HSV 2 - lokalizace a příznaky
Tento virus se přenáší během pohlavního styku nebo dokonce při narození. Při této infekci se na genitálu tvoří svědivé puchýře sliznice. Při aktivní infekci existuje nebezpečí infekce, ale lze mu účinně zabránit kondomy. Pokud těhotná žena trpí pohlavními orgány opar, je třeba provést císařský řez, aby se zabránilo infekci dítěte během porodu. Infekce je obzvláště nebezpečná u novorozenců, protože jsou stále slabí imunitní systém a mají tendenci být život ohrožující zápal mozkových blan.
Těžké kurzy a komplikace Herpes Simplex
Opar Infekce simplexem mohou být obzvláště závažné, pokud nejsou ovlivněny vnější oblasti kůže, ale vnitřní oblasti těla. Těžké kurzy a komplikace jsou:
- Opar simplexní retinitida: V některých případech sítnice oka může být ovlivněna infekcí způsobenou Herpes simplex. Nemoc, také známá jako herpes simplex retinitida, je vážná a nebezpečná.
Pokud léčba není zahájena okamžitě, existuje riziko těžké ztráty zraku nebo dokonce slepota.
- Ekzém herpeticatum: Pokud by před Herpes simplex infekce se může herpes infekce rozšířit do již poškozených a postižených oblastí kůže. Tomu se říká superinfekce a ztěžuje proces hojení již poškozené pokožky. Výsledný klinický obraz je také známý jako ekzém herpeticatum.Závažné obecné příznaky, jako je horečka a obecné stav může dojít ke snížení a často vyústit v život ohrožující stav, který musí být léčen na jednotce intenzivní péče.
- Herpetická sepse: Každá herpetická infekce může v zásadě vést k systémovému záchvatu, tj. Virová zátěž těla je tak velká, že imunitní systém už se nedokáže vyrovnat s vyčištěním.
Tohle vede k krev otrava (sepse). V některých případech pacienti umírají, zvláště pokud jsou již imunokompromitovaní, starší nebo mají závažné doprovodné nemoci.
- Opar ezofagitida: Spíše méně často je postižen jícen. Takzvaný herpes ezofagitida je zpočátku relativně obtížné diagnostikovat a dělá gastroezofageální endoskopie (GIES) nutné.
- Ve zvláštních případech se může stát, že dojde k obzvláště velké akumulaci oparu viry vede k nervové poškození.
To se projeví sníženou funkcí nervu a v extrémních případech úplnou paralýzou nervu. Někdy obličej nervy jsou ovlivněny, což může vést k klesajícím rohům ústa a víčka. Přesný důkaz o herpetickém postižení však stále chybí.
Nervová poškození však mohou časem ustoupit. Léčba acyklovirem k boji proti viru by měla být prováděna v každém případě.
Ve vzácných případech Virus herpes simplex může také způsobit zánět mozku (tzv encefalitida). V tomto případě se skutečně neškodná herpetická infekce promění v těžkou lékařskou pohotovost, která je při neléčení fatální ve více než 75% případů.
Od používání antivirotik, tj. Léků, které inhibují reprodukci viru, existuje riziko úmrtí na opar encefalitida se stal relativně nízkým. Proto pouze v případě oparu encefalitida je podezření, léčba musí být provedena s odvahou. Ačkoli herpes simplex encefalitida představuje pouze 10% všech encefalitid, je odpovědný za většinu úmrtí na encefalitidu.
Každý rok se 1–2 / 100,000 XNUMX lidí nakazí herpetickou encefalitidou. Encefalitida se téměř vždy vyvíjí z akutní infekce Virus herpes simplex, viry migrovat z krev prostřednictvím takzvaného lebečního nervy retrográdně, tj. prakticky zpět do mozek, většinou podél čichového nervu.
Bohužel nejsou známy žádné faktory, které by ovlivňovaly pravděpodobnost, že se „normální“ herpetická infekce promění v encefalitidu, takže se před takovou infekcí můžete jen těžko chránit. Je však známo, že většina encefalitidy je výsledkem reaktivovaných infekcí, nikoli původních infekcí. Pokud trpíte encefalitidou, příznaky obvykle začínají a chřipkazpůsobem, tj. s horečka a bolesti hlavy a bolavé končetiny.
Po několika dnech, příznaky v důsledku poškození mozek přijít do popředí. To často vede k poruchám vědomí a epileptickým záchvatům. Ne zřídka, poruchy řeči a dochází také k paralýze.
Obvykle se nevyskytují oparové puchýře. Pokud meningy jsou také postiženi infekcí, nejtěžší bolesti hlavy a krk obvykle dochází k tuhosti. Pokud existuje podezření na herpes encefalitidu, jedná se vždy o naléhavý případ a musí být léčen na neurologickém oddělení.
Pravidlem je, že mozek je poté vyšetřena na podezřelé změny pomocí MRI mozku a navíc míšní tekutina (tzv. „likér“) je převzat z páteřní kanál. Tato mozkomíšní tekutina je poté vyšetřena, aby se potvrdilo podezření. Bez ohledu na to, „Aciclovir„Je podáván ještě předtím, než existuje jistota o patogenu.
Jedná se o účinnou látku, která je také obsažena v krémech proti oparům. U encefalitidy se však lék vstřikuje ve vysokých dávkách vaskulárním přístupem nebo se podává jako infuze. Navíc kvůli nebezpečí epileptických záchvatů epilepsie léky se také podávají až do zánět mozku je u konce.
Včasná léčba encefalitidy je zásadní pro přežití. V tomto případě je motto „nebezpečí rozpoznáno, nebezpečí odvráceno“. Pokud není podána žádná léčba, je úmrtnost 70%, při léčbě pouze 20%.
U přeživších se frekvence trvalého poškození po nemoci velmi liší v závislosti na tom, jak rychle byla léčba zahájena. V průměru přibližně polovina pacientů trpí trvalým poškozením, většinou epileptickými záchvaty nebo mentálními omezeními. Pokud je léčba zahájena velmi brzy, toto číslo klesne pod 30%. Celkově vzato, herpes simplex encefalitida je závažné onemocnění, které je bohužel obtížné diagnostikovat kvůli jeho většinou nespecifickým příznakům. Pokud je však zjištěno, herpes simplex encefalitida lze léčit velmi dobře.
