Syndrom L5 vyplývá z podráždění nebo stlačení L5 nervový kořen z různých příčin. Bolestvýsledkem jsou smyslové poruchy nebo paréza. Rychlá diagnóza následovaná konzervativní nebo chirurgickou léčbou je nezbytná, aby se zabránilo zhoršení příznaků nebo následnému poškození.
Co je syndrom L5?
Syndrom L5 je jedním z takzvaných syndromů komprese kořenů. Je výsledkem podráždění nebo poškození L5 nervový kořen, který vyplývá z páteřní kanál mezi posledním bederní obratle a první křížový obratel. BolestVýsledkem je ztráta citlivosti a v nejhorších případech paréza. Dohromady s Syndrom S1, Syndrom L5 tvoří asi 95 procent všech zpět-noha bolest způsobené herniovanými disky v bederní páteři.
Příčiny
Ve většině případů je příčinou syndromu L5 a herniovaný disk. Jak výčnělek želatinového jádra, tak jeho výstup z vláknitého prstence vést k poškození nebo podráždění nervový kořen. Benigní i maligní nádory nebo cysty zabírající vesmír mohou také vyvíjet tlak na nervový kořen a způsobit symptomatologii. Další příčinou může být páteřní kanál stenóza. To vyplývá například ze zúžení kloubního prostoru nebo z patologických změn v tělech obratlů a výsledných kostních výčnělků, které vyčnívají do páteřní kanál a zúžit nervový kořen.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Bez ohledu na základní příčinu syndromu L5 se symptomatologie vždy projevuje stejným způsobem. U postižených dochází k bolesti dermatom, tj. oblast dodávaná konkrétním nervem. V případě nervového kořene L5 se jedná o oblast na zadní straně stehno, vnější koleno a přední a boční část dolní části noha. Ovlivněn je také hřbet nohy a velké prsty. Pokud je příčinou příznaků nádor, bolest se objevuje hlavně v klidu. Naproti tomu, když je spouštěč a herniovaný disk, bolest obvykle nastává při námaze. Zvýšení tlaku v páteřním kanálu, ke kterému dochází například při kašli nebo kýchání, zvyšuje pocit bolesti. Kromě bolesti mohou nastat i senzorické poruchy dermatom. Pokud je poškození rozsáhlejší, mohou být ovlivněna nejen senzorická, ale také motorická nervová vlákna. V tomto případě dochází nejen k senzorickým poruchám, ale také k paralýze. Omezení v kyčelní kloub stejně jako slabost nožního zvedáku výrazně snižuje pohyblivost noha a ztížit fyziologický vzor chůze.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza syndromu L5 je nejprve stanovena anamnézou a neurologickým vyšetřením. Zde je pozornost věnována bolesti, citlivosti, motorickým deficitům a oslabeným nebo nepřítomným reflex. Na příznaky se vždy pohlíží ve vzájemném srovnání. Rentgenové záření nebo magnetická rezonance bederní páteře jsou prováděny jako zobrazovací procedury pro stanovení přesné diagnózy. Peroneální paréza by měla být považována za a diferenciální diagnostika. V tomto případě existuje také slabost zvedače nohou, ale nedochází k zapojení gluteálních nebo kyčelních svalů. Pokud je příčinou komprese nervových kořenů je herniovaný disk, přesná prognóza je obtížná. U mladších pacientů se obvykle střídají akutní fáze bez bolesti, zatímco starší lidé jsou náchylnější k této fázi chronické bolesti. Při lékařské nebo terapeutické léčbě se příznaky obvykle zlepší během několika týdnů, i když nelze vyloučit opakování. Rychlost zotavení závisí do značné míry na rozsahu poškození a neurologických deficitech. Kromě toho je důležitým faktorem při zlepšování příznaků autotivace pacienta.
