Příčiny
Tok krev přes Koronární tepny, tj plavidla které dodávají srdce svalu s kyslíkem a živinami, může bránit buď zúžení cévního otvoru, nebo srdeční sval. Ve většině případů má zúžení cévního otvoru chronickou příčinu, a to kalcifikaci cévní stěny a tvorbu takzvaných plaků. Souhrnně se tento klinický obraz také nazývá arterioskleróza.
Toto je vytvrzení arteriální stěny v důsledku ukládání tuků, vápník, pojivové tkáně or krev sraženiny. Poškození nejvnitřnější vrstvy cévní stěny způsobuje zánětlivou reakci, která umožňuje ukládání plaků. Toto onemocnění je jedním z vaskulárních poškození souvisejících s věkem a je v různé míře zjištěno téměř u každé osoby starší dvaceti let.
Cévní blokáda je způsobena akutní událostí a nazývá se embolie. Jedná se o infiltraci materiálu do cévního otvoru, která vede k přerušení krev zásobování. Tento materiál může být arteriosklerotický deska který se náhle rozpustí a putuje krevním řečištěm do malého plavidla, ale může to být také a krevní sraženina, mastná tkáň, nádor nebo cizí těleso.
Kromě přímé cirkulační poruchy Koronární tepny, v případě koronární srdce onemocnění, oběhové poruchy srdce mohou také nastat v důsledku vaskulárního zánětu, arteriálních okluzivních onemocnění nebo žilní nedostatečnosti a krevních sraženin. Zhruba řečeno, a oběhová porucha v srdci sval je předchůdcem fulminanta infarkt. V závislosti na tom, jak výrazná je porucha oběhu, se u postižené osoby objeví různé příznaky.
- Pokud je krevní oběh na několik sekund mírně snížen, můžete v oblasti kolem ucpat mírné stehy srdce.
- Pokud snížený průtok krve trvá několik minut, tzv angína pectoris se vyvíjí. Pacienti trpí obrovským pocitem těsnosti v truhla.Často se to popisuje, jako by na vás ležel těžký kámen truhla. V nejhorším případě to stav může přetrvávat trvale, ale obvykle tento pocit zmizí nejpozději po 15 až 30 minutách.
To již může způsobit smrt prvních buněk srdečního svalu za předpokladu, že musí vydržet bez kyslíku dostatečně dlouho. Mrtvé buňky srdečního svalu již nejsou nahrazovány tělem. nebo příznaky anginy pectoris
- Poslední a nejhorší fáze je infarkt.
Zde jsou určité části srdečních svalů zcela odříznuty od přívodu krve. Ty buňky srdečního svalu, které leží v zásobovací oblasti blokované koronární soustavy tepna jsou ztraceny. Základní faktor může spontánně zmizet nebo musí být odstraněn - obvykle pomocí srdečního katétru.
nebo Prevence infarktu
Projekt Koronární tepny zajistit přímý přívod krve do samotného srdce. I když je srdce trvale zaplaveno krví, srdeční sval nemůže z této krve čerpat své živiny, ale potřebuje samostatné zásobení krví. To vede k problému oběhové poruchy koronárních tepen: srdce je poškozeno a již nemůže fungovat normálně, což má za následek nedostatečné zásobování zbytkem těla krví.
Celkově má srdce dva vývody z aorta, které jsou rozděleny do tří koronárních plavidla, V případě oběhové poruchymohou být ovlivněny buď všechny koronární tepny, nebo pouze některé z nich. Zúžení se zpravidla zpravidla tvoří, zejména v místech, kde odbočují menší krevní cévy.
Poruchy oběhu koronárních tepen mohou být buď trvalé, nebo jen pasivně patrné. Například těžká fyzická námaha může způsobit dočasný pocit napětí v truhla. Toto je známé jako angína pectoris.
Pokud je jedna z koronárních tepen zcela blokována, je to známé jako manifest infarkt. To znamená, že určitá část srdečního svalu již není zásobována krví bohatou na kyslík, takže pokud ano stav trvá příliš dlouho, buňky srdečního svalu umírají. Pokud existuje podezření na poruchu oběhu, pacient zdravotní historie je nejprve přijato, přičemž zvláštní pozornost je věnována rizikovým faktorům a symptomům.
Poté bok po boku krevní tlak Mělo by se provést měření, které poskytne informace o průtoku krve a možných vazokonstrikcích v pažích. Rutinní vyšetření zahrnují také odběr vzorků krve a vyšetření cholesterolu úrovně, jakož i koagulace a krevní cukr za účelem posouzení rizika arterioskleróza. Pokud existuje podezření na poruchu krevního oběhu, může lékař vyhledat cévní zúžení a okluze pomocí Dopplerova sonografie, speciální metoda zobrazování průtoku krve a průtoku krve založená na principu ultrazvuk.
V tomto případě je zařízení s převodníkem umístěno na tepna a přes reproduktor může lékař normálně slyšet bičující zvuk průtoku krve. Pokud to není možné slyšet, došlo buď k vynechání cévy, nebo došlo k závažné poruše oběhu. Specifická vyšetření srdce zahrnují řadu zobrazovacích postupů, například: Tato vyšetření neprovádí praktický lékař, ale kardiolog.
Zejména MRI srdce přineslo v posledních letech další pokrok v diagnostice.
- Elektrokradiogram
- Echokardiogram
- Cvičení EKG
- Srdce mri
- Scintigrafie
- Počítačová tomografie a
- X-ray, stejně jako minimálně invazivní postupy, jako je
- Angiografie nebo
- Intravaskulární ultrazvuk.
Pokud je podezření na oběhové poruchy srdce, mělo by být provedeno klidové EKG i zátěžové EKG, protože oběhové poruchy mohou vést k angína pectoris nebo infarkt. Vzhledem k tomu, že infarkt lze diagnostikovat pomocí EKG, je toto vyšetření povinné.
Kontrakce srdečního svalu je zodpovědná za čerpací funkci srdcem. Za účelem excitace tohoto svalu srdce obvykle vysílá elektrický impuls z sinusový uzel, Přírodní kardiostimulátor na srdci, které se šíří po celém srdci. Tuto elektrickou excitaci lze vést kůží na hrudní stěně.
U klidového EKG se na hrudi měří dvanáct derivací srdečního rytmu. To umožňuje diagnostikovat nebo vyloučit akutní srdeční infarkt. Nicméně, angina pectoris není detekovatelný na EKG.Cvičení EKG je standardem pro objasnění oběhové poruchy koronárních tepen a lze jej provést jako počáteční opatření i jako následný postup po terapii.
Provádí se buď na ergometru na kole nebo na běžeckém pásu. Intenzita se postupně zvyšuje až k limitu individuální zátěže, zatímco lékař věnuje pozornost závažným stížnostem pacientů a změnám EKG. Lze je vysvětlit sníženým přísunem kyslíku do srdce v důsledku vazokonstrikce, protože srdce potřebuje při fyzické námaze více kyslíku, než když je v klidu. Na začátku oběhové poruchy může srdce často zůstat v klidu vyvážit přívod kyslíku, takže cvičit EKG je důležitým opatřením včasné detekce. Vyšetření je nejúčinnější, pokud je kombinováno se zobrazovacím postupem, jako je srdeční ultrazvuk vyloučit další důvody abnormality cvičit EKG.
