Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky osteoblastomu. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? (Nádorové choroby) Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte trvalou nebo narůstající bolestí kosterního systému, pro kterou neexistuje ... Osteoblastom: Lékařská historie
Jakmile osteoblastomy způsobí příznaky, musí být resekovány (chirurgicky odstraněny). Výzvou při chirurgickém zákroku je zasažení nidusu v kostní skleróze, která může být přítomna. Nidus musí být zcela odstraněn. Je zodpovědný za bolest. Kostní skleróza zůstává pozadu. Poškození svalů, šlach, měkkých tkání a také nervů umístěných… Osteoblastom: chirurgická léčba
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat osteoblastom: Hlavní příznaky Malá bolest - tupá bolest; na rozdíl od srovnatelného osteoidního osteomu se nemusí nutně vyskytovat v noci; protože jsou často postiženy obratle, bolest je často lokalizována v zádech. Neurologické příznaky, jako je necitlivost a paréza (paralýza) - jako znak komprese… Osteoblastom: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Osteoblastomy pocházejí z osteoblastů (buněk tvořících kosti), a proto jsou klasifikovány jako kostní nádory. Jejich nidus (fokus) má velikost 1.5 až 2 cm (dokonce> 2 cm), takže je větší než srovnatelný osteoidní osteom (<1.5 cm). Jedná se o dobře vaskularizovanou (vaskularizovanou/silně vaskularizovanou) oblast. Na rozdíl od osteoidního osteomu reaktivní… Osteoblastom: Příčiny
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Aneuryzmatická kostní cysta (AKZ)-nádorové osteolytické léze („ztráta kosti“) s tmavě červenými až nahnědlými dutinami o velikosti až 14 cm3. Vláknitá dysplázie-malformace kostní tkáně, to znamená, že kosti tvoří nádorovité výčnělky; zejména vnitřní nos a vedlejší nosní dutiny. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Epidurální… Osteoblastom: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět osteoblastom: Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Omezená pohyblivost Nesprávné zatížení a nesouosost kloubů, posturální deformity (způsobené bolestí → vyhýbavé chování). Když se osteoblastom nachází v blízkosti kloubů nebo růstových plotének: Osteoartróza (opotřebení kloubů). Skolióza (boční zakřivení… Osteoblastom: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Končetiny: [otok? Deformace kloubů a kostí? Smyslové poruchy?] Páteř, hrudník (hrudník). Způsob chůze (tekutina, kulhání) Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, jemné držení těla). Malpositions… Osteoblastom: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Biopsie (vzorek tkáně), je-li to nutné - k potvrzení diagnózy.
Terapeutické cíle Úleva od bolesti Odstranění nádoru - viz „Chirurgická terapie“. Doporučení léčebné terapie Na rozdíl od osteoidních osteomů nereagují osteoblastomy na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako jsou salicyláty, např. Kyselina acetylsalicylová! O podávání inhibitorů cyklooxygenázy (inhibitory COX-2) může být inhibována syntéza (produkce) prostaglandinů (= tkáňový hormon, který… Osteoblastom: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Konvenční radiografie postižené oblasti těla ve dvou rovinách - k posouzení rozsahu růstu nádoru; detekce osteolytických (kost rozpustných) oblastí (obvykle> 2 cm). Počítačová tomografie (CT; metoda řezového zobrazení (rentgenové snímky z různých směrů s počítačovým hodnocením))-za účelem určení polohy, velikosti a… Osteoblastom: diagnostické testy
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Omezená konzumace kofeinu (max. 240 mg kofeinu denně; ekvivalent 2 až 3 šálků kávy nebo 4 až 6 šálků zeleného/černého čaje). Zaměřte se na normální váhu! … Osteoblastom: terapie