Zyloric® je dobře známé léčivo, které patří do skupiny urostatik a jako inhibitor xanthinoxidázy je schopno ovlivňovat rozklad organických purinových bází na kyselinu močovou. Aktivní složkou přípravku Zyloric® je allopurinol. Používá se ve většině případů k léčbě chronických dna a je jedním z nejúčinnějších léků v tomto klinickém obrazu.
Zyloric® lze jen těžko vyloučit z farmaceutického trhu kvůli jeho enormnímu úspěchu v léčbě. Dna je extrémně bolestivé onemocnění kloubů způsobené zvýšenou koncentrací kyseliny močové a souvisejícím ukládáním krystalizovaných solí a urátů v klouby. Zyloric® má inhibiční účinek na rozklad organické purinové báze na kyselinu močovou.
Tento inhibiční účinek je zprostředkován redukcí enzymu xanthinoxidázy, který nakonec omezuje tvorbu kyseliny močové. Právě tento mechanismus účinku umožňuje přípravku Zyloric® dosáhnout enormního snížení koncentrace kyseliny močové v krev, což zase znamená, že pro metabolické procesy v tkáňových buňkách je k dispozici méně kyseliny močové. Výchozí látky (prekurzory) kyseliny močové nemohou organismus poškodit a lze je bez problémů vylučovat ledvinami.
V mnoha případech se přípravek Zyloric® používá k léčbě existujících hyperurikémie (zvýšená koncentrace kyseliny močové v krev) nebo po akutním záchvatu dna. Kromě toho je tento lék velmi úspěšný při léčbě dnavých nefropatií nebo kamenů z kyseliny močové. Zyloric® se používá v každodenní klinické praxi k léčbě nejrůznějších onemocnění a vzhledem k vysokému terapeutickému úspěchu je nyní nemožné si bez něj představit farmaceutický trh.
U pacientů se zvýšenou hladinou kyseliny močové v krev (hlavní hyperurikémie > 8.5 mg / dl) může přípravek Zyloric® pomáhat předcházet dnům. Protože dna je vyvolána zvýšenou koncentrací kyseliny močové a souvisejícím ukládáním krystalických solí a urátů v klouby, dně lze přesně zabránit snížením koncentrace kyseliny močové v krvi v rané fázi. Zyloric® lze úspěšně použít také jako sekundární hyperurikémie vyvolané různými předchozími nemocemi nebo předchozími léčebnými postupy.
Pacientům se stávající močovou nefropatií lze dále účinně pomoci užíváním tohoto léku. Uropatická nefropatie je dědičné onemocnění, při kterém je kyselina močová uložena v ledvina tkáň, kde se přeměňuje na kameny kyseliny močové. Ve většině případů jsou tyto kameny kyseliny močové uloženy v močových cestách.
Kromě toho lze přípravek Zyloric® použít k prevenci tvorby vápník oxalátové kameny. Tento lék se nesmí používat u pacientů s renální nedostatečností. Podobně během těhotenství a následující klidný čas příjem ve výši Allopurinol by mělo být provedeno bez.
Mezi často pozorované nežádoucí účinky přípravku Zyloric® patří alergické kožní reakce, které se vyznačují zarudnutím, silným svěděním a tvorbou puchýřů. Mnoho pacientů navíc uvádí výskyt nevolnost a zvracení v souvislosti s braním allopurinol. Tvorba důležitých krevních buněk je také často negativně ovlivněna léčivou látkou (leukopenie) a během užívání se mohou objevit výrazné příznaky nedostatku.
Jak se vyvinulo mnoho pacientů ledvina kameny, důrazně se doporučuje zvýšit normální množství příjmu tekutin během fáze léčby, protože velký příjem tekutin enormně snižuje riziko tvorby ledvinových kamenů. Dalšími nezanedbatelnými vedlejšími účinky jsou poškození játra a ledvina nemoci. Zyloric® by se proto neměl užívat nebo by se měl užívat pouze pod přísným lékařským dohledem v případě odpovídajících již existujících stavů.
Lék Zyloric® může silně ovlivnit účinek mnoha léků. Z tohoto důvodu musí být před užitím přípravku Zyloric® s ošetřujícím lékařem objasněno, zda a do jaké míry musí být upraveny další nezbytné léky. Zyloric® zvyšuje účinky různých antikoagulačních léků.
Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost jakémukoli nezbytnému příjmu Marcumaru. Během aplikace alopurinolu musí být ve většině případů snížena denní dávka antikoagulancia. Dále se zvýší účinek probenecidu. Probenecid je lék, který se (stejně jako alopurinol) používá ke snížení nadměrného močovina koncentrace v krvi, a proto hraje hlavní roli v terapii dnavých onemocnění.
Zvláštní opatrnost se také doporučuje u pacientů léčených chlorpropamidem, sulfonylmočovinou používanou při léčbě cukrovka. Účinnost tohoto léku je také zvýšena současným příjmem přípravku Zyloric®. Různé antiepileptika (zejména fenytoin), které slouží k inhibici dráždivosti nervových buněk, a lze je tedy použít k léčbě epilepsieje při podávání přípravku Zyloric® naléhavě nutné upravit dávku.
Přestože Zyloric® zaujímá v medicíně významné postavení a dosáhl velkého úspěchu při léčbě dny, nelze vyloučit vedlejší účinky. Při předepisování tohoto léku musí ošetřující lékař vždy zvážit, zda klinický přínos převáží riziko nežádoucích účinků. Možnou komplikací spojenou s užíváním přípravku Zyloric® je výskyt tzv Stevens-Johnsonův syndrom.
Podle studií je alopurinol nejčastější příčinou tohoto onemocnění. Jedná se o těžkou reakci na léky, která se projevuje hlavně na kůži, ale je poměrně vzácná. V průběhu onemocnění se epidermis odděluje až od 10% povrchu těla.
