Synonyma
Klíční kost, akromioklavikulární kloub, akromion, steroklavikulární kloub, ACG, zlomenina klíční kosti, zlomenina klíční kosti, ramenní pletenec Lékařské: klíční kost
- Humerální hlava (humerus)
- Výška ramen (Acromion)
- Ramenní rohový spoj
- Klíční kost (klíční kost)
- Coracoid
- Ramenní kloub (glenohumerální kloub)
funkce
Klíčová kost má důležitou funkci v kontextu ramenní kloub mobilita. Zejména při zvednutí paže do strany za horizontálu, klíční kost s jejími dvěma klouby musí být přesunuto. Akromioklavikulární kloub patří k ramenní opasek a je proto součástí ramenní kloub. I když je sternoclavikulární kloub daleko od ramenní kloub na hrudní kost, hraje také rozhodující roli v mobilitě ramenních kloubů.
Nemoci a bolest v klíční kosti
Nejběžnějším náhodným onemocněním klíční kosti je zlomenina klíční kosti (15% všech zlomenin kostí). Ve většině případů je ovlivněna vnější třetina klíční kosti. Vzhledem ke svému povrchovému průběhu přímo pod kůží obvykle dochází k přímému násilnému nárazu, který vede ke klíční kosti zlomenina.
Dalším častým zraněním je akromioklavikulární kloub zlomenina (Zlomenina ACG). V tomto případě dojde k roztržení vazů akromioklavikulárního kloubu v důsledku nehody. Sval táhne vnější konec klíční kosti nahoru a mezi kůží klíční kosti a výškou ramen je vytvořen krok (akromion).
Tyto kroky lze stisknout a spustit typický klíčový jev klavíru, což dokazuje, že vazy jsou úplně roztrhané. Ruptura sternoclavikulárního kloubu (Sterno-Clavicula joint) je poměrně vzácná a je téměř vždy léčena konzervativně. Klíční kost zlomenina je jednou z nejčastějších zlomenin kostí.
Obvykle je to důsledek pádu, např. Při jízdě na kole nebo na kolečkových bruslích. V zásadě existují dvě různé příčiny a zlomenina klíční kosti. Jde buď o trauma z přímého nárazu při pádu na rameno, nebo mnohem častěji o nepřímé poranění klíční kosti, např. Při pádu na nataženou paži.
Nejtypičtějším příznakem zlomeniny kosti je závažný bolest, ke kterému dochází při každém pohybu paže nebo truhla. Mezi další příznaky patří otoky a modřiny nad zlomeninou, stejně jako možná hmatatelná tvorba kroku v průběhu kosti. Diagnóza je obvykle založena na rentgen snímek z několika směrů kromě podrobného dotazování na příčinu poranění a vyšetření lékařem.
Pokud není důvod pro chirurgické ošetření, provádí se terapie pomocí tzv. Batohového obvazu. Tím se na klíční kost vyvíjí co největší tah a stabilizuje se tak hrany zlomeniny proti sobě. Obvykle se nosí minimálně 6 týdnů.
Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud například dojde k otevřené zlomenině, okraje zlomeniny jsou od sebe vzdáleny více než 2 cm, nebo pokud dojde k poranění cév nebo nervů, stejně jako k zlomeninám žeber. zlomenina klíční kosti. Kromě zlomenin kosti bolest v klíční kosti je nejčastěji způsobena klouby. Jedná se na jedné straně o klíční kost-hrudní kloub a na druhé straně o akromioklavikulární kloub, který spojuje klíční kost s lopatkou.
V případě, že bolest předcházel pád nebo nehoda, je velmi pravděpodobně příčinou poranění kloubních vazů. Ty jsou obvykle způsobeny bolestí z tlaku a pohybu, stejně jako otoky přímo nad postiženým kloubem. Terapie závisí na závažnosti poranění a jakémkoli posunu klíční kosti.
V případě poranění klíční kosti-hrudní kosti bez posunutí kosti, symptomatická léčba léky proti bolesti a protizánětlivé látky je obvykle dostačující, protože kloub je dostatečně stabilizován okolními strukturami. V závislosti na závažnosti poranění se terapeutická opatření pro poranění akromioklavikulárního kloubu pohybují od léčby protizánětlivými léky a v případě potřeby po několik dní aplikace bandáže ramenního ramene k úlevě od bolesti až po chirurgický zákrok. a nestabilita akromioklavikulárního kloubu Další příčinou bolesti v klouby může být artróza, tj. opotřebení kloubu chrupavkaa záněty. Ty lze léčit protizánětlivými látkami, masticími obvazy nebo dokonce injekcí narkotika do kloubu.
Může dojít k opotřebení akromioklavikulárního kloubu související s věkem artróza s tvorbou ostruhy. Tento výběžek může omezit pohyblivost ramenního kloubu a vést k takzvaným nárazovým příznakům (syndrom zúžení ramen). Klíční kost je pevně zakotvena v ramenní opasek prostřednictvím svých společných připojení k hrudní kost a rameno.
Pokud je posunut, lze tedy předpokládat, že došlo k poranění jednoho z těchto kloubů a že jsou poškozeny vazové struktury. Pokud posunutí není na koncích, ale v průběhu kosti, je obvykle přítomna zlomenina. V závislosti na rozsahu posunutí může být nutný chirurgický zákrok k nastavení směru kosti. Pokud je rozsah poranění menší, je obvykle dostatečná imobilizace a vyrovnání kosti pomocí obvazu.
