Porodnictví je obor medicíny, který se zabývá podporou porodu člověka. Týká se to zejména porodních asistentek a porodních sester a také gynekologů v naléhavých případech.
Co je porodnictví?
Porodnictví je obor medicíny, který se zabývá podporou porodu člověka. Týká se to zejména porodních asistentek a porodních sester a také gynekologů v naléhavých případech. Práce lékařské porodnictví začíná od začátku těhotenství a končí poporodní péčí o ženu. V průběhu těhotenstvíporodnická péče zajišťuje různé kontroly a v případě žen ve vysoce rizikových skupinách další doplňková vyšetření k zajištění zdraví matky a dítěte. Ty provádí hlavně gynekolog. Jakmile a těhotenství je známo, že k doplňkovým vyšetřením matky a dítěte lze přivolat porodní asistentku. Čím dříve porodní asistentka převezme část porodnické péče během těhotenství, tím lépe, protože bude ženu také doprovázet při porodu. Během samotného porodu odborníci v oboru porodní asistence sledují průběh porodu, porodu, cervikální aktivity a obecně stav matky a dítěte. Porodní asistentky samozřejmě také porodnici pomáhají psychicky zvládat porod, ale to není jejich hlavní úkol. Kromě lékařského porodnictví se speciálně pro tento účel vyvinuly další profese, například dula, která slouží ženě jako duchovní podpora. Gynekolog zasahuje do porodnictví pouze v naléhavých případech a je obvykle přítomen během tlačení kontrakce aby bylo možné v případě komplikací rychle zasáhnout. Porodní operace jsou odpovědností gynekologa. Následnou péči o matku v prvním kroku provádí také gynekolog, později doprovodná porodní asistentka.
Ošetření a terapie
Porodnická péče začíná, když je těhotenství potvrzeno. Za tímto účelem gynekolog bere krev při podezření na těhotenství a zkoumá hladinu HCG. Těhotenství lze určit na základě tohoto hormonu. Poté se zavazuje pravidelně ultrazvuk zkoušky, zkoušky krev a vzorky moči v různých časech a nabízí ženě doplňková, volitelná vyšetření v závislosti na rizikové skupině. Během prvního trimestru porodník kontroluje přísun životně důležitých živin pro ženu; navíc proti ní stále může být očkována zarděnky a dalších nemocí v této době. Moč a nátěr čípek jsou vyšetřovány na infekce každé čtyři týdny. V průběhu ultrazvuk může být dítě sledováno zdraví. Včasné odhalení malformací je tedy považováno za součást porodnické péče během první měsíce těhotenství. Gynekolog může provádět doplňková vyšetření, jako např amniocentéza, k detekci nebo vyloučení nemocí. Pokud rozhodnutí mít potrat během této doby dojde k opuštění porodnické oblasti a odeslání k operaci. Jako doprovod gynekologických vyšetření může mít těhotná žena služby porodní asistentky, která také vyšetřuje matku a dítě ultrazvuk stejně jako palpace. Může ženě poskytnout tipy a AIDS během těhotenství, aby se usnadnil každodenní život. Během samotného porodu patří do spektra porodnictví jak doprovod normálního porodu, tak intervence v problematickém porodu. Zatímco normální porody jsou doprovázeny pouze podpůrně, problematické porody vedou k chirurgickým zákrokům ošetřujícího gynekologa. V nejlepším případě jsou perineální řezy dostatečné; v nejhorším případě nouzové císařský řez se provádí.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Porodník v zásadě zná následující diagnostické, vyšetřovací a léčebné postupy:
- Krevní vyšetření
- Vyšetření moči
- Stěr děložního čípku
- Ultrazvuk
- Histologická vyšetření
- nutriční doplňky během těhotenství (orálně, intravenózně).
- Chirurgické zákroky před a během porodu
- Léčba bolesti během porodu
- Přímá péče po porodu
Porodnická péče před narozením pravidelně vyšetřuje zdraví matky a dítěte. Objasňuje, zda existují nebezpečné infekce, které mohou snadno vzniknout v důsledku snížené aktivity imunitní systém těhotné ženy. Zachází s nimi podle možností během stávajícího těhotenství. Porodnické oddělení může částečně bojovat proti nežádoucímu vývoji a rizikům nebo je identifikovat včas pro léčbu, ale může je také vyloučit nebo usnadnit rozhodnutí o ukončení těhotenství z důvodu nežádoucího vývoje dítěte. V průběhu těhotenství porodník rozpozná nepříznivé polohy dítěte pomocí ultrazvukových vyšetření a může podle toho připravit porod nebo podpořit ženu při nezbytném rozhodování o typu porodu. Krev testy se používají k určení přísunu důležitých živin pro ženu potřebných pro její vlastní zdraví a vývoj jejího dítěte. V případě potřeby může gynekolog předepsat výživu doplněk ve formě tablet; v případě závažných nedostatků intravenózně správa může také poskytnout rychlou úlevu. Zvláště v případech závažných nedostatek železa, železné infuze lze uvažovat, protože jednají rychleji. V poslední, fyzicky namáhavé třetině těhotenství, podpěry z obchodu se zdravotnickými potřebami, například na záda a břišní svaly, jsou často považovány v porodnictví. Kromě toho je nyní tep dítěte pravidelně sledován pomocí CTG. Během porodu používají porodníci ke sledování normálního postupu záznamníky práce a fyzikální vyšetření. U mnoha přirozených porodů, an epiziotomie se provádí během porodu; zásahy přísavkou nebo kleštěmi jsou méně časté. Dále může žena obdržet epidurálku za bolest úleva. V případě nouze nebo na výslovnou žádost ženy, a císařský řez se provádí. V závislosti na typu narození, různé následné péče opatření jsou požadovány, od sedacích koupelí pro epiziotomie na péče o rány po císařský řez.
