Synonymum
Vůně, čichový orgán Buňky odpovědné za vůni, čichové buňky, jsou umístěny v čichu sliznice. To je u lidí velmi malé a nachází se v čichové oblasti, v úzké části horní části nosní dutina. Je ohraničen horní nosní lasturou a opačně nosní přepážky.
Čichový epitel má víceřadou strukturu: nejvzdálenější vrstvu tvoří podpůrné buňky, následovaná vrstvou skutečných senzorických buněk. Nejhlubší buněčnou vrstvu tvoří bazální buňky, které také fungují jako kmenové buňky a slouží k regeneraci senzorických buněk. Životnost senzorických buněk je asi 30 - 60 dní.
Celkem existuje asi 10 milionů senzorických buněk v nos. Mají malé čichové chloupky, které vyčnívají do čichové epitel a jsou odpovědné za absorpci molekul ze vzduchu, který dýcháme. Molekuly spouštějí stimul, který se dostává k čichové baňce prostřednictvím čichových epiteliálních míst, která tvoří čichový nerv (nervus olfactorius).
Tady nervy jsou vzájemně propojeny a podnět se přenáší do čichové kůry a dalších oblastí mozek. Je také důležité, aby kromě právě zmíněných senzorických buněk čichová oblast obsahovala také citlivá vlákna jiného nervu, která reagují na nearomatické, štiplavé pachové podněty, jako je amoniak. Jedná se o vlákna z trigeminální nerv.
Pachové poruchy a jejich příčiny
Čich lze rozdělit na normální, kvantitativní a kvalitativní vnímání vůně. Normální vůně se nazývá normosmie. Hyposmie, snížené čichové vnímání, se od ní tak snadno nerozezná.
Hyperosmie na druhé straně odkazuje na zvýšené vnímání pachů. Úplné selhání čichového orgánu se nazývá anosmie. Výše uvedené termíny jsou přiřazeny ke kvantitativním čichovým vjemům.
Zahrnuty jsou kvalitativní čichové vjemy (dysosmie): Parosmie (zkreslené / falešné čichové vjemy), kakosmie (falešné vnímání jako líné / nepříjemné), heterosmie (neschopnost rozlišit pachy), agnosmie (neschopnost rozpoznat vnímané pachy), phantosmia (halucinace pachů) ) Etiologie: Akutní virová rýma je pravděpodobně nejčastější příčinou snížení čichové schopnosti. Důvodem je zvýšená produkce sekrecí a zduření sliznic, které vytlačují nosní střechu, oblast, kde je čich epitel je umístěn. The viry může také přímo poškodit smyslové buňky a způsobit přetrvávající čichovou poruchu.
V každodenní klinické praxi předchozí vliv infekce je jednou z nejčastějších příčin anosmie. Alergická rýma nebo nespecifická hyperreaktivní rinopatie mohou také způsobit a oteklá nosní sliznice a související hyposmie. Formace polypy kvůli chronickým sinusitida (zánět paranazální dutiny) často vede k posunu čichové štěrbiny a hyposmii až k anosmii včetně.
Jiné příčiny hyposomie nebo anosmie jsou: toxická rozpouštědla nebo léky, nedostatek zinku, nádory, jako je esthioneuroblastom nebo meningiomy, slzení filae olfactoriae (jemná vlákna čichového nervu) v důsledku kraniocerebrální trauma, centrální přenos nebo degenerativní onemocnění (Alzheimerova choroba), dědičné poruchy vedoucí k selektivní hyposmii nebo anosmii a Kallmannův syndrom. To může vést ke ztrátě čichu a neuroendokrinních poruch. Diagnóza čichových poruch: Důležitá je specifická anamnéza, normální čichový test, stejně jako objektivní vyšetření čichu pomocí čichově evokovaných potenciálů. Další nezbytnou doplňkovou diagnostikou je měření koncentrace zinku v séru, neurologický stav, CT (počítačová tomografie) paranazální dutiny a frontobasis, stejně jako MRI lebka. Terapie: Znalost primárních příčin je předpokladem pro kauzální a úspěšnou terapii čichových poruch.