Definice
Bolest se mohou vyskytovat na mnoha místech v okolí kotník a pata. Ačkoliv bolest je často lokalizován v boční patě, jeho příčina může být v horní nebo dolní části kotník, lýtko, klenba chodidla, kotník nebo metatarz. Samotná pata je kostnatý výčnělek nohy, na kterém osoba nese velkou část tělesné hmotnosti.
Je polstrovaný pevným materiálem mastná tkáň ke zmírnění vzhledu před pata kost. V technické terminologii se pata nazývá „calcaneus“. Mimo jiné má důležitou funkci formování základny a původu pro Achillova šlacha a podélná klenba chodidla jako spojovací článek mezi lýtkem a nártem. Bolest může být způsobeno mnoha muskuloskeletálními vlastnostmi. Důležité AIDS k diferenciaci jsou typ bolesti a doba výskytu.
Příčiny
Bolest v boční patě je většinou způsobena lýtkovými svaly a nártem. Tato oblast obsahuje důležité anatomické a filigránové struktury, které umožňují složité pohyby v kotník a chodidlo a zároveň musí nést vysoké hmotnostní zatížení celého těla. Kotník klouby jsou tvořeny lýtkovou kostí a holenní kostí v oblasti dolní části noha a za kotník a pata kost v oblasti upevnění nohy.
Bolest v boční patě lze připsat poškození jejich kostních struktur kosti. Šlachy a vazové struktury mohou být také poškozeny a bolestivé v důsledku zranění nebo opotřebení. Pravděpodobně nejčastější příčina laterální bolest paty je syndrom peroneální šlachy.
Vyskytuje se ve velmi různých stupních a je běžnou chorobou vytrvalost sportovci. Může se také rychle objevit u nově zahájeného sportu nebo špatné obuvi. The šlachy za vnějším kotníkem, který patří lýtkovým svalům, jsou podrážděni.
Přetížením nebo trvalým třením a podrážděním kosti se šlachy se může při každém pohybu zapálit a zranit. Další velmi časté onemocnění je patní ostroha. Tady se u základny tvoří kostnaté výrůstky, takzvané „ostrohy“ Achillova šlacha nebo plantární šlacha povrchu nohy, což může vést k závažným bolest v patě s každým výskytem.
To může být doprovázeno tzv. „bursitida subachillea “, zánět burzy, který může také vést k silné bolesti spojené s pohybem. Méně časté příčiny bolesti v boční patě mohou být roztrhané vnější vazy nebo tarzální syndrom tunelu. Posledně jmenovaný je zachycení nervu v oblasti vnitřního kotníku.
Burzitida subachillea znamená v překladu „zánět burzy a Achillova šlacha“. Bursae jsou součástí kloubní tobolka které jsou naplněny synoviální tekutina. Neexistují u všech lidí, ale představují variantu kloubní tobolka ve kterém se po poranění nebo bez příčiny vytvořil malý váček.
Bursa se může zapálit bakteriálními nebo virovými patogeny, ale zejména mechanickým třením a podrážděním. To vede k silné bolesti při aplikaci tlaku a pohybu, protože burza je umístěna pod Achillovou šlahou. Častou příčinou mechanického podráždění je výběžek horní paty.
Kostní výběžek může způsobit bolest a podráždění šlachy a burzy při každém pohybu Achillovy šlachy. V některých případech se může zanícená burza roztrhat. Často je nutná operace k odstranění burzy a odstranění zánětu.
Zadní výběžek paty je mnohem častější než výběžek horní paty. Jedná se o velmi časté onemocnění, kterým v průběhu života trpí více než každá třetí osoba. Ostruhu lze často vidět v rentgen na chodidle jako malý kostnatý výčnělek.
Nicméně, rentgen nemůže poskytnout žádné informace o bolesti. Může také dojít k silné bolesti, i když rentgen nevykazuje žádné abnormality. Pata podnět je spíše nemocí stáří, ale vyskytuje se také častěji u sportovců.
Bolest může být často velmi silná, protože patní ostroha je často doprovázeno lokálním zánětem. V těchto případech musí být noha nejprve uvolněna. Polstrování v botě může také zpočátku zmírnit bolest, dokud nezmizí lokální zánět.
Z dlouhodobého hlediska pomáhá fyzioterapie zlepšit příznaky patních ostruh. Nové terapeutické metody, jako např šok vlnovou terapií nebo ozařováním se také zkoumají. Ve vzácných případech může chirurgický zákrok také zmírnit příznaky. Peroneální svaly se nacházejí v lýtku a jsou během nich obzvláště namáhané vytrvalost sporty jako např jogging.
V areálu kotníkový kloub, sval se šlachem táhne kolem vnějšího kotníku a poté začíná u nohy. Během tohoto procesu může dojít k podráždění šlachy a bolestivému zánětu v důsledku nadužívání a nesprávného namáhání. Vzhledem k tomu, že se šlacha účastní každého pohybu v kotníkový kloub a tře se o vnější kotník, bolest se objevuje při každém kroku.
Zvláště ohroženi jsou zkušení a nezkušení běžci syndrom peroneální šlachy. Pokud je během častého šlachu silně přetížen jogging, podráždění šlachy může nastat stejným způsobem jako u nezkušených, nových, nezvyklých sportovních aktivit. Ten druhý často vede k nesprávnému namáhání, například kvůli nesprávné obuvi.
Nejdůležitějším prvním terapeutickým opatřením je období odpočinku od sportu. Šlacha potřebuje čas na regeneraci. I poté, co bolest ustoupila, je třeba šlachu dát další odpočinek, aby se mohla zotavit.
Roztržené vnější vazivo je typickým důsledkem poranění horní kotníkový kloub. Nejběžnější příčinou prasknutí vnějšího vazu je tzv. „supinace trauma". To neznamená nic jiného než kroucení dovnitř.
Výsledkem je, že vnější kotník často bobtná v důsledku a pohmoždit. První opatření, která je třeba provést po ohnutí kotníku, spočívají v ochlazení, mírném zvednutí a stlačení. Ve většině případů se následná léčba skládá pouze z odpočinku a imobilizace.
Ralts tunelový syndrom je velmi vzácné onemocnění, které může být doprovázeno bolest v patě. Několik nervy, které jsou odpovědné za zásobování svalů a citlivé vnímání lýtka a chodidla, procházejí kotníkový kloub do jejich zásobovacích oblastí v chodidle. Tzv. „Tibialis nerv“ protéká tarzální tunel v oblasti vnitřního kotníku blízko kosti.
Ve velmi vzácných případech může dojít ke kompresi nervu v kontextu a zlomenina, pohmoždit nebo bez zjevné příčiny. Výsledkem je, že prsty na nohou začnou mravenčit, poté se stávají bolestivými a necitlivými. Ztráta svaly chodidel může také nastat. Nerv musí být okamžitě uvolněn, aby omezení nezůstala trvale.
