Pocit vibrací je vjemová kvalita hmatu, kterou realizují těly Meissner a Vater Pacini. Pocit vibrací u lidí hraje roli nejen pro podněty z prostředí, ale také pro podněty z našich vlastních těl. Obvodový nervové poškození může rušit pocit vibrací.
Jaký je smysl pro vibrace?
Vater-Pacini a Meissnerovy částice jsou primárně zodpovědné za lidský smysl pro vibrace. Krvinky se nacházejí zejména v podkoží a reagují na změny tlaku a vibrací. Lidský smysl pro dotek má různé vjemové vlastnosti. Kromě vnímání tlaku je schopen vnímat vibrace. Lidský smysl pro vibrace je tedy podkategorií hmatových vlastností a také se nazývá palestézie. Prvním místem pro hmatové vnímání jsou takzvané mechanoreceptory. Lidé vlastní různé typy těchto senzorických buněk. Za lidský smysl pro vibrace jsou primárně odpovědné Vater-Pacini a Meissnerovy krvinky. Tyto senzorické buňky zachycují vysokofrekvenční a nízkofrekvenční vibrační podněty z prostředí, převádějí je na proporcionální buzení a odesílají vibrační informace do centrální nervový systém, kde dosáhne vědomí. Adekvátním stimulem pro smysl vibrací je energie mechanických vibrací v periodickém časovém průběhu. Lidé se proto registrují například díky svému vnímání vibrací na koneček prstu, hlavně vibrace s frekvencí kolem 200 Hz. Pro spuštění senzace lidé potřebují mnohem vyšší amplitudy vibrací než například hmyz, který má speciální orgány pro vnímání vibrací.
Funkce a úkol
Vater-Paciniho částice vibračního smyslu jsou rychle se adaptující mechanoreceptory s oválnou základnou a podélným průměrem asi jeden milimetr. Jejich lamely jsou uspořádány do cibule-kůže móda a ležet kolem neizolovaného dřeňového konce izolovaných dřeňových nervových vláken. Lamely krvinek se skládají ze Schwannových buněk oddělených vrstvami intersticiální tekutiny a obsahují Kolagen vlákna s glykoproteiny. Vnitřek je naplněn tekutinou a obsahuje volný neuron. Krvinky se nacházejí zejména v podkoží a reagují na změny tlaku a vibrací. Nejsou schopni registrovat neustálý trvalý tlak. Deformace receptorů vibračním nebo tlakovým stimulem mění jejich konformaci sodík Kanálů. Sodík tedy proudí dovnitř z buněčná membrána, spuštění akční potenciál který cestuje aferentními nervovými cestami k mozek. Vater-Paciniho částice reagují pouze na vysokofrekvenční vibrace. Spolu s Meissnerovými hmatovými tělísky pro nízkofrekvenční vibrace tvoří celý lidský smysl pro vibrace. Meissnerovy krvinky jsou umístěny uvnitř třísel kůže v dermální stratum papillare. Receptory jsou dlouhé až 150 µm a mají kuželovitý tvar. Uvnitř jejich pojivové tkáně kapsle leží izolovaná nervová vlákna obsahující myelin, jejichž neizolované konce vytvářejí akční potenciály při vibracích a tlaku. Meissnerovy krvinky jsou rychle se adaptující diferenciální receptory, takzvané D receptory, s akční potenciál frekvence úměrná rychlosti změny stimulu. Každé vnímavé pole Meissnerova těla má jen malou velikost, ale vyšší rozlišovací schopnost. Díky tomu mohou krvinky rozlišovat i těsně rozmístěné vibrace. Stejně jako Vater-Paciniho krvinky, i Meissnerovy krvinky posílají informace o detekovaných vibracích prostřednictvím mícha do středu nervový systém a mozek pro přenos do vědomí. Palestézie nebo smysl pro vibrace jsou relevantní nejen pro detekci extroceptivních podnětů z prostředí, ale také pro registraci introceptivních vibračních podnětů zevnitř sebe sama. V této souvislosti hraje senzorická kvalita dotyku roli zejména u hloubkové citlivosti.
Nemoci a nemoci
Poruchy nebo stížnosti na pocit vibrací a dotyku jsou nervové poruchy, a tedy pole neurologie. Palestézie je v neurologii studována primárně za účelem posouzení citlivosti na hloubku kvůli její důležitosti pro citlivost na hloubku. Pro kvantifikaci vibračních vjemů v rozsahu stupnice mezi 128 a osmi se používá odstupňovaná ladička 0 Hz podle Rydel-Seiffera. Neurolog udeří na ladičku a umístí ji na povrchové části kosti, přičemž začne distálně. Pokud jsou v distální oblasti patrné percepční deficity související s vibracemi, neurolog pokračuje v vyšetření proximálním směrem. Například na dolní končetiny položí ladičku na palec nebo spina iliaca anterior superior. Na horní končetiny ji umístí na ulnární styloidní proces nebo na olecranon a v oblasti kmene zkontroluje vibrační pocit na hrudní kost. Po celou dobu vyšetření musí pacient mít oči zavřené a podle pokynů indikovat neurologovi časy, kdy již vibrace nevnímá. Hodnota pro pocit vibrací se tedy odečte na stupnici. Poruchy pocitu vibrací mohou odpovídat buď sníženému vnímání vibrací s hodnotami pod 6/8, nebo úplné ztrátě pocitu vibrací. V prvním případě je přítomna palhypestézie. Úplné selhání se také označuje jako pallanestézie. U obou poruch nervová porucha v periferních nervový systém je podezřelý, například a polyneuropatie. Polyneuropatie mohou souviset například s otravou nebo předchozími infekcemi. Poruchy vibračního vnímání v důsledku poškození centrálního nervového systému jsou poměrně vzácné. Za určitých okolností však mícha léze nebo poranění lemniscus medialis mohou být spojeny s poruchami vibrací. Obzvláště vzácná, ale možná porucha vibrací je důsledkem poranění senzorické kůry. Pokud léze v centrálním nervovém systému skutečně stojí za poruchou snímání vibrací, může to být kromě traumatického poranění například nádor nebo zánětlivé poškození nervové tkáně.
