Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat poruchu přejídání: Vedoucí příznaky Inhibované přejídání (záchvatovité přejídání), při kterém se v krátkém časovém období konzumuje velké množství potravin, zejména vysokokalorických, narušené stravovací chování, jako je nepravidelnost i mezi stravovací útoky. Mnoho dietních pokusů Narušení vnímání sytosti Nízká fyzická… Porucha příjmu potravy: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Původ poruchy záchvatového přejídání není dosud jasný. Je pravděpodobné, že stejně jako u jiných psychogenních poruch příjmu potravy, jako je mentální anorexie a bulimie, k této poruše vede kombinace faktorů. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž rodičů, prarodičů. Homo- a bisexualita u mužů Behaviorální příčiny Výživa… Porucha příjmu potravy: Příčiny
Porucha přejídání se obvykle léčí ambulantně. Pokud u ambulantní terapie nedojde k dostatečné změně, je nutná hospitalizace. Mezi další důvody hospitalizační terapie patří: Závažnost onemocnění (např. Nízká motivace). Těžké konflikty v sociálním a rodinném prostředí Závažná duševní a fyzická doprovodná onemocnění (např. Diabetes mellitus). Suicidalita (riziko sebevraždy) Obecně… Porucha příjmu potravy: Terapie
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Vyhnutí se komplikacím nebo sekundárním chorobám Terapeutická doporučení Porucha přejídání se obvykle léčí ambulantně. Pokud u ambulantní terapie nedojde k dostatečné změně, je nutná lůžková terapie. Mezi další důvody hospitalizační terapie patří: Závažnost onemocnění (např. Nízká motivace). Vážné konflikty v sociálním a rodinném prostředí… Porucha příjmu potravy: léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrických aktivit srdečního svalu) - pro podezření na srdeční arytmii v důsledku poruch elektrolytů (poruchy rovnováhy tělesné soli). Ultrazvuk břicha (ultrazvuk… Porucha příjmu potravy: diagnostické testy
Prevence záchvatovitého přejídání (BED) vyžaduje pozornost při snižování individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Opakující se dietní chování Omezené stravovací chování Psychosociální situace Vztahové problémy Potraviny jako náhrada spokojenosti Nízké sebevědomí Časté diety Psychiatrické onemocnění členů rodiny Zanedbávejte nadváhu (BMI ≥ 25; obezita). Další rizikové faktory Štíhlá mánie společnosti Těhotenství
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou složku v diagnostice záchvatovitého přejídání (BED). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké poruchy (např. Poruchy příjmu potravy), které jsou běžné? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Jaká je situace doma? Jak … Porucha příjmu potravy: anamnéza
Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Mozkové nádory NS Psyché-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Poruchy akutní úpravy Úzkostné poruchy Bulimia nervosa (záchvatovité přejídání) Deprese Poruchy osobnosti Schizofrenie - závažné duševní onemocnění patřící k endogenním psychózám charakterizované poruchami myšlení, vnímání a afektivity. Nespecifické poruchy příjmu potravy Obsedantně-kompulzivní poruchy
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět porucha přejídání (BED) s následnou obezitou: Respirační systém (J00-J99) Bronchiální astma Snížená celková kapacita plic, zvýšená práce s dýcháním, zejména v noci !!! Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Andropauza - mužská menopauza Diabetes mellitus typu 2 (inzulínová rezistence) Hormonální… Porucha příjmu potravy: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Porucha příjmu potravy: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Elektrolyty - sodík, draslík, vápník Parametry pankreatu - amyláza, elastáza (v séru a stolici), lipáza. Parametry jater-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gamma-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin. Renální parametry - clearance močoviny, kreatininu, cystatinu C nebo kreatininu,… Porucha příjmu potravy: Testování a diagnostika
