Ztráta vlasů (alopecie): anamnéza

Zdravotní historie (anamnéza pacienta) představuje důležitou složku v diagnostice alopecie (vypadávání vlasů). Rodinná historie

• Existují ve vaší rodině členové rodiny, kteří mají vypadávání vlasů?

Sociální historie

• Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

• Jak dlouho došlo k vypadávání vlasů?
  • Pomalé a rostoucí?
  • Náhle?
• Existuje vypadávání vlasů pouze na hlavě nebo vypadávají vlasy na celém těle?
• Je to kruhové vypadávání vlasů nebo vypadávají vlasy rozptýleně?
• Máte další příznaky, jako jsou lupy nebo zarudnutí pokožky hlavy?
• Kdy a v jakém věku jste si poprvé všimli vypadávání vlasů?
• Jak se staráte o vlasy?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

• Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
• Ztratili jste váhu?
• Jíte vyváženou stravu?
• Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
• Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky (amfetaminy) a jak často za den nebo za týden?
• Žena: kdy začala menopauza?

Vlastní historie včetně historie léčby.

• Dříve existující stavy (autoimunitní onemocnění; hormonální onemocnění).
• operace
• Alergie

Léky, které mohou způsobit vypadávání vlasů; k vypadávání vlasů obvykle dochází 2 až 3 měsíce po zahájení léčby

• Inhibitory ACE (kaptopril, enalapril).
• Analgetika / antirevmatika - ibuprofen, naproxen, piroxikam.
• Anthelmintika (albendazol, mebendazol).
• Antiarytmické léky - amiodaron
• Antidepresiva
  • Lithium (např. quoilinonum)
  • Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) - fluoxetin, sertralin.
  • Tetracyklická antidepresiva
  • Tricyklické antidepresiva (TCA) - amitriptyline, desipramin, imipramin.
• Antiepileptika - karbamazepin, gabapentinvalproát, kyselina valproová.
• Inhibitory angiogeneze (sorafenib, sunitinib).
• Antikoagulancia
  • Deriváty kumarinu - indandiones, fenprokumon (názvy produktů: Marcumar, Falithrom), warfarin.
  • Heparin (enoxaparin)
  • Nízkomolekulární hepariny (NMH) (certoparin, dalteparin, enoxaparin, nadroparinreviparin, tinzaparin).
  • Syntetický. Heparin analogový (Fondaparinux).
• Antimalarika - např. Chlorochin
• Antimykotika
  • Azoly (vorikonazol)
  • Triazolové deriváty (flukonazol)
• Antipsychotika (neuroleptika) - haloperidol.
• Antiretrovirová drogy - např. Indinavir
• Beta-blokátory - např. metoprolol, propranolol; také pro topické blokátory beta-receptorů: pindolol.
• Biologické látky (adalimumab)
• Coumariny
• Léčba dny - kolchicin
• Guanethidin
• H2 blokátory - např. Ranitidin, cimetidin
• Heparin
• Hormony
  • Anabolické steroidy
  • Androgeny (testosteron, testosteron antate, testosterone undecanoate).
  • Progestiny
  • Antagonisté hormonů
    • Aldosteron antagonisté (např. spironolaktonu).
    • Inhibitory aromatázy (anastrozol, testolakton) → alopecie androgenetica u žen podstupujících karcinom mléčné žlázy (karcinom prsu) terapie.
    • Antagonisté estrogenu (antiestrogeny) - tamoxifen → alopecie androgenetica u žen s karcinomem prsu terapie.
    • Oktreotid
    • Antagonista prolaktinu (bromokriptin)
    • Thyrostatický agenti (karbimazol, propylthiouracil).
  • Estrogeny
• Imunosupresiva
  • Azathioprin
  • Cyklosporin (cyklosporin A)
  • Interferony (Interferon-α)
• Imunoterapeutika (fingolimod).
• Látky snižující hladinu lipidů
  • Fibráty
  • Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) - atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin, lovastatin, mevastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin.
  • Kyselina nikotinová
• Mesalazin
• Kovy
  • Gold
  • arzén
• Pojivo na kov - D-penicilamin (chelatační činidlo).
• Monoklonální protilátky - pertuzumab
• Inhibitory protonové pumpy (PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Urikosurika (benzbromaron, probenecid).
• Antivirotika
• Vitamíny a jejich deriváty
  • Vitamin
  • Vitamin deriváty: retinoidy (acitretin, isotretinoin).
• Cytostatika
  • Alkylanty (busulfan* *, karmustin*, chlorambucil, cyklofosfamid * * *, dakarbazin*, ifosfamid, melfalan*, prokarbazin, thiotepa *).
  • Antracykliny (adriamycin * * *, daunorubicin* * *, daunorubicin, epirubicin).
  • Antimetabolity (cytarabin*, fluorouracil *, merkaptopurin*, methotrexát (MTX) * *).
  • Mitomyciny (mitomycin C * *)
  • Platinové deriváty (karboplatina, cisplatina*, oxaliplatina).
  • Purinové analogy (thioguanin *)
  • Taxany (paclitaxel, taxoidy * * *)
  • Inhibitory topoizomerázy (mitoxanthrony).
  • Ostatní cytostatika (aktinomycin * *, bleomycin *, kamptothecin * *, kapecitabin, cytarabin, estramustin, etoposid* * *, floxuridin * *, hexamethylmelamin *, hydroxymočovina *, Ifosfamid* * *, L-asparagináza *, generátory dusíku hořčice * *, mitomyciny, streptozotocin *, teniposid * *, vinkristin * * *, Vinblastin* * *, Vindesine * * *).

* Mírná alopecie * * Střední alopecie * * * Silná alopecie.

Rentgenové záření

• Radioterapie (radioterapie, záření).

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

• Látky znečišťující ovzduší: částice (PM10) a výfukové plyny z nafty (→ pokles v koncentrace proteinu beta-katenin v vlasy folikuly; beta-katenin je vyžadován pro růst vlasů).