Aby se zabránilo salpingitidě nebo ooforitidě (adnexitida / zánět vaječníků a vejcovodů), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Nedostatek hygieny genitálií Promiskuita (častá výměna partnerů)
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat salpingitidu nebo ooforitidu (zánět adnexitidy/zánět vaječníků a vejcovodu): Hlavní příznaky Celkový pocit nemoci Horečka - u středně těžkých až těžkých onemocnění. Fluor genitalis (vaginální výtok; nový nástup), který je často hnisavý (hnisavý) Bolest v podbřišku, oboustranná (může být i jednostranná). Sekundární příznaky Abnormality cyklu/abnormality krvácení: postkoitální krvácení, intermenstruační… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Salpingitida/ophoritida (adnexitida) je obvykle důsledkem vzestupné (vzestupné) infekce z pochvy (pochvy) a dělohy (dělohy). Vzácně dochází k přelévání zánětu z pobřišnice (pobřišnice) nebo krví nebo lymfatickou cestou. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Časný nástup sexuální aktivity Behaviorální příčiny Nedostatek hygieny genitálií Promiskuita (častá výměna partnerů) Nemoci související… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Příčiny
Obecná opatření Fyzický odpočinek Dodržování obecných hygienických opatření! Hygiena genitálií Jednou denně by měla být oblast genitálií omyta přípravkem pro péči o neutrální pH. Mytí několikrát denně mýdlem, intimním mlékem nebo dezinfekčním prostředkem ničí přirozený kyselý plášť pokožky. Čistá voda pokožku vysušuje, časté mytí dráždí ... Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky salpingitidy nebo ooforitidy (adnexitida/zánět vaječníků a vejcovodu). Rodinná anamnéza Sociální historie Máte často se měnící sexuální partnery? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máte bolesti břicha? Pokud ano, kdy bolest nastává? Kde je … Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Anamnéza
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Genitální tuberkulóza (spotřeba). Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Akutní apendicitida („apendicitida“). Divertikulitida - onemocnění tlustého střeva, při kterém se ve výběžcích sliznice (divertikly) tvoří zánět (berte v úvahu i mladší pacienty, <40 let). Syndrom dráždivého tračníku (synonymum: dráždivé tračníky). Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Funkční… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny salpingitidou nebo ooforitidou (adnexitida/zánět vaječníků a vejcovodu): Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Perihepatitida (Fitz-Hugh-Curtisův syndrom) (10% případů adnexitidy). Sepsa (otrava krve) Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Zánět pobřišnice/akutní břicho (zánět pobřišnice). Fitz-Hugh-Curtisův syndrom (synonyma: Fitz-Hugh… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Břicho Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvět? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? Kýla (zlomeniny)? Gynekologické vyšetření Inspekce Vulva… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [leukocytóza* /zvýšení počtu bílých krvinek] Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [↑*] Těhotenský test (kvantitativní HCG) [u všech by měl být proveden těhotenský test sexuálně aktivní ženy v plodném věku, aby vyloučily mimoděložní… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Terapie akutní adnexitidy zahrnuje podávání antibiotik a „antiflogistických analgetik“ (NSAID = nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID = nesteroidní protizánětlivé léky). Terapie chronické adnexitidy může být obtížná, pokud jsou příznaky závažné, protože antibiotika a analgetika nebo protizánětlivé… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vaginální ultrasonografie (ultrazvuk pomocí ultrazvukové sondy zavedené do pochvy) [salpingitida (zánět vejcovodů): zkumavky naplněné tekutinou (vejcovody) se zesílenými stěnami a zvýšeným průtokem krve] Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů)- pro základní diagnostiku. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích… Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Diagnostické testy
Laparoskopie 1. řádu (laparoskopie): to může pomoci při časném zlepšení závažných onemocnění uvolněním srůstů (srůstů) a odvodněním pánevních abscesů; ultrazvukem vedená aspirace (sání) kolekcí pánevní tekutiny, je-li to nutné, jako méně invazivní zákrok Plastická chirurgická rekonstrukce adhezí (adhezí) v oblasti adnex (v důsledku chronické salpingitidy / ooforitidy), například ... Zánět vaječníků a vejcovodů (adnexitida): Chirurgická léčba
