Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky alopecie (vypadávání vlasů). Rodinná anamnéza Jsou ve vaší rodině seskupení členové rodiny, kterým vypadávají vlasy? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). … Ztráta vlasů (alopecie): anamnéza
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů (kůže, plic a lymfatických uzlin). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Nedostatek biotinu Nedostatek železa Hypertyreóza (hypertyreóza) Hypoparatyreóza (hypotyreóza příštítných tělísek). Hypopituitarismus (hypofunkce hypofýzy). Hypotyreóza (nečinnost… Ztráta vlasů (alopecie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může alopecie (vypadávání vlasů) přispívat: Kůže a podkoží (L00-L99). Opakování/pokračující epizody vypadávání vlasů (alopecia areata). Oběhový systém (I00-I99) Infarkt myokardu (srdeční infarkt)-nárůst nezávislý na zavedených kardiovaskulárních rizikových faktorech v průběhu času až 4.5krát ve srovnání s kontrolami (alopecia areata) Psychika-nervová… Vypadávání vlasů (alopecie): Komplikace
Vypadávání vlasů je samo o sobě symptomem i nemocí. V závislosti na příčině to může vést k následujícím stížnostem a symptomům: Alopecia areata Náhlý vzhled kulatých/oválných ložisek s úplným vypadáváním vlasů; přednostně v týlních a časových oblastech (okcipitální a časové oblasti); ale může se také objevit v plnovousu nebo obočí. Nehet … Vypadávání vlasů (alopecie): příznaky, stížnosti, příznaky
Rozlišují se následující formy alopecie: Alopecia areata* (ICD-10: L63.-)-jedná se o kulaté, lokalizované patologické vypadávání vlasů. Alopecia androgenetica* (AGA, synonymum: alopecie mužského typu) (ICD-10: L64.-)-Přibližně u 80% mužů vede k „Geheimratsecken“ nebo ve výrazném případě k „plešaté hlavě“; u žen se může objevit i androgenetická alopecie; příčiny jsou:… Ztráta vlasů (alopecie): Příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Kontrola trvalé medikace z důvodu možného ovlivnění stávajícího onemocnění. Vyhýbání se psychosociálnímu stresu: Stres Konvenční nechirurgické metody terapie Imunoterapie/fototerapie alopecia areata (kruhové vypadávání vlasů): na kožním oddělení Fakultní nemocnice v Ulmu měli pacienti s kruhovým vypadáváním vlasů rostlinnou látku (8-methoxypsoralen) rozpuštěnou v… Ztráta vlasů (alopecie): terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Chlupatost (vlasy na hlavě a na těle); kontrola pod Wood light - Wood light (Wood lamp) se používá v dermatologii ke kontrole ložisek fluorescenčních chorob a pigmentových změn na kůži. … Vypadávání vlasů (alopecie): Vyšetření
Při podezření na alopecia androgenetica (AGA). Muži s AGA Pokud jsou klinické nálezy typické, není u mužů nutná žádná další laboratorní diagnostika. Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd.-pro diferenciální diagnostické vyšetření Testosteron Androstenedione Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS) Globulin vázající pohlavní hormony (SHBG). TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Další poznámky Muži s… Vypadávání vlasů (alopecie): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Prevence progrese (progrese) alopecie. Doporučení k terapii Doporučení k terapii v závislosti na diagnózách (viz níže): Alopecia androgenetica (AGA). Muž: Finasterid (inhibitor 5-α-reduktázy); kontraindikováno (není povoleno!) u žen, dětí a dospívajících; minoxidil (vazodilatátor/lék, který rozšiřuje cévy) Poznámka: Muži starší 45 let by měli mít před zahájením terapie finasteridem stanovenou výchozí hodnotu PSA. Žena: V… Ztráta vlasů (alopecie): léčba drogami
Diagnóza alopecie je v zásadě stanovena na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Mezi další diagnostická opatření mohou patřit laboratorní diagnostické testy. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření a laboratorní diagnostice. Trichogram (stav vlasových kořenů).
Vypadávání vlasů (alopecie) může naznačovat nedostatek následujících životně důležitých živin (mikroživin): Zinek Železo Biotin Kromě toho může být ztráta vlasů spojena s rizikem přebytku beta-karotenu životně důležitými látkami. Výše uvedená doporučení týkající se životně důležitých látek byla provedena za pomoci lékařských odborníků. Všechna tvrzení jsou podložena studiemi s vysokou úrovní důkazů. Pouze … Ztráta vlasů (alopecie): léčba mikroživinami
Následující typy vypadávání vlasů lze léčit transplantací vlasů. Dědičná ztráta vlasů (androgenetická alopecie). Vypadávání vlasů v důsledku radiačního poškození, např. Po ozařování nádoru - předpokladem je ukončení radiační terapie. Kruhová ztráta vlasů (alopecia areata) - Předpokladem je, aby po roce konvenční terapie nebyly žádné úspěchy… Ztráta vlasů (alopecie): chirurgická léčba
