A nosní kost zlomenina není vždy doprovázeno zvenčí viditelnými deformacemi nos. Aby se však zabránilo jakýmkoli komplikacím, které mohou nastat během procesu hojení, může být vhodná včasná návštěva lékaře.
Co je zlomenina nosní kosti?
Nosní kost zlomenina (Také známý jako nosní kost zlomenina v medicíně) je jedním z nejčastějších poranění v oblasti obličeje. To je mimo jiné způsobeno skutečností, že nos vyčnívá a že kosti nosní kosti jsou relativně jemně kostnaté; mohou se tedy zlomit i při relativně malé síle. Nosní kost zlomenina není vždy viditelný zvenčí. V případě a zlomenina nosní kosti, je často pozorováno, že nos je v malé míře přemístitelný. Zlomenina nosní kosti se často zpočátku projevuje silným otokem nosu; v mnoha případech je tento otok doprovázen také výrazným bolest po určité době. Zlomený nos obvykle reaguje obzvláště bolestivě na dotek. V některých případech může být zlomenina nosní kosti doprovázena silným krvácením z nosu.
Příčiny
Ve většině případů je zlomenina nosní kosti způsobena vnější silou. Za takové silové nárazy mohou být odpovědné například nehody a pády, stejně jako fyzické útoky. Různé sporty s častým fyzickým kontaktem a vysokou rychlostí (například americký fotbal a samozřejmě box) jsou také spojeny se zvýšeným rizikem utrpení zlomenina nosní kosti. Dále, a zlomenina nosní kosti lze záměrně vyvolat v průběhu kosmetická chirurgie: Pokud má být nos upraven svým vzhledem, kosti po zlomenině lze odpovídajícím způsobem modelovat nosní kost.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nosní zlomenina kostí je doprovázen zřetelnými příznaky. Za prvé, nos obvykle začne silně krvácet a postižená osoba se cítí těžká bolest. Následně obvykle dochází k rozsáhlému otoku, modřinám a jasně viditelným změnám tvaru. Nos může být křivý a mohou se tvořit hrboly a promáčknutí. Ve většině případů pacient dýchání je silně ztěžován ohnutím nosní přepážky a otok, a to není neobvyklé pro schopnost zápach být také narušen. Pokud jednotlivé úlomky kostí sklouzly, vyvine se takzvaný „boxerův nos“, protože v tomto případě se můstek nosu může zabořit dovnitř. V případě silného nárazu obklopuje kosti jako je ethmoidní kost nebo horní čelist zlomenina může mít vliv i na kost. Je docela možné, že příznaky, jako jsou modřiny nebo otoky, se objeví až několik hodin po nehodě. Proto pouze skutečný křivý nos je jasným znamením nosu zlomenina kostí. Zlomenina se navíc často vyskytuje společně se septem hematom. To jsou modřiny v nosní přepážky způsobené krvácením mezi nosní sliznice a chrupavka. Krvácení způsobuje nosní přepážky bobtnat, což následně brání nazálnímu dýchání nebo dokonce znemožňuje. Jako možná komplikace septal nekróza může nastat. V tomto případě tkáň zemře, protože chrupavka již není dostatečně dodáván s krev. Kromě toho bakteriální infekce hematom je také možné, což může vést na absces (akumulace hnis a perforaci septa (otvor v nosní přepážce).
Diagnóza a průběh
Pokud se nos deformuje po vnější síle, umožňuje to již velmi jednoznačnou diagnózu zlomeniny nosu. Pokud nos pacienta nevykazuje žádnou deformaci navzdory podezření na nosní diagnózu zlomenina kostí, nebo pokud má být stanoveno, které oblasti kostí jsou zlomeninou zasaženy, je nutno provést další vyšetření. Například vnitřek nosu lze prohlížet pomocí procedury zvané rhinoskopie; během rhinoskopie jsou nosní cesty udržovány otevřené pomocí lékařských nástrojů, zatímco lékař sleduje vnitřní část nosu se světelným zdrojem. Kromě toho může lékař k diagnostice zlomeniny nosu použít metodu zvanou palpace: Vnější část nosu je palpována, aby detekovala například pohyblivost nebo hrany zlomeniny. Zpravidla se tvoří zlomené kosti nosní kosti chrupavka poměrně rychle, takže nosní kosti se často znovu spojí přibližně po 5 dnech. Vhodný lékařský zásah opatření pomáhají zajistit, aby zlomenina nosní kosti nebyla vést k nesprávnému umístění nosu nebo poškození dýchání. Možné komplikace otevřené zlomeniny rány u zlomenin nosní kosti patří infekce způsobené napadením Patogenů.
