Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky orchitidy (zánětu varlat). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická… Testikulární zánět (orchitida): Lékařská anamnéza
Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Testikulární nádor, blíže neurčený (obvykle jsou bezbolestné; krvácení však může způsobit akutní šourek) Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-genitální orgány) (N00-N99). Epididymitida (zánět nadvarlete), virová nebo bakteriální. Torze varlat (zkroucení varlat), což způsobí přerušení přívodu krve; často se vyskytuje během spánku (50%), ale také… Testikulární zánět (orchitida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny orchitidou (zánět varlat): Genitourinární systém (ledviny, močové cesty-genitální orgány) (N00-N99). Azoospermie - absence spermií v ejakulátu. Souběžná hydrokéla (vodní kýla). Atrofie varlat Porucha mužské plodnosti nebo sterilita (neplodnost). Epididymoorchitida - šíření zánětu do nadvarlete a spermatických… Testikulární zánět (orchitida): Komplikace
Patogeneze (vývoj onemocnění) Lze rozlišit následující formy orchitidy: Hematogenně-metastatické-vyskytující se jako komplikace infekčních chorob, jako jsou příušnice (virus příušnic), tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis), přičemž nejčastější příčinou Vzestupně je příušnice orchitida ( vzestupná infekce)-prostřednictvím ductus deferens (vas deferens) vzestupná infekce u již existující uretritidy (uretritidy) nebo prostatitidy… Testikulární zánět (orchitida): Příčiny
Obecná opatření Zbytek lůžka Zvýšení varlat Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie) Chlazení varlat (pro analgezii / eliminaci pocitu bolesti).
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides)-spontánní malá kožní krvácení, zejména v oblasti dolních končetin (patognomická/charakteristika onemocnění), vyskytující se hlavně po… Testikulární zánět (orchitida): Vyšetření
Orchitida se obvykle projevuje typickým klinickým obrazem. Orchitida je často přítomna v kombinaci s epididymitidou (zánět nadvarlete) a pak se nazývá epididymoorchitida. Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózová krev), sediment. Kultura moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování… Testikulární zánět (orchitida): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Osvobození od symptomů Vyhnutí se komplikacím Doporučení pro terapii Odpočinek na lůžku; ochlazení a elevace varlat. Analgezie (analgetika/léky proti bolesti) včetně ochlazení varlat. Zánětlivá (protizánětlivá) terapie (např. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID); v případě potřeby také glukokortikoidy). Akutní orchitida (zánět varlat). Bakteriální orchitida: specifická antibióza (antibiotická terapie v závislosti na věkových skupinách, muži, kteří mají sex… Testikulární zánět (orchitida): léková terapie
Orchitida se obvykle projevuje typickým klinickým obrazem. Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Skrotální sonografie (ultrazvukové vyšetření šourkových orgánů (varlat a nadvarlete) a jejich vaskulatury) pomocí Dopplerovy sonografie (ultrazvukové vyšetření, které dokáže dynamicky vizualizovat toky tekutin (zejména průtok krve)): Při nadvarlete (epididymitida), nehomogenně zvětšené nadvarlete a hyperperfuze (zvýšený průtok krve) varlat… Testikulární zánět (orchitida): diagnostické testy
1. řád Pokud je zánět spojen, je nutná chirurgická expozice
Aby se zabránilo orchitidě (zánětu varlat), je třeba věnovat zvláštní pozornost snížení rizikových faktorů. Očkování proti příušnicím je nejdůležitějším a nejúčinnějším preventivním opatřením na ochranu před příušnicemi. Poznámka: Orchitida příušnic je možná, i když bylo očkováno proti příušnicím. Aby se zabránilo parotitis epidemica (příušnice), je třeba věnovat pozornost také snížení rizikových faktorů. … Testikulární zánět (orchitida): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat orchitidu (zánět varlat): Vedoucí příznaky Edém (otok) a zarudnutí varlat. Bolest šourku (šourku) nebo varlat vyzařujících do slabin a zad (zvýšení při palpaci/palpaci) Vysoká horečka Zimnice Nevolnost (nauzea) Únava Cefalgie (bolest hlavy) Zánět se obvykle vyskytuje pouze jednostranně, to znamená, že pouze jedno varle… Zánět varlat (orchitida): příznaky, stížnosti, příznaky
