Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vaginální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření pomocí ultrazvukové sondy zavedené do pochvy) - k posouzení pohlavních orgánů včetně tloušťky endometria (tloušťka výstelky dělohy) Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - hlavně k posouzení ledvin, nadledvin žlázy a vaječníky (vaječníky). Volitelná diagnostika zdravotnického zařízení -v závislosti na… Metrorrhagia: Diagnostické testy
Příznak nedostatku může naznačovat nedostatečný přísun životně důležitých látek (mikroživin). Krvácení ze stížností naznačuje nedostatek životně důležitých látek (mikroživin) pro: Riziková skupina vitaminu CA naznačuje možnost, že onemocnění může být spojeno s rizikem nedostatku životně důležitých látek. Krvácení ze stížností naznačuje životně důležitou látku ... Metrorrhagia: terapie mikroživinami
Abrasio 1. řádu - škrábání sliznice dělohy, aby ji pak bylo možné histologicky vyšetřit; lze také použít terapeuticky, například jako kyretáž po potratu (potrat) k odstranění zbytků placenty z dělohy Chirurgické odstranění myomů (benigních nádorů) nebo polypů (slizniční výplachy endometria). … Metrorrhagia: Chirurgická léčba
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat metrorágii: Vedoucí symptom Metroragie - krvácení mimo vlastní menstruaci; obvykle se prodlužuje a zvyšuje a pravidelný cyklus není patrný Varovné příznaky (červené vlajky) Anamnestické informace:> 35 let věku → přemýšlejte o: Cervikálním karcinomu/rakovině děložního čípku (dva vrcholy onemocnění, s časným vrcholem… Metrorrhagia: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Při metroragii je krvácení mimo vlastní menstruaci; obvykle se prodlužuje a zvyšuje a pravidelný cyklus není patrný (kontinuální krvácení). Příčinou je obvykle abnormalita cyklu (nepravidelnost cyklu) nebo různá onemocnění postihující dělohu (dělohu). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Hormonální faktory Těhotenství Perimenopause - přechodné období mezi… Metrorrhagia: Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky metroragie. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině historie častých poruch genitourinárního traktu? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kdy jste měla poslední menstruaci? Jak dlouho existují menstruační změny? Jaký je cyklus… Metrorrhagia: Lékařská historie
Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Cervikální nebo portiokarcinom (rakovina děložního čípku nebo děložního ústí). Endometriální karcinom (rakovina dělohy). Tubální karcinom (rakovina vejcovodu) Vaginální karcinom (rakovina pochvy) Těhotenství, porod a šestinedělí (O00-O99) Potrat-předčasné ukončení těhotenství s porodní hmotností embrya, respektive plodu… Metrorrhagia: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může metroragie přispět: Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Další život ohrožující krvácení z karcinomu u většinou pokročilého cervikálního nebo corpus karcinomu (rakovina děložního čípku nebo dělohy), ale je také možné u vaginálního nebo ovariálního karcinomu (rakovina pochvy nebo… Metrorrhagia: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Gynekologické vyšetření Inspekce Vulva (zevní, primární ženské pohlavní orgány). Vagina (vaginální) [poraněná vaginální céva]. Cervix uteri… Metrorrhagia: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Feritin - při podezření na anémii s nedostatkem železa. Stanovení HCG (lidský choriový gonadotropin) - k vyloučení těhotenství. 17-beta estradiol Progesteron FSH (folikuly stimulující hormon) Užívání Pap stěru Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření atd.-pro… Metrorrhagia: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Primárním cílem je objasnit poruchu krvácení a také léčit základní onemocnění! Normalizace intervalu cyklu. Doporučení k terapii Během sexuální dospělosti, pokud je to nutné, podáváním hormonů (inhibitory ovulace), změnou hormonální terapie, předoperační terapií myomů/tumoru střevního svalu (viz hypermenorea/nadměrná menstruace). Perimenopause (přechodná fáze mezi premenopauzou a… Metrorrhagia: Drogová terapie