Komplikace
Zlomenina nosní kosti samozřejmě může také vyvolat různé komplikace, které by měl vždy vždy zacházet s příslušným lékařem. Pokud je zlomenina nosní kosti ponechána bez jakékoli léčby, pak vzniknou komplikace. Zlomenina často není růst správně dohromady, což může vést bodné a dlouhodobé bolest. Vznik absces je také možné. V takovém případě je nutná extrémní opatrnost, protože absces může způsobit velmi nepříjemné sekundární poškození. V abscesu dochází ke zvýšené akumulaci hnis tekutina. V některých případech hnis tekutina vstupuje do lidské krve, takže k ní může dokonce dojít krev otrava. Pokud se chcete těmto komplikacím vyhnout hned od začátku, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Při včasné léčbě lze výše uvedeným komplikacím zabránit. Z tohoto důvodu platí následující: zlomenina nosní kosti je přirozeně spojena s různými komplikacemi, takže návštěva lékaře se stává nevyhnutelnou. Tímto způsobem mohou být v zárodku potlačeny možné nepohodlí a komplikace. Kompletní a rychlé zotavení je proto 100% zaručeno.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Dojde-li k bolesti v nosu nebo deformaci tvaru nosu po nehodě nebo pádu, můžete mít obavy. Pokud dochází k velkému krvácení z nosu, senzorickým poruchám v obličeji a změnám vzhledu kůže, postižená osoba potřebuje lékařskou pomoc. V případě zlomeniny nosní kosti dochází k silné bolesti v oblasti obličeje i při lehkém dotyku, stejně jako v klidu pacienta. Ve většině případů bolest vyzařuje přes celý obličej a zasahuje do hlava. To má za následek narušení koncentrace a pozornost. Myšlení je omezeno kvůli nepohodlí. Aby nedošlo k nárůstu potíží a ke zmírnění stávající bolesti, měl by být konzultován lékař. Pacient by se měl zdržet užívání jakýchkoli léků, dokud nebude konzultován lékař, aby se předešlo komplikacím. Posun nosních kostí lze pozorovat pouhým vizuálním kontaktem a měl by být okamžitě ošetřen. Čím dříve dostane zlomenina nosní kosti lékařskou péči, tím lepší je proces hojení. Pokud dojde k tvorbě modřin nebo zhoršení dýchání, je nutný lékař. Pokud existuje chuť of krev v ústa nebo otok v obličeji, měli byste se poradit s lékařem. Nepohodlí způsobuje další zhoršení dýchání, takže je nutná naléhavost.
Léčba a terapie
Jaké lékařské ošetření je nutné po zlomenině nosní kosti, závisí především na formě zlomeniny nosní kosti: pokud se kosti nosní kosti během zlomeniny neposunuly, lékařský zásah často není nutný; konce zlomeniny se zpravidla spojují znovu nezávisle. Vzhledem k tomu, že taková zlomenina nosní kosti může být stále doprovázena silnou bolestí a otokem, je lék na zmírnění bolesti občas předepsán ošetřujícím lékařem. Ihned po zlomenině nosní kosti může rychlé ochlazení nosu pomoci snížit riziko otoku. Dojde-li k závažnému krvácení ze zlomeniny nosní kosti, která sama neustupuje, mohou být nutné tamponády (obvazy umístěné v nosních dírkách). Pokud se nos zlomí po zlomenině nosní kosti a kostní fragmenty se posunou, odborník obvykle zlomeninu narovná. Kromě kosmetického směru je také důležité zajistit, aby nedošlo k narušení dýchacích cest. Pokud je třeba zlomeninu nosní kosti narovnat, je důležité, aby byl tento postup proveden rychle. Pokud je léčba opožděna, nosní kosti se již mohly konsolidovat v posunuté poloze.
