Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Elektrolyty - vápník, chlorid, draslík, hořčík, sodík, fosfát. Parametry pankreatu - amyláza, elastáza (v séru a stolici), lipáza. Parametry jater… Syndrom hrudní páteře: Test a diagnostika
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. RTG hrudní páteře Elektrokardiografie (EKG) Echokardiografie (echo)-pro podezření na strukturální srdeční onemocnění. RTG hrudníku (rentgenový hrudník / hrudník). Počítačová tomografie/magnetická rezonance… Syndrom hrudní páteře: diagnostické testy
Následující příznaky a potíže mohou naznačovat syndrom hrudní páteře (hrudní syndrom): Hlavní příznaky Bolest v hrudní páteři [tlaková bolest a bolest při klepání]. Vyzařující bolest Sekundární příznaky Omezení pohyblivosti páteře Bolest při dýchacích pohybech
Terapie bolesti podle postupového schématu WHO. Specifická terapie je založena na příčině symptomů. Obecná opatření Obnovení běžných fyzických aktivit co nejdříve by mělo být primárním cílem postižené osoby Sport, mělo by se cvičit posilování svalů Konvenční nechirurgické terapeutické metody Infiltrace nervů/nervové bloky. Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)… Syndrom hrudní páteře: terapie
Patogeneze (vývoj onemocnění) Patogeneze syndromu hrudní páteře je různorodá. Často lze prokázat funkční dysfunkci meziobratlových kloubů (meziobratlové klouby) a kostotransverzálních kloubů (obratlově-žeberní kloub). Etiologie (příčiny) Příčiny související s nemocí. Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Myofasciální napětí v důsledku špatného držení těla, jako je skolióza nebo hrudní hyperkyfóza. Osteoporóza Osteoporotické slinování… Syndrom hrudní páteře: Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu hrudní páteře (hrudní syndrom). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Je tady … Syndrom hrudní páteře: anamnéza
Následuje diferenciální diagnostika hrudní bolesti (bolesti na hrudi) - seskupená do srdečních a nekardiálních: Tučně jsou nejběžnější diferenciální diagnózy dospělých; v hranatých závorkách [děti, mladiství], nejčastější diferenciální diagnózy dětí a dospívajících. A. Srdeční onemocnění (přibližně 30% všech případů) Kardiovaskulární (I00-I99). Akutní aortální syndrom (AAS): klinický obraz, který může… Syndrom hrudní páteře: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují hlavní stavy nebo komplikace, ke kterým může přispět syndrom hrudní páteře (CRS syndrom): Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy jinde neklasifikované (R00 - R99). Chronická bolest, zejména zad, paží a hlavy
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímený, pokrčený, mírné držení těla; asymetrie? (Pánevní šikmost (= rozdíl v délce nohy… Syndrom hrudní páteře: Vyšetření
