Patogeneze (vývoj onemocnění)
Lze rozlišit následující formy orchitidy:
- Hematogenní-metastatické - vyskytující se jako komplikace infekčních onemocnění, jako je příušnice (virus příušnic), tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis), přičemž nejčastější příčinou je orchitida příušnic.
- Vzestupná (vzestupná infekce) - prostřednictvím ductus deferens (vas deferens) vzestupná infekce v již existujících uretritida (uretritida) nebo prostatitida (prostatitida).
- Posttraumatické - vyskytující se po zranění
Poznámka: Izolovaná orchitida se vyskytuje mnohem méně často než epididymitida (zánět nadvarlete). Naproti tomu v kontextu bakteriální epididymitida až v 90% případů se souběžná orchitida vyskytuje v důsledku vzestupu zárodků („vzestupná infekce“).
Kromě výše uvedených forem orchitidy existují také sterilní záněty varlat. Ty se vyskytují ve spojení se systémovými autoimunitními chorobami nebo granulomatózním zánětem nezávislým na patogenu.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Věk - ve vyšším věku je možnou příčinou orchitidy v kombinaci s epididymitidou (zánět nadvarlete) subvezikální obstrukce s následnými potížemi s močením.
Příčiny chování
- Nechráněný pohlavní styk (epididymitida).
Příčiny související s chorobami
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Bakteriální infekce (přibližně 10% případů):
- Brucelóza (obecný termín pro nemoci, jako je Bangova choroba nebo Malta horečka způsobené rodem Brucella; původce: gramnegativní, aerobní ve tvaru tyčinky bakterie rodu Brucella).
- Syfilis (lues; a pohlavně přenášená nemoc); původce: bakterie Treponema pallidum spp. pallidum
- Tuberkulóza (spotřeba; původce: Mycobacterium tuberculosis, aerobní grampozitivní bakterie tyčinky).
- Typfoid horečka (původce: břišní tyfus bakterie (Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi), gramnegativní, bičíkatá bakterie).
- Ostatní bakterie jako chlamydií (mezi nejčastější pohlavně přenosné infekce), E. coli, Klebsiella (např. Klebsiella pneumoniae), mycoplasma, Neisseria gonorrhoeae (kapavkakapavka; A pohlavně přenášená nemoc), stafylokoky, streptokoky, atd.; tyto mohou vést ke vzestupné / vzestupné infekci
- Mykotické infekce (houby; velmi vzácné!) - Candida albicans, Histoplasma capsulatum.
- Virové infekce:
- Mononukleóza (Pfeifferova žlázka horečka; původce: Epstein-Barr virus (EBV)).
- Příušnice (původce: virus příušnic) - orchitida se vyskytuje asi v 18% případů (při absenci očkování proti příušnicím) a obvykle asi 5 až 10 dnů po parotitidě (parotitidě)
- Ostatní viry jako jsou coxsackieviry, echoviry, zarděnky (virus zarděnky), vlivvirus varicella zoster (Plané neštovice a pásový opar), člověk imunodeficitu virus a další (virus Zika?).
- Parazitární infekce:
- Malárie (patogeny: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae a Plasmodium knowlesi), Trichomonas vaginalis.
Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98).
- Posttraumatické (vyskytující se po poranění) - poranění pohlavních orgánů, vasektomie (muž sterilizace).
Další
- Systémová autoimunitní onemocnění - Behcetova choroba, systémová lupus erythematosus, purpura Schönlein-Henoch a další vaskulitidy.
Léky
- Amiodaron
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Těžké kovy (např, rtuť sloučeniny).
