Začátek a trvání profylaxe trombózy

Poznámka

Obecné informace o profylaxi trombózy naleznete na domovské stránce k tématu: Profylaxe trombózy

Zahájení profylaxe

Začátek trombóza profylaxe by měla být co nejdříve k rizikové situaci. Dnes, trombóza profylaxe se běžně provádí na lůžkových chirurgických odděleních peri i pooperačně, obvykle až do propuštění. Pokud existuje potřeba úlevy (např kyčelní protéza), profylaxe musí být podána i po propuštění.

Trvání profylaxe trombózy

Trvání profylaxe závisí na perzistenci rizikových faktorů. V současné době neexistují žádná pevná pravidla, jak přesně a trombóza měla by být provedena profylaxe. Několik studií na téma profylaxe trombózy poskytnout počáteční informace pro různé rizikové profily.

Například pacienti by měli dostávat pooperační léky profylaxe trombózy asi 4 - 5 týdnů. Podle pokynů Německé chirurgické společnosti z roku 2003 by trvání profylaxe po operaci mělo být určeno dalšími dispozičními rizikovými faktory, chirurgickým traumatem a stupněm imobilizace. U ambulantních chirurgických zákroků profylaxe trombózy se doporučuje po dobu imobilizace operované končetiny.

• S kyčelní protézou
• Po zlomenině kyčle Zlomenina krčku stehenní kosti nebo
• Po operaci maligního nádoru

Zvláštní rys chirurgie

V provozu s anestézie postupy blízké míchaprofylaxi trombózy pomocí léků lze provádět pouze po odstranění katétru v bezpečném intervalu. U některých operací (např. V hlava a krk profylaxe lékem se nedoporučuje, pokud nejsou přítomny žádné další rizikové faktory.

Klasifikace

V profylaxi trombózy se rozlišuje mezi fyzickými a léčivými opatřeními. Fyzická opatření zahrnují: Při drogové intervenci je k dispozici řada různých léků ke snížení krevtendence srážet se. Body útoku jsou různé komponenty koagulačního systému.

Rozlišené použití a dávkování léků závisí na rizikovém profilu postižené osoby.

• Mobilizace
• Skladování
• Kartáčování žil
• Komprese žil
• Podpora zpětného toku gymnastikou

Abychom lépe porozuměli různým opatření k profylaxi trombózy, je užitečné znát některá základní fakta o krev koagulace. Následující jsou v zásadě odpovědné za krev koagulace srážení krve (Také známý jako hemostáza) se dělí na primární a sekundární hemostázu.

Kromě toho má zásadní význam rychlost toku krve, složení nebo houževnatost krve a ochota srážet se (Virchowova triáda). Koagulační faktory IX, X, VII a II jsou ve funkci závislé na vitaminu K. Primární a sekundární hemostáza stejně jako endogenní a exogenní dráhy se nevyskytují samostatně nebo postupně, ale spíše paralelně.

• Bezklíčkové krevní destičky (trombocyty)
• Koagulační faktory
• Stejně jako některé další faktory