Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Proktoskopie (endoskopie konečníku; vyšetření análního kanálu a dolního konečníku/předního střeva). Rektoskopie (rektoskopie) - lze lokalizovat zánět a krvácení a detekovat možné vředy (vředy) a eroze; může být provedena biopsie (odběr tkáně) a/nebo kultivace. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie,… Proctitis (zánět konečníku): Diagnostické testy
Aby se zabránilo proktitidě (zánětu konečníku), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Nechráněný anální styk Promiskuita (často se měnící sexuální partneři) Preventivní faktory „Bezpečnější sex“ (používání kondomů) může zabránit proktitidě související s infekcí.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat proktitidu (zánět konečníku): Hlavní příznaky Anorektální bolest (v levé dolní části břicha). Symptomatologie tupé bolesti Trvalá bolest, která se zvyšuje před vyprazdňováním a poté klesá Krvavé příměsi do boční stolice Vodnatý, částečně krvavý výtok/hlen Tenesmus (neustálé bolestivé nutkání na stolici), i když není stolice. Pruritus ani (anální svědění)… Proktitida (zánět konečníku): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Patogeneze závisí na příčině onemocnění. Proktitida může být sekundární, například u infekční enteritidy (zánět střev), nebo se může objevit u pacientů se zánětlivými onemocněními střev, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba. Ve většině případů je proktitida důsledkem sexuálně přenosné infekční choroby ... Proktitida (zánět konečníku): Příčiny
Terapie závisí na příčině onemocnění. Obecná opatření K ochraně před sexuálně přenosnými infekčními chorobami, které mohou způsobit proktitidu, je třeba používat kondomy („bezpečný sex“). Anální hygiena po odchodu na toaletu v následujících krocích: Hrubé čištění neupraveným toaletním papírem (obarvený toaletní papír obsahuje barviva, která mohou případně způsobit alergii). Opatrně… Proktitida (zánět konečníku): Terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky proktitidy (zánětu konečníku). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte svěděním… Proktitida (zánět konečníku): Anamnéza
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Pohlavně přenosné choroby (STD). E., Syfilis, kapavka, HIV, granuloma inguinale (GI; donovanóza), ulcus molle, genitální herpes, lymfogranuloma venereum (LGV; synonyma: Chlamydia trachomatis (sérotyp L1-L3), non-LGV chlamyd infekce, lidský papilomavirus (HPV). Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Anální puklina-bolestivé trhání sliznice v… Proktitida (zánět konečníku): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny proktitidou (zánět konečníku): Krev, krvetvorné orgány-Imunitní systém (D50-D90). Anémie (butarmut) - v těžkých kurzech. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Kondylom (genitální bradavice) spojený s infekcí HPV (lidský papilomavirus). Játra, žlučník a žlučovody-slinivka (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Hemoroidální… Proktitida (zánět konečníku): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Řitní otvor (zarudlý)? vyboulený vzhled konečníku?] Palpace tříselných lymfatických uzlin (palpace lymfatických uzlin v… Proktitida (zánět konečníku): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Calprotectin (parametr zánětu stolice; parametr aktivity; vzorek stolice) - pro počáteční diagnostiku a progresi zánětlivého onemocnění střev (IBD) je parametr stolice lepší než zánětlivé markery v krvi; vymezení… Proktitida (zánět konečníku): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Snížení zánětu Úleva od nepohodlí Normalizace pohybu střev Doporučení k terapii Doporučení k terapii závisí na příčině onemocnění. Proktitida způsobená bakteriální infekcí: antibiotika. Proktitida v prostředí zánětlivého onemocnění střev (IBD)/ulcerózní proktitida: protizánětlivá (protizánětlivá) střevní terapeutika. Mesalazinové čípky (alternativně lze použít jako rektální pěnu nebo clysma/klystýr) nebo… Proktitida (zánět konečníku): léková terapie
