Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hemolytické anémie. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině jednotlivci s poruchami krve? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Aktuální anamnéza/systémová lékařská… Hemolytická anémie: anamnéza
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Aplastická anémie - forma anémie (anémie) charakterizovaná pancytopenií (redukce všech buněčných řad v krvi; onemocnění kmenových buněk) a souběžnou hypoplazií (funkční poškození) kostní dřeně. Krvácející anémie, akutní (zdroj krvácení: hlavně genitální nebo gastrointestinální/gastrointestinální trakt). Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená železem ... Hemolytická anémie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět hemolytická anémie: Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Zvýšená náchylnost k infekcím Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Poruchy koncentrace Únava Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry jinde nezařazené (R00-R99). Dušnost (dušnost) Hemoglobinurie - červené zbarvení moči… Hemolytická anémie: komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [bledost kůže a sliznic, žloutenka (zežloutnutí kůže)] Vyšetření břicha (břicha): Perkuse (poklepání)… Hemolytická anémie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [normocytární normochromní anémie: MCV normální → normocytární MCH normální → normochromní normální MCHC]] Diferenční krevní obraz [viz „Další poznámky“ níže]] Retikulocyty („mladé erytrocyty“) [↑↑] Zánětlivé parametry- CRP (C- reaktivní protein) nebo ESR (míra sedimentace erytrocytů) [↑] Stav moči [urobilin v moči… Hemolytická anémie: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Kompenzace anémie Léčba (viz níže beta-talasemie). Doporučení k terapii Léčba hemolytické anémie závisí v každém případě na základní poruše. V mnoha případech jsou nutné další krevní transfuze. Viz také pod „Další terapie“. Terapie akutní hemolytické krize v kontextu transfuzního incidentu (chybná transfúze v systému AB0): Okamžité zastavení… Hemolytická anémie: léková terapie
V závislosti na přesné příčině může být nutné provést chirurgický zákrok. Je to například nezbytné u vrozených vad, jako je sférocytární anémie. V tomto případě je slezina odstraněna (splenektomie).
Aby se zabránilo hemolytické anémii, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Fyzická aktivita Intenzivní běhání nebo intenzivní pochody Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy). Měděný hadí jed Spider Venoms
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hemolytickou anémii: Vedoucí příznaky Únava/únava Snížený výkon Namáhavá dušnost - dušnost při námaze. Závratě Zvonění v uších Bledost kůže a sliznic Ikterus - zežloutnutí kůže Hemoglobinurie - červené zbarvení moči v důsledku hemoglobinu. Splenomegalie - zvětšení sleziny.
Patogeneze (vývoj onemocnění) Hemolytická anémie je způsobena předčasným a zvýšeným rozpadem erytrocytů (červených krvinek). V tomto procesu dochází v důsledku celé řady příčin (viz níže) ke zvýšenému rozpadu sleziny a později v játrech a kostní dřeni. Pokud jsou tato degradační místa také přetížena, intravaskulární (v cévě) hemolýza ... Hemolytická anémie: příčiny
Obecná opatření Přezkoumání trvalé medikace kvůli možnému účinku na stávající onemocnění. Vyhýbání se environmentálnímu stresu: měděné hadí a pavoučí jedy Konvenční nechirurgické léčebné metody Při transplantaci kostní dřeně se kostní dřeň odebírá z hřebene kyčelní kosti dárce pomocí šídla. Z toho jsou kmenové buňky izolovány a injikovány příjemci. Indikace pro kostní … Hemolytická anémie: terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - k vyloučení zdrojů krvácení v zažívacím traktu, onemocnění ledvin nebo jater.