Komplikace
V každém případě musí být syndrom L5 diagnostikován a léčen lékařem. V procesu obvykle nedochází k samoléčení a příznaky se časem zhoršují. Pacienti primárně trpí silnou bolestí a otoky. Štípané nervy Můžete také vést ochrnutí a jiné smyslové poruchy, takže pacienti jsou v každodenním životě významně omezeni. Není neobvyklé, že jsou postižení závislí také na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě a již nemohou vykonávat mnoho každodenních úkolů na vlastní pěst. Různé smyslové poruchy mohou dále omezovat každodenní život a výrazně snižovat kvalitu života postižených. Mobilita je také omezena, takže většina pacientů také trpí poruchami pohybu. Léčba syndromu obvykle závisí na příčině. Ve většině případů nelze všechny příznaky zcela omezit. Bolest a otok však lze zmírnit pomocí různých terapií. Očekávaná délka života postiženého člověka se syndromem L5 obvykle nemění. Během léčby se navíc neobjevují žádné zvláštní komplikace.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Nedefinovatelná bolest v horní nebo spodní noha znamená, že je přítomen syndrom L5. Pokud bolest po několika dnech neustoupí nebo se dokonce zhoršuje, jak postupuje, je třeba navštívit lékaře. Pokud se objeví další příznaky nebo nepohodlí, je nutná okamžitá pomoc lékaře. Dotčené osoby, které mají zkušenosti bolest při kašli nebo kýchání by měli vyhledat lékařskou pomoc. Senzorické poruchy nebo poruchy vnímání jsou také typickými příznaky syndromu vzácné bolesti a je třeba je rychle vyjasnit a léčit. Syndrom se vyskytuje hlavně v souvislosti s nádory nebo cystami. Spinální stenóza může být také možnou příčinou, kterou je třeba objasnit, pokud se projeví příznaky syndromu L5. Lidé, kteří trpí popsanými příznaky v důsledku nehody nebo operace, se nejlépe doporučí konzultovat se svým rodinným lékařem ve stejném týdnu. Kromě toho lze konzultovat sportovního lékaře, ortopeda nebo internistu. Pokud stav je léčena rychle, lze obvykle zabránit dlouhodobým následkům.
Léčba a terapie
Léčba se provádí v závislosti na příčině. Pokud se v bederní páteři vytvořil nádor, je určitě indikována operace. Kostní výčnělky, které vyčnívají do páteřního kanálu, lze také chirurgicky odstranit. Na druhou stranu se v případě herniovaného disku vždy uchýlí k konzervativním metodám léčby. Léky zmírňují bolest a normalizují tón zádových svalů, které jsou kvůli bolesti často napjaté nebo stísněné. Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) také snižuje bolest kontrolovaným způsobem relaxace svalů. Tepelné aplikace nebo masáže dosáhnou stejného efektu jemným způsobem. Pokud však herniovaný disk způsobuje motorické deficity, je nevyhnutelný okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo následnému poškození. Zde se dosahuje dekomprese nervových kořenů odstraněním poškozené tkáně disku. V případě potřeby lze nasadit protézu, která disk vymění. Obecně platí, že žádný z léčby opatření pokud nedojde ke zlepšení, mělo by se pokračovat příliš dlouho. Asi po čtyřech týdnech způsobí bolestivé trvalé ochranné držení těla a různé úhybné pohyby zkrátení postižených svalů a kloub kapsle zmenšovat. To může mít za následek chronifikaci bolesti a v extrémních případech vést k deformaci nebo nestabilitě bederní páteře.
