Titan implantáty jsou dnes nejčastějšími nositeli epithesis. Ony růst do kosti a končí v malých kovových čepech přes kůže ke kterému lze připojit epitezi.
Co je nositelem epithesis?
Imitace fixované implantátem jsou dnes nejběžnějším typem ukotvení. Toto jsou definitivní epitézy, které jsou v konečné pozici. Ilustrace ukazuje oční epitezu. Nosiče epithesis slouží jako zádržné zařízení pro epithesis fixovanou implantátem. Epitéza fixovaná na implantát je třetí formou zakotvení kraniofaciálních epitéz, kromě forem zadržených brýlemi a adhezivně fixovaných. Jako materiály cizí tělu slouží kraniofaciální epitézy, na rozdíl například od protéz, především k vyrovnání estetických defektů obličeje, a tím k obnovení relativně nenápadné tváře, například po nehodě. Imitace fixované implantátem jsou dnes nejběžnějším typem ukotvení. Toto jsou konečné epitézy, které jsou v konečné pozici. Častěji než drahá keramika implantáty, titanové implantáty se nyní používají jako nosiče epithesis. Epithesis lze připojit k malým titanovým kolíčkům, které vyčnívají z kůžeprostřednictvím různých systémů.
Tvary, typy a styly
Nosiče epithesis mohou poskytovat definovanou podporu pro epithesis, například prostřednictvím magnetických spojení. Taková možnost je k dispozici mimo jiné pro epitézy orbitálních, nosních nebo ušních svalů. V tomto případě titan implantáty jsou spojeny s mini magnety odolnými proti korozi. V závislosti na místě těla mohou být tyto magnety vybaveny ochranou proti příčným silám, které zabraňují sklouznutí epitézy. Takovým mini magnetům se také říkáret magnety. Na druhé straně se nazývají mini-magnety s ochranou proti bočnímu posunutí ret magnety. Méně často se dnes používá bar- design jezdce pro ukotvení epitetických příloh v implantátu z titanové kosti. V tomto případě bar jezdec zabírá na kloubu tyče a podporuje tak epitezi. Tato varianta nabízí výrazně menší ochranu proti sklouznutí a je spojena s vyšším pocitem cizího tělesa. Totéž platí pro zapínání na druky nebo sponky, které se dnes provádí jen zřídka.
Struktura a způsob provozu
V chirurgické epitetice je použití osseointegrovaného (kosti integrovaného) titanového implantátu jako nosiče epitézy pečlivě naplánováno předem. Designy musí být dobře promyšleny, aby bylo možné dlouhodobě podporovat naději. Hygienické požadavky jsou zohledněny také při plánování. Například spojovací bod mezi epithesis a titanovým implantátem musí být čistitelný s co nejmenším úsilím. Plánování vyžaduje vědu o materiálech i znalost principů epitetického designu. Titanový implantát je vložen do blízké kosti jednou operací. Drobné kovové kolíky obvykle vyčnívají z implantátu skrz kůže sloužit jako fixační body, když je připojena epitéza. Ať už je epitéza připevněna ke kovovým kolíkům pomocí spon, magnetů, západek nebo a bar- a design jezdce závisí na osobních preferencích pacienta. Aktivní lidé se obvykle starají o pevné a relativně definitivní držení epithesis. Chtějí zabránit tomu, aby se epitéza posunula, například při sportu. To často odlišuje jejich požadavky od starších lidí, jejichž život je klidnější. Čím je život tišší, tím méně důležité je mít definovaný a bombový záchvat epitézy. Zejména starší lidé se častěji obávají snadnější manipulace s epitézou nebo snadného čištění místa průchodu místo vysoké úrovně zabezpečení proti přemístění. Dobrý epithetista vezme tyto individuální požadavky v úvahu již během předběžných úvah o epithesis. Po zavedení titanového nosiče zpravidla uplyne nějaký čas, dokud není nosič epitézy pevně zabudován do kosti. Pouze v takovém případě je epitéza umístěna.
Lékařské a zdravotní výhody
Epitézy nemají žádný fyziologický funkční přínos, ale mají psychologickou funkční hodnotu. Jak již bylo uvedeno výše, epitetické náhrady jsou obvykle předepsány pouze pro čistě estetické účely. Nejčastěji jsou pacienti válečnými oběťmi, rakovina přeživší se znetvořením nebo pacienti s deformací. Zejména v obličeji jsou znetvoření velkou zátěží pro psychiku pacienta. Tvář funguje jako mezilidská telefonní karta. Hraje hlavní roli v mezilidské interakci a ovlivňuje tak také integraci člověka do sociálních skupin. Pacienti s defekty obličeje proto často žijí izolovaný a osamělý život s malou sociální interakcí. Na jedné straně se za své znetvoření často stydí. Na druhou stranu jsou někdy vystaveni aktivnímu posměchu nebo alespoň dostávají zděšené nebo zvědavé pohledy od jiných lidí. Mohou se tomu vyhnout izolací, ale osamělost není bez následků pro psychiku. Někdy deprese dochází v důsledku znetvoření nebo deformace obličeje. Sebeúcta je snížena nebo téměř neexistuje. V sociální oblasti interakcí a v každodenním společenském životě je pro postižené obtížné a cítí se nejistí, takže například každodenní život a práce se stávají výzvou, kterou lze jen těžko zvládnout. Epitéza jim může vrátit jejich jistotu ve společenském životě. Pomáhá tak při opětovném začlenění a snižuje psychologické stres. Epithézy bez nositelů epithesis integrovaných do kostí plní tento účel pouze v omezené míře, protože jsou méně dobře definované a proto zanechávají velkou nejistotu. Definované epitézy využívající titanové implantáty jako nosiče epitézy minimalizují riziko uklouznutí a snižují tak zbytkovou nejistotu.
