Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku)-kuřáci mají výrazně delší období bolestí hlavy a vyšší četnost záchvatů ve srovnání s nekuřáky Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně ) nebo omezení alkoholu (zdržet se alkoholu) Poznámka: Konzumace alkoholu může vyvolat záchvaty bolestí hlavy. Během … Cluster Headache: Léčba
Aby se zabránilo bolesti hlavy, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Užívání stimulantů Alkohol Psychosociální situace Stres Rizikové faktory související s onemocněním Hypoxie (nedostatek kyslíku) Jiné příčiny Histamin (nosná látka při alergických reakcích). Změna počasí Vysoké nadmořské výšky Posun časového pásma
Následující symptomy a stížnosti mohou naznačovat bolest hlavy: Krátké jednostranné (jednostranné) záchvaty bolesti hlavy a/nebo obličeje (bolest v oblasti očí a spánků, pouze na jedné straně obličeje) Charakter bolesti: vrtání, bodání. Intenzita bolesti: extrémně vysoká Doba trvání útoku: 15–180 minut (neléčená) Frekvence útoků 1 až 8/den Silná chuť se hýbat,… Cluster Headache: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Nyní se věří, že příčiny klastrové bolesti hlavy leží v oblasti mozku zvané hypotalamus. Tato oblast ovládá hypofýzu, která je zodpovědná za produkci hormonů. Tyto hormony ovládají funkce jako hlad a žízeň, sexualitu nebo spánek. Věří se, že příčinou klastrové bolesti hlavy ... Cluster Headache: Příčiny
Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky klastrové bolesti hlavy. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí kvůli vaší rodinné situaci? Hodně cestuješ? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Trápí vás bolesti hlavy… Cluster Headache: Anamnéza
Oči a oční přívěsky (H00-H59). Glaukomový záchvat-oční onemocnění se záchvatovitým zvýšením nitroočního tlaku. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Apoplexie (mrtvice) Aneuryzma (vazodilatace tepny ve tvaru vřetene nebo vaku) Arteriovenózní malformace (AVM)-vrozená malformace krevních cév, ve kterých jsou tepny přímo spojeny s žilkami; vyskytují se hlavně v CNS a… Cluster Headache: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje seznam nejdůležitějších poruch nebo komplikací, ke kterým může bolest hlavy přispívat: Psychika - nervový systém (F00 - F99; G00 - G99). Úzkost Deprese Nespavost (poruchy spánku) Sociální izolace
Klastrová bolest hlavy patří do skupiny trigeminálních autonomních bolestí hlavy (TAK) podle revidované klasifikace IHS z roku 2013: Epizodická a chronická clusterová bolest hlavy (CK). Epizodická a chronická paroxysmální hemikrania (CPH). SUNCT syndrom (krátkodobá jednostranná neuralgiformní bolest hlavy se spojivkovou injekcí a slzením). Syndrom SUNA (krátkodobá jednostranná neuralgiformní bolest hlavy s autonomními příznaky). Hemicrania continua (HC) Diagnostická kritéria: Cluster… Cluster Headache: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Oči: souběžně se ipsilaterálně (na stejné straně obličeje) vyskytuje alespoň jedna z následujících charakteristik: Červené nebo vodnaté oko (zarudnutí spojivky). Mióza… Cluster Headache: Vyšetření
Klastrová bolest hlavy je diagnostikována na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na anamnéze, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Terapeutické cíle Vyhnutí se záchvatům bolesti hlavy Zlepšení symptomů, pokud by k útoku došlo. Doporučení k terapii Při akutních záchvatových bolestech hlavy by měl být inhalován 100% kyslík (normobarický, 8–15 l/min; nad 15 (–20) min); používání inhalačních masek s rezervoárovými vaky a zpětnými ventily (obličejová maska bez rebreatheru); inhalace by měla být prováděna v sedě [standardní… Cluster Headache: Drogová terapie
Clusterová bolest hlavy je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostické vyšetření Počítačová tomografie/magnetická rezonance lebky (kraniální CT nebo. cCT/kraniální MRI nebo cMRI) s vizualizací kraniocervikálního spojení… Cluster Headache: Diagnostické testy