Výhled a prognóza
Prognóza je významně spojena s přítomnou příčinou i stadiem onemocnění, kdy je stanovena diagnóza nebo začíná léčba. Čím dříve lze u pacienta diagnostikovat syndrom L5, tím lepší je další vývoj. V závislosti na příčině je vypracován plán léčby, který může zahrnovat konzervativní nebo chirurgický zákrok terapie. V případě mírného nepohodlí úleva od zdraví nepohodlí je dosaženo prostřednictvím správa léků. Kromě toho je poskytováno školení k optimalizaci pohybových vzorů a ke zlepšení zvládání fyzicky stresujících činností. Jejich cílem je dosáhnout dlouhodobého zotavení. Pokud postižená osoba dodržuje naučené cvičební jednotky v každodenním životě, lze léčbu zdokumentovat po několika týdnech nebo měsících. V případě vážnějších poruch se provádí chirurgický zákrok. To je spojeno s obvyklými riziky. Stejně jako u jiných operací může dojít ke komplikacím. V závažných případech je zavedena protéza. Pokud léčba pokračuje bez dalších poruch, pokračujte v léčbě opatření jsou brány v následném procesu obnovy. Svalový systém je stabilizován a jsou zlepšeny možnosti pohybu. Přestože je u mnoha pacientů dosaženo úlevy, může dojít k dlouhodobému poškození. Nepříznivá prognóza je dána, pokud se bolest stane chronickou nebo pokud nelze napravit deformitu a nestabilitu.
Prevence
V závislosti na příčině možného syndromu L5 určité preventivní opatření lze vzít. Pravidelné a rozmanité cvičení posiluje svaly trupu a dodává páteři potřebnou stabilitu. Kromě toho jsou meziobratlové ploténky vyživovány a udržovány pružné nepřetržitým nakládáním a vykládáním. Nadváha podporuje herniované disky nebo degenerativní procesy páteře a pokud je to možné, měli byste se jim vyhnout. Zejména při sedavých činnostech má vzpřímená nebo dynamická poloha pozitivní vliv na páteř. Při zvedání a přenášení těžkých předmětů je třeba dodržovat správné držení zad, aby se zabránilo nadměrnému tlaku na bederní páteř. Správnému provedení těchto pohybů se lze naučit v různých kurzech.
Následná péče
Ve většině případů syndromu L5 jsou opatření následné péče velmi omezená. V takovém případě by postižené osoby měly navštívit lékaře včas a zahájit léčbu, aby bylo možné příznaky brzy zmírnit. Pokud se syndrom L5 neléčí, může to vést k závažným komplikacím, které mohou významně omezit život postižené osoby. Z tohoto důvodu by měl být při prvních známkách syndromu L5 kontaktován lékař. Většina pacientů je závislá na opatřeních fyzioterapie. Je třeba poznamenat, že mnoho cvičení lze provádět také doma, což urychluje léčbu. Podobně při užívání léků je třeba dbát na to, aby bylo zajištěno správné dávkování a také pravidelné užívání. V případě nejistoty by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Většina pacientů se syndromem L5 je závislá na pomoci a péči vlastní rodiny, což může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění. Psychologická podpora je často nezbytná, aby se zabránilo psychickým stížnostem nebo deprese. Syndrom L5 zpravidla nesnižuje délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Syndrom L5 lze potlačit pomocí různých cvičení a AIDS. V závislosti na rozsahu nepohodlí a současné symptomatologii adekvátní terapie bolesti je doporučeno, které lze doplnit o sedativa z přírody po konzultaci s lékařem. Změna návyků rizikového životního stylu je jedním z nejdůležitějších opatření, protože pouze tak lze dlouhodobě účinně zabránit dalšímu incidentu. Pokud příčinná hernie disku způsobuje motorické deficity, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Po operaci je indikován odpočinek a odpočinek v posteli. Pacient by neměl nejméně XNUMX až XNUMX týdny příliš zatěžovat páteř. Poté mohou být nervové kořeny posíleny pomocí cvičení z oblasti fyzioterapie. Kromě toho musí být stanoveny příčiny nervové stížnosti a pokud možno odstraněny. Někdy jsou například stížnosti způsobeny nadváha nebo špatné držení těla - spouštěče, které lze léčit fyzickým cvičením. Fyzické cvičení také pomáhá se svalovým napětím, stejně jako masáže a alternativní opatření, jako je akupunktura nebo metody z čínské medicíny. Pokud se příznaky objeví znovu, je nutné vyhledat lékaře. U syndromu L5 vždy existuje riziko obnovené komprese kořenů, což vyžaduje další lékařské ošetření.
