Laktátová acidóza u extrémních sportovců
Ve vzácných případech může také vést k mléčnému acidóza u extrémních sportovců, protože nad určitou prahovou hodnotou se metabolismus uchyluje k produkci anaerobní energie (bez kyslíku) během těžké fyzické námahy. Jedná se o fyziologický a normálně neškodný proces, ale pokud k tomu dojde v extrémní míře, může to vést k mléčnému acidóza. V tomto případě jako léčba obvykle stačí, když se sportovec na chvíli ušetří a mezi sportovní aktivitou udělá přestávky, aby se metabolismus mohl vrátit k normálu.
Indikace
Příznaky mléčného acidóza se může velmi lišit. Obsahují nevolnost, zvracení, bolest břicha, rychlejší dýchání, tachykardie a může také dojít ke změně duševního stavu. Kromě toho úzkost, únava, nepravidelnost srdce rychlost, letargie a slabost jsou příznaky, které je třeba v případě laktátové acidózy očekávat.
Typickým znakem laktátové acidózy je také tzv. Líbání ústa dýchání. Slouží k vyrovnání překyselení těla. Je to hluboké a pravidelné dýchání, kde se tělo snaží vydechnout přebytečnou kyselinu ve formě oxidu uhličitého. Navíc neklid, dušnost, horečka a oběhové problémy se často vyskytují. Pacienti se často stávají nápadnými v dalším průběhu onemocnění zvyšováním zmatenosti a zakalením vědomí až kóma.
Průběh laktátové acidózy
Průběh laktátové acidózy může být odlišný. Je to velmi vzácné onemocnění a hodně záleží také na spouštěcí příčině. U profesionálních a extrémních sportovců onemocnění obvykle opět zcela ustoupí, pokud jsou použity vhodné doby odpočinku. Pokud je příčinou orgánová porucha, zejména v ledvina a játra, je pravděpodobnost smrtelné laktátové acidózy nejvyšší.
Důsledky / komplikace
V závažných případech může dojít k laktátové acidóze šok, včetně ohrožení života ledvina selhání. Pokud je laktátová acidóza způsobena poškozením orgánů, jako je např ledvina or játra poškození, může to být i smrtelné. V takovém případě by měla být okamžitě kontaktována lékařská pomoc.
Známky laktátové acidózy v kritickém stadiu jsou: modře zbarvené rty nebo nehty, změny v povaze a stavu vědomí (mdloby, apatie), bolest na hrudi, tlak na hrudi, bušení srdce, vysoké horečka (vyšší než 38.5 ° C), problémy s dýcháním (dušnost, rychlé dýchání, zástava dechu) a těžké bolest břicha. V případě těchto příznaků by mělo být okamžitě provedeno tísňové volání, jinak vážné zdraví mohou nastat problémy nebo dokonce smrt. V posledních letech se počet úmrtí po použití antibiotika obsahující metformin v Evropě vzrostl.
Odborníci napočítali 37 úmrtí za posledních deset let, z nichž 29 bylo způsobeno laktát acidóza. Přesný mechanismus účinku nebyl objasněn, a proto je třeba vždy objasnit, zda je možné drogu užívat a co hledat. V 70. a 80. letech byly podobné léky staženy z trhu kvůli častým úmrtím po jejich užívání.
Metformin je poslední antidiabetický lék stále na trhu. Metformin je antidiabetikum, které patří do třídy biguanidů. Blokuje transport elektronů v dýchacím řetězci, což vede k menší produkci kyslíku a anaerobnímu metabolismu, tj laktát-výroba metabolismu, řízení.
Pacienti s postižením játra funkce jsou zvláště vystaveni riziku vzniku laktátové acidózy při léčbě metforminem. Kromě dýchacího řetězce metformin pravděpodobně také inhibuje glukoneogenezi (tvorbu glukózy) v játrech. laktát se používá jako stavební kámen pro tuto metabolickou cestu.
Inhibicí glukoneogeneze se hromadí více laktátu, což je pro poškozená játra těžší eliminovat než zdravá játra. Laktátová acidóza může se také objevit v případech zhoršené funkce ledvin, protože metformin se vylučuje ledvinami. Pokud je funkce ledvin omezena, léčivo se vylučuje pomaleji a plazmatické hladiny jsou zvýšené.
To má za následek delší účinnost léčiva, což může dále zvyšovat hladinu laktátu. Z tohoto důvodu budou mít všichni pacienti své hodnoty ledvin zkontrolováno před předepsáním metforminu. Kontraindikace existuje, pokud kreatinin hladina je nejméně 1.5 mg / dl u mužů a 1.4 mg / dl u žen a pokud kreatinin vůle je pod 60 ml / min. Laktátová acidóza způsobená metforminem je spojena se zvýšenou úmrtností. 30% pacientů na to zemře.
Všechny články v této sérii:
