Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz [normocytová normochromní anémie:
- MCV normální → normocytární
- MCH normální → normochromní
- MCHC normální]]
- Diferenciální krevní obraz [viz „Další poznámky“ níže]]
- Retikulocyty („mladé erytrocyty“) [↑↑]
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [↑]
- Stav moči [močový urobilin ↑ (tmavá moč)]
- Známky hemolýzy - hodnoty jako LDH ↑ (laktát dehydrogenáza), HBDH ↑ (hydroxybutyrát dehydrogenáza), retikulocyty ↑, haptoglobin ↓ a nepřímé bilirubin ↑ indikující hemolýzu (rozpuštění červené krev buňky).
- methemoglobulin
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT); alkalická fosfatáza, bilirubin.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Železo [sérové železo: normální nebo ↑]
- Ferritin (protein na uchovávání železa) [normální nebo ↑]
- Kyselina listová
- Vitamin B12
- Transferrin (protein transportující železo)
- Rozpustný transferinový receptor
- zinek protoporfyrin - je přítomen v nadměrném množství v nedostatek železa.
- coeruloplasmin - kvůli hypochromním, mikrocytovým železo žáruvzdorné anémie; podezření Wilsonova nemoc.
- Porfyriny - stanoví se: kyselina Delta-aminolevulinová v moči; porfobilinogen v moči; porfyriny celkem atd .; wg. podezření na vést otrava, akutní jaterní porfyrie, otrava jinými těžkými kovy, poškození drog játra, chronické jaterní porfyrie, akutní přerušované porfyrie (AIP).
- Studený aglutininy - Va akutní průchod nebo chronické nachlazení aglutininová nemoc, hemolytická anémie, hyperchromní anémie, infekce a mnoho dalších.
- Hemopexin - odhad stupně intravaskulární hemolýzy při absenci měřitelnosti haptoglobin.
- Test na okultní (neviditelný) krev ve stolici.
- Infekční látky, jako je hantavirus.
- Elektroforéza hemoglobinu - vyšetření hemoglobinu, ve kterém jsou jednotlivé části rozděleny.
- Test vyhledávání protilátek - jsou prováděny například při transfuzních událostech nebo při podezření na ně studený autoprotilátky.
- Biopsie kostní dřeně
Další poznámky
- Kombinace hemolýzy, trombocytopenie (nedostatek destičky/ destičky) a fragmentocyty (fragmenty zničených erytrocyty/Červené krev buněk) naznačuje mikroangiopatickou hemolytiku anémie (hemolyticko-uremický syndrom (HUS) nebo trombotická trombocytopenická purpura (TTP; Moschkowitzův syndrom, Moschcowitzův syndrom)).
- U sférocytózy nebo sférocytózy malá sférická erytrocyty jsou patognomické (důkazní). U sférocytózy dále dochází ke snížení osmotické rezistence, tj erytrocyty hemolyzovat dříve. Nemoc se projevuje dětství. Dalšími příznaky pak mohou být anémie (anémie), splenomegalie (splenomegalie), žlučové kameny (z bilirubinů) a žloutenka (žloutenka).
- Homozygotní beta-talasémie, známá také jako thalassemia majora, se v krvi projevuje jako těžká mikrocytární, hypochromní, hemolytická anémie nízkého stupně:
- Podrobně se to projevuje jako snížené hemoglobin (Hb; krevní pigment), s průměrným obsahem hemoglobinu v erytrocytu (MCH ↓) nižším, než je obvyklé, a se středním počtem jednotlivých erytrocytů objem (MCV ↓) sníženo. Toto se nazývá hypochromasie a klasifikuje anémii jako mikrocytární hypochromní anémii.
- V diferenciálním krevním obrazu lze vidět hypochromní erytrocyty s centrálním zhutněním. Ty se označují jako terčové nebo střelecké terčové buňky.
