neustálém kontaktu s naším prostředím. Různé příčiny mohou způsobit, že kůže reaguje s kožními vyrážkami (exantémem).
V následujícím článku se budeme podrobněji zabývat vyrážkami na lokti. Jedná se o nově se objevující kožní příznaky, které mohou být na vnější i vnitřní straně lokte. Neexistuje však jednotná definice kožních vyrážek na lokti, protože v žádném případě nejde o jednotný klinický obraz. Za takovou vyrážkou může být mnoho různých příčin.
Příčiny
Loket je část těla, která je velmi často postižena nebo alespoň částečně ovlivněna vyrážkami. Na vnější i vnitřní straně lokte jsou vyrážky. Příčiny jsou velmi různorodé.
Kromě infekčních příčin, jako jsou virová onemocnění, alergie, například na textil (kontakt ekzém) nebo na léky, může také způsobit vyrážku na lokti. Velmi častá jsou také parazitární onemocnění, jako je napadení roztoči. Typicky je několik lidí v prostředí infikováno svěděním roztočů.
Vši na oblečení mohou také způsobit vyrážku na lokti. Může být přenášen na lidi v okolí prostřednictvím oblečení a textilu, které se používají společně. Další velmi velkou oblastí nemocí, které mohou také způsobit vyrážky na lokti, jsou zánětlivá nebo chronická zánětlivá onemocnění.
Dvě z nich jsou zvláště pozoruhodné, a to Atopická dermatitida (neurodermatitida) a svrab. Následující část má poskytnout přehled možných příčin kožní vyrážky na vnější straně lokte:
- Lupénka: Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které se vyskytuje ve více než 90% případů po 50. roce věku. Typické jsou svědivé, červené kožní vyrážky doprovázené odlupováním kůže.
Boky extenzoru jsou obvykle ovlivněny, takže vnější část lokte je zvláště ovlivněna na pažích.
- Atopická dermatitida u kojenců: Atopická dermatitida u kojenců je zvláště patrná na vnější straně loktů. Typickými příznaky jsou silné svědění a suchá kůže. Potravinové alergie jsou zjistitelné asi v 50% případů.
- Další příčiny: V souvislosti s mnoha dalšími kožními chorobami může být vnější část loktů ovlivněna také a kožní vyrážka.
Mnoho z těchto vyrážek se nazývá generalizované, protože postihují velkou část povrchu kůže. Jedním z příkladů je klasika dětské nemoci jako spalničky, příušnice, zarděnky a Plané neštovice, které obvykle postihují celou pokožku. Dalšími příčinami mohou být kousnutí hmyzem, vši nebo alergické reakce.
Neurodermatitida, také známý jako Atopická dermatitida, je jednou z nejčastějších příčin vyrážky v ohnutí paže.
Jedná se o vrozenou predispozici k rozvoji šupinatých kožních vyrážek, přičemž oblast ohnutí paže spolu s dutina kolena a obličej a krk, je jednou z nejčastěji postižených oblastí těla. Jeden hovoří o takzvaných predilekčních stránkách. Vyskytuje se hlavně v dětství a je obvykle doprovázeno svěděním, suchá kůže a zarudnutí.
Postižení také často trpí potravinovými alergiemi. Určitá forma svrab (psoriasis inversa) je také často vidět v ohybu paže a v jiných záhybech těla (např. záhyby břišní, záhyb gluteální). Typické pro toto onemocnění je odlupování kůže v postižených oblastech.
Pokud je zarudnutí kůže zjevně omezeno na kulatou oblast, je pravděpodobnější předpokládat infekční příčinu. Dva nejběžnější patogeny pro takovou kruhovou výkvět (vzhled kůže) jsou borélie bakterie, které lze přenášet pomocí a klíštětea houby. Skabies /svrab Napadení roztoči může také způsobit vyrážku v ohnutí paže.
Strup roztoči jsou kožní paraziti, kteří se přenášejí z člověka na člověka. Obvykle způsobují noční svědění, zarudnutí a hořící 3 týdny po infekci. Kůže je červená a protáhlá.
Jedná se o roztočové kanály, které roztoči vytvářejí pod kůží. Často jsou ovlivněny lokty, zápěstí a mezery mezi prsty a prsty. Dále alergie, kousnutí hmyzem, vši a systémová onemocnění kůže, jako je sklerodermie (zánětlivé revmatické onemocnění) nebo lupus erythematosus jsou také myslitelné. Ty druhé však patří mezi velmi vzácné příčiny.
A kožní vyrážka na lokte může mít různé doprovodné příznaky v závislosti na základním onemocnění. U parazitárních onemocnění, jako je napadení roztoči nebo vši, je svědění velmi častým doprovodným příznakem. Poškrábání kůže může způsobit sekundární bolestivý otok.
Zčervenání a otoky se mohou objevit například s infekčními nebo zánětlivými příčinami. Psoriáza a neurodermatitida jsou také doprovázeny odlupováním kůže. V nejhorším případě an alergická reakce může vést k obecným příznakům, jako je dýchání potíže nebo kardiovaskulární problémy.
Mnoho dětské nemoci, které mohou způsobit generalizované kožní vyrážky a které také ovlivňují loket, mohou způsobit horečka a celková únava. Příklady jsou spalničky a zarděnky. Svědění je velmi častým příznakem, který se objevuje v souvislosti s kožními vyrážkami.
Na lokti je řada vyrážek, které mohou být doprovázeny svěděním. Častou příčinou je svědění roztočů nebo vši. Zejména v případě svědění roztočů je svědění velmi silné a trýznivé.
Dalšími příčinami svědivé vyrážky na lokti jsou atopická dermatitida (neurodermatitida) a psoriáza. Může však také chybět svědění. Alergie na textil, čisticí prostředky nebo jiné alergeny mohou také vést ke svědění.
Absence svědění je typická pro některé příčiny vyrážky lokte. Tyto zahrnují spalničkynapříklad, která se obvykle zpočátku projevuje (svěděním) vyrážkou na obličeji a sliznici ústa, který se během postupu šíří po celém těle. Také vyrážka způsobená Lyme nemoc není obvykle doprovázeno svěděním a vykazuje charakteristické prstencové zarudnutí s centrální bledostí.
Pokud je vyrážka způsobena plísňovou infekcí (např. Seboroická ekzém způsobené Malassezia furfur), obvykle se také nevyskytuje svědění. Svědění může také chybět v případě vyrážky způsobené některými léky. Pot je dráždivý faktor pro pokožku, částečně kvůli obsahu solí.
Mnoho lidí proto trpí vyrážkami způsobenými pocením. Tato tepelná vyrážka se také nazývá miliaria a většinou se tvoří v oblasti obličeje, protože pokožka je zde obzvláště citlivá. Části těla, kde se pokožka tře o kůži (např. Ohnutí paže), jsou však zvláště náchylné k rozvoji vyrážky v důsledku dalšího mechanického podráždění způsobeného pocením.
Projekt kožní vyrážka v důsledku pocení se může projevit jako jednoduché zarudnutí nebo dokonce pupínky. Kojenci jsou obzvláště často postiženi, protože jsou často zvlášť teple oblečení, což může vést k nadměrnému potu, který ucpává vepřové žlázy. Pokud se kožní vyrážka objeví v ohybu paže v souvislosti se silným pocením (například při sportu), je třeba nejprve pochybovat o oblečení. Doporučuje se funkční oblečení (např. Z merino vlny), které absorbuje pot a udržuje ho tak od pokožky. Snižuje také dráždivý účinek tření pokožky, který je při sportu nevyhnutelný.