Výhled a prognóza
Zlomenina nosní kosti má vynikající šanci na úplné uzdravení bez trvalého poškození, pokud je léčena co nejdříve. V takových případech může správné narovnání a péče o zlomeninu zajistit, že se nos zahojí bez poškození během několika týdnů. Pokud je nosní kost dobře odpočinutá po dobu dalších čtyř až šesti týdnů, je zlomenina nosní kosti považována za zcela uzdravenou. V jiných případech, kdy zlomenina nosní kosti ovlivnila i jiné struktury nosu, je prognóza ještě více závislá na rychlé léčbě. Například deformovaná nosní přepážka představuje riziko problémů s dýcháním a mluvením, pokud se neléčí. Kromě toho téměř vždy vede k deformované nosní přepážce chrápání a zvýšená náchylnost k infekci. Stejně tak oddělení nosní sliznice z nosní přepážky je spojena s poměrně negativní prognózou. Může zde dojít k úmrtí tkáně a krvácení, které může vizuálně vést k propadnutí nosu. Okamžitá léčba zlepšuje prognózu. Zlomenina nosní kosti se může také léčit bez léčby. Existuje však velmi vysoká šance, že zde zůstanou deformity. Ty závisí na typu zlomeniny nosní kosti a úhlu zlomeniny. Ve většině případů zůstává nos boxera nebo křivý nos. Při zpětném pohledu to lze napravit pouze chirurgicky.
Prevence
Zlomenině nosní kosti následkem úrazu obvykle nelze zabránit. Aby se zabránilo zlomenině nosní kosti v souvislosti s rizikovým sportem, slouží vhodný ochranný oděv. Komplikacím lze předcházet mimo jiné co nejrychlejší lékařskou diagnostikou a léčbou zlomeniny nosní kosti.
Následná péče
Jedním z cílů následné péče je zabránit opakování příznaků. To nemusí platit pro zlomeninu nosní kosti, protože nelze předvídat náhlé nehody a násilí. Pacienti však mohou být v každodenním životě o něco opatrnější, pokud se jim taková nehoda stala. Například některé sporty jsou náchylnější k přetržení. Masky mohou poskytnout ochranu. Pokud je to nutné, lékař informuje své pacienty o ochranných opatření, za které je postižená osoba odpovědná sama. Na druhou stranu probíhá řízení pokroku, aby se dosáhlo trvalé léčby a každodenní podpory. S tím souvisejí často očekávané komplikace. V případě zlomeniny nosní kosti se taková následná péče prodlužuje na dobrých šest týdnů od stanovení diagnózy; pacient pak může pokračovat ve svém běžném životě. Vzhledem k tomu, že pacient je poté bez příznaků, není nutná následná péče. Následná schůzka zahrnuje analýzu akutních příznaků. Kromě toho lze ke stanovení růstu nosní kosti použít zobrazovací techniky. Léky na úlevu od bolesti jsou předepsány pravidelně.
Co můžete udělat sami
Aby se zabránilo trvalé deformaci nosu, je po návštěvě lékaře nezbytný přiměřený odpočinek a úleva. Je třeba dodržovat pokyny a doporučení lékaře, aby nedošlo k nežádoucímu sekundárnímu poškození. Po dobu zotavení je třeba se vyvarovat sportovních aktivit nebo intenzivních fyzických aktivit. Situacím, ve kterých by mohlo dojít k násilí nebo jiným fyzickým útokům, je třeba se včas vyhnout. Závaží by se neměla zvedat a je třeba se vyvarovat trhaných pohybů. Skákání, skákání nebo běh během fáze hojení je třeba se úplně vyhnout. Pohyby mohou vést k nežádoucímu posunutí kostí a také ke spuštění bolesti. Dýchání by mělo dočasně provádět výhradně ústa do konce léčebného období. Tím se zabrání vstřebávání částic z bezprostředního prostředí i vzduchem přenášených cizích těles do nosu. Pokud se nos zaplní nadměrnými nosními sekrety, hlava lze umístit na zadní stranu krk na pár minut. Tím se zahájí odstranění tekutiny hrdlem a obejde se bolestivé vyfukování. Nosení masky lze považovat za užitečné a ulehčující. To je v každodenním životě vizuálně velmi nápadné, velmi dobře chrání zraněnou oblast před vnějšími vlivy.
