Cholecystitida (synonyma: cholecystitida; žlučník empyém; porcelánový žlučník; ICD-10-GM K81.-: Cholecystitida) je zánět žlučníku. To je způsobeno až v 90% případů cholelitiázou (žlučové kameny). Až v 10% případů však nelze detekovat žlučový kámen jako příčinu cholecystitidy.
Až v 85% případů bakterie se nacházejí v žlučníku u cholecystitidy. Ve zbývajících případech se předpokládá, že jde o tzv. Abakteriální formu, která je způsobena mechanickým a chemickým podrážděním.
Na základě bakteriální kolonizace se rozlišují následující formy cholecystitidy:
- Vzestupná cholecystitida - zánět způsobený bakterie stoupající ze střeva.
- Klesající cholecystitida - zánět způsobený choroboplodné zárodky sestupující z játra.
- Hematogenní cholecystitida - zánět způsobený choroboplodné zárodky přicházející z krevního řečiště.
- Lymfogenní cholecystitida - zánět, ke kterému došlo lymfatickou cestou.
Dále lze cholecystitidu rozdělit na:
- Akutní cholecystitida - náhlý zánět žlučníku.
- Chronická cholecystitida - obvykle cholecystitida s nízkými příznaky po dlouhou dobu.
- Emfyzematózní cholecystitida - forma cholecystitidy, při které lze diagnostikovat vzduch ve žlučníku.
Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 3, což je dáno tím, že ženy mají žlučové kameny častěji.
Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje hlavně mezi 45. a 70. rokem života. Cholecystitida bez žlučové kameny se často vyskytuje u starších mužů.
Prevalence (výskyt onemocnění) ve věkové skupině 45 až 70 let je 10% u mužů a 20% u žen (v Německu).
Průběh a prognóza: Cholecystitida je často spojována s kolikou bolest, ke kterému dochází přednostně po jídle s vysokým obsahem tuku. Průběh nemoci závisí na příčině. Pokud je cholecystitida rozpoznána včas a adekvátně léčena, obvykle se uzdraví bez komplikací. Německá studie ACDC poskytuje přesvědčivé argumenty pro laparoskopickou cholecystektomii pro akutní cholecystitidu do 24 hodin. Pokud je cholecystitida rozpoznána příliš pozdě, může dojít k perforaci (prasknutí žlučníku). U chronické cholecystitidy je obvykle nutná cholecystektomie (chirurgické odstranění žlučníku). Cholecystektomie patří mezi nejčastěji prováděné zákroky v chirurgii.
