Zvracení krve (Hematemesis): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a bělma (bílá část oka) [doprovodný příznak: bledost (anémie)].
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Auskultace plic [kvůli různorodé diagnóze (vedoucí k krvácení do horní části gastrointestinálního traktu): hemoptýza (vykašlávání krve)]
    • Vyšetření břicha
      • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
      • Perkuse (poklepávání) na břicho.
        • Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku.
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie (játra zvětšení) a / nebo splenomegalie (slezina zvětšení): odhadněte velikost jater a sleziny.
        • Cholelitiáza (žlučové kameny): poklepáním bolest přes oblast žlučníku a pravé dolní žebro.
      • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Hlavní příznaky: hemateméza (zvracení krve)] [podle různých diagnóz (vést k krvácení z horní části trávicího traktu):
        • Perforace žlučníku (prasknutí vnějšího žluč potrubí v důsledku žlučového kamene vedoucího k poškození stěny, s průchodem stejného nebo bez něj) duodenum (dvanáctník).
        • Ezofageální varixy - křečové žíly v jícnu, obvykle kvůli cirhóze játra.
        • Peptický vřed (vřed v gastrointestinálním traktu způsobený kyselinou chlorovodíkovou):
          • Ulcus ventriculi (žaludeční vřed).
          • Duodenální vřed (duodenální vřed)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (prázdné střevo; jedna ze tří částí tenké střevo; připojuje k duodenum (dvanáctník)).
        • Akutní mezenterická ischemie (AMI) nebo mezenterický infarkt - akutní okluze cév zásobujících střeva]
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací.
  • Kontrola rakoviny

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.