Fibroadenom je nejběžnějším benigním nádorem ženského prsu a vyskytuje se hlavně ve věku mezi 20 a 40 lety. Skládá se z žláz pojivové tkáně prsu a patří tedy ke smíšeným nádorům. Fibroadenom se vyskytuje asi u 30% všech žen.
Příčinou se předpokládá hormonální dysregulace ženy hormonů (estrogeny a gestageny), pod jejichž vlivem se nádor vyvíjí a roste. To vysvětluje, proč užívání pilulky (perorální antikoncepce) může způsobit regresi fibroadenomu. Fibroadenom je kulatý ovál, obvykle ostře ohraničená hrudka, kterou lze snadno přemístit proti zdravé tkáni prsu.
Neošetřený může dosáhnout velikosti 5 cm. Ve většině případů se vyskytuje pouze jedna hrudka, ale zřídka se může vyvinout několik. Fibroadenomy lze rozdělit do dvou různých typů podle jejich růstové formy.
Perikalikulární fibroadenom roste kolem mléčných žláz s kulatým oválem a soustředně tak tlačí žlázy k sobě. Intrakanalikulární fibroadenom, na druhé straně, stlačí žlázy dohromady takovým způsobem, že rozvětvené štěrbiny ve tvaru dutiny jsou vytvořeny jako jelení parohy. Toto rozlišení však nemá žádný klinický význam.
Příznaky
Fibroadenom nezpůsobuje žádné příznaky a obvykle není bolestivý. Velké fibroadenomy mohou způsobit nerovnosti ve formě boule na truhla. Fibroadenomy obvykle objevují samotné ženy během samovyšetření.
Jedna nebo více hrudek je hmatatelných, které mohou být těsně vedle sebe a nejsou bolestivé. U gynekologa jsou nejprve důkladně vyšetřena prsa a podpaží (inspekce) a palpace (palpace). Poté následuje ultrazvuk vyšetření (sonografie) a případně i an Rentgen vyšetření prsu (mamografie).
Pokud nelze takto vyloučit maligní nádor, odebere se vzorek tkáně uzliny pro další diagnostiku a vyšetří se pod mikroskopem. Požadovaná tkáň se odstraní buď propíchnutím uzlu, nebo se celý uzel chirurgicky odstraní. Fyloidní nádor je ve své tkáňové struktuře podobný fibroadenomu, ale je větší (až 10 cm) a často se tvoří jazyk-jako rozšíření, která mohou prorazit na povrch kůže.
Mají tendenci se znovu objevovat i po úspěšné léčbě (tendence k recidivě) a mohou se maligně degenerovat v 10–15% případů. Rostoucí fibroadenomy jsou zpravidla chirurgicky odstraněny. Malé fibroadenomy, které nevykazují žádný růst, lze zpočátku pozorovat pouze tehdy, pokud byla předem vyloučena maligní degenerace.
Perorální kontraceptiva, jako je pilulka, lze také podávat k vyvolání regrese fibroadenomu a dokonce k prevenci výskytu benigní nádory prsu. Před nebo během těhotenstvíje doporučeno odstranění fibroadenomu, protože fibroadenomy obvykle během těhotenství rychle rostou kvůli změněnému hormonu vyvážit a pak může vést k problémům. Po odstranění fibroadenomu lze kojení zpravidla provádět bez problémů.
