Způsobit
Poranění měkkých tkání jsou často způsobena pády, přímým nebo nepřímým násilím. Poranění měkkých tkání se často vyskytují v sportovní zranění také. Vážně poranění měkkých tkání může dojít při dopravních nehodách nebo pádech z velkých výšek.
Diagnostika
Během diagnostiky je důležité důkladné vyšetření (prohlídka) rány, aby se nic nepřehlédlo. Je třeba věnovat pozornost zarudnutí, otokům, krvácení, podlitinám, přehřátí, barvě, zápachu a jakékoli tekutině unikající z rány. Zarudnutí, otok, přehřátí, bolest, funkční poruchy jsou takzvané známky zánětu.
A vyšetření s ortopedickými vyšetřovacími technikami je také důležité, aby se nepřehlédlo poranění kloubů, krvácení a další doprovodná poranění. K určení závažnosti a lokalizace zlomenin a poranění jsou také důležité zobrazovací diagnostické metody. Před přímou diagnostikou magnetickou rezonancí je třeba postupovat opatrně, protože kovové cizí tělesa přitahují přístroj MR, což může vést k dalším vážným zraněním a komplikacím.
Přestože MRI diagnostika je v případě komplikované velmi informativní poranění měkkých tkání, by měla být předem vyloučena kovová cizí tělesa. Kromě toho je diagnostika MRI drahá na rozdíl od alternativní Rentgen a CT zobrazování. X-paprsky a CT mají tu nevýhodu, že jsou vystaveny záření a na rozdíl od MRI probíhá méně přesné hodnocení měkkých tkání.
Po pečlivém zvážení by proto mělo být v případě potřeby rozhodnuto ve prospěch smysluplného zobrazení. V závislosti na rozsahu poranění je nutné provést konzervativní a / nebo chirurgické kroky. Konzervativní opatření V žádném případě by se hluboce zakořeněné cizí předměty neměly z okolí ručně odstraňovat plavidla a nervy bez přesných znalostí jako první opatření. Tato cizí tělesa jsou později chirurgicky odstraněna.
Počáteční opatření na druhou stranu zahrnují Další opatření pak zahrnují klasickou péči o rány s čištěním, zavlažováním, dezinfekcí, masti a sterilními obvazy s gázovými obvazy. U mastí se rozlišuje mezi masti na příliš suché rány a masti na příliš vlhké rány. Obvaz by měl být také vyměněn, aby odpovídal zranění.
První změna obvazu po operaci proběhne nejdříve 48 hodin po operaci, pokud obvaz není promyt krev. V případě konzervativních opatření lze dlahy a omítky použít také k imobilizaci a bolest úleva. To může být nezbytné pro hojení ran.
Přesto je důležité věnovat pozornost možnému malému kroku pohybu klouby, protože jinak může dojít ke smrštění svalů a šlach. Konzervativní terapie zahrnuje také kontrolu tetanus stav očkování, který by měl být určitě obnoven, zejména v případě poranění měkkých tkání. Profylaktické očkování se provádí 5-12 hodin po poranění.
Tetanus profylaxe se používá v případě velkých ran nebo pokud bylo očkování již dávno obnoveno. V některých případech profylaktické antibiotika lze použít i na velké rány. To by mělo být vždy posouzeno podle závažnosti poranění a znečištění rány.
Nicméně terapeutické antibiotika lze také podat, pokud dojde k zánětu poranění měkkých tkání. V případě bolest, léky proti bolesti a měly by být podávány protizánětlivé léky. V případě velmi silné bolesti nebo extrémně velkých ran lokální anestézie nebo může být také užitečné zavedení anestézie.
Chirurgická opatření V závislosti na typu poranění může být nejprve nutné provést chirurgické čištění rány. Cizí tělesa by měla být také chirurgicky odstraněna po odpovídající diagnostice a lokalizaci cizích těles. Přímá ligace plavidla může být také nutné zastavit krvácení.
U septických ran (tj. Ran, které jsou již zapálené) buď opatrnou excizí rány nebo takzvanou toaletou rány, při které se po vyčištění rány provede důkladné odstranění mrtvé tkáně. V závislosti na poranění může terapie poranění šlach, svalů a vazů zahrnovat použití přímých stehů, refixaci kosti (zde jsou různé niti pro šití, kotvy, vrtané otvory pro kotvy nebo nepřímé stehy), ale také v v případě složitých rekonstrukcí, odstranění tkáně z jiných částí těla a opětovného vložení do postižené oblasti. Cévní a nervová poranění musí být také ošetřena stehy a rekonstrukcemi.
Existují různé možnosti aplikace pro uzavření rány: Existuje jednoduchá aproximace okrajů rány pomocí omítka proužky. Mezi další alternativy patří lepení, sešívání nebo dokonce šití pomocí různých technik v závislosti na postižené měkké tkáni.
- Dočasná první hemostáza otiskem
- Úleva od bolesti založená na drogách
- Imobilizace kloubů dlahami
