Pankreatická elastáza je trávicí enzym produkovaný pankreasem. Nedostatek pankreatické elastázy vede k poruchám trávení.
Co je pankreatická elastáza?
Pankreatická elastáza je také známá jako elastáza-1. Produkuje se ve slinivce břišní a funguje jako trávicí enzym. Hlavní funkcí enzymu je štěpení elastinu. Elastin je vláknitý protein. Enzym je tedy odpovědný za štěpení Proteinů a společně s enzymy jako trypsin nebo chymotrypsin, proto patří k endopeptidázám. Obecně řečeno však pankreatická elastáza také patří k elastázám.
Funkce, akce a úkoly
Pankreatická elastáza je endopeptidáza, a je tedy součástí peptidáz. Endopeptidázy štěpí peptidové vazby v proteinové sloučenině. Přitom obvykle postupují velmi konkrétním způsobem. Například elastáza koncentruje svoji aktivitu hlavně na elastin. Trávení bílkovin začíná v žaludek. Tady trávicí enzym pepsin, s pomocí žaludeční kyselinarozebere Proteinů do středně dlouhých a krátkých peptidových řetězců. V tenké střevo, natrávená potravní buničina se poté setkává s trávením enzymy slinivky břišní. Tito vstupují do tenké střevo prostřednictvím pankreatického vývodu spolu s alkalickou pankreatickou sekrecí. Pankreatická sekrece je velmi důležitá, protože neutralizuje kyselou dužinu z potravy žaludek. Zažívací enzymy pracovat nejúčinněji při poměrně vysokém pH. Pak v tenké střevoenzymy, jako je pankreatická elastáza, štěpí peptidázy na aminokyseliny, Tyto aminokyseliny mohou být absorbovány střevem sliznice a dodáno do krevního řečiště. Odtud vstupují stavební kameny bílkoviny do játra k dalšímu zpracování.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty
Pankreatická elastáza se tvoří v exokrinní části pankreatu. Pankreas však neprodukuje enzym přímo ve své aktivní formě, ale nejprve tvoří prekurzor. Tento neaktivní prekurzor se také nazývá zymogen nebo proenzym. Většina z pankreatu Trávicí enzymy existují v neaktivní formě. Neaktivují se, dokud nedosáhnou tenkého střeva. První z nich je trypsinogen. Je převeden do aktivní formy trypsin enterokinázou. trypsin má schopnost aktivovat další proenzymy. Pankreatická elastáza je také aktivována trypsinem. Pokud by pankreas již produkoval funkční enzymy, začaly by také pracovat v pankreatu. Výsledkem bylo, že se orgán sám strávil. Toto se označuje jako autodigestace. Proenzymy tak slouží k ochraně slinivky břišní. Pankreatická elastáza se vylučuje beze změny stolicí. Proto může hladina pankreatické elastázy ve stolici poskytovat informace o aktivitě pankreatu. Referenční hodnota ve stolici je 200-500 μg E1 / g u dospělých. 100-200 μg E1 / g se považuje za indikátor mírné až střední intenzity pankreatická nedostatečnost. Hladiny <100 μg E1 / g stolice lze považovat za závažné pankreatická nedostatečnost. Zvýšené hodnoty ve stolici nemají žádný patologický význam. V krev„elastáza je obvykle přítomna pouze v malém množství. Zde platí normální hodnota <3.5 ng / ml. Snížené hodnoty zde nemají žádný význam. Zvýšení hladin elastázy v krev vyskytuje se v ak zánět slinivky břišní.
Nemoci a poruchy
Zánět slinivky břišní je také znám jako pankreatitida. Příčina akutní formy je obvykle žlučové kameny. Ty se pohybují od žlučníku přes žluč potrubí do tenkého střeva. Obvykle se zaseknou přímo na ústa z žluč potrubí do tenkého střeva. Nejenže to však dělá žluč kanál v tomto bodě ústí do tenkého střeva, ale stejně tak i kanál pankreatu. To znamená, že pankreatický vývod je ucpán žlučovými kameny. Tím není ovlivněna slinivka břišní Trávicí enzymy a pankreatické sekrece. Dochází k zpětnému toku z velkého pankreatického vývodu do malých pankreatických vývodů. Kvůli nevysvětlitelným mechanismům Trávicí enzymy během této stagnace se aktivují a zahájí trávicí práci. Trávené stěny pankreatu se pak zapálí. jiný příčiny pankreatitidy jsou nadměrné alkohol spotřeba nebo infekce viry. Zánět slinivky břišní začíná náhlým těžkým bolest v horní části břicha, která vyzařuje pásem jako vzor směrem dozadu.Nevolnost a zvracení může také nastat. V důsledku hromadění vzduchu v břiše a obranného napětí břišní stěny dochází k typickému jevu gumového břicha. Existuje riziko, že sekrece prorazí stěny slinivky břišní. Pokud sekrece prosakuje do břišní dutiny, mohou být ovlivněny i další orgány. Smrtelnost akutní pankreatitida se pohybuje od 5 do 99%, v závislosti na závažnosti. Pokud je zjištěn nedostatek pankreatické elastázy u a vyšetření stolice, to naznačuje pankreatická nedostatečnost. U tohoto onemocnění pankreas již není schopen produkovat dostatek trávicích enzymů. Nejběžnější příčinou nedostatečnosti u dospělých je zánět. U dětí je hlavní příčinou dědičné onemocnění cystická fibróza. Kvůli nedostatku enzymů je narušeno trávení. Ovlivněné osoby ztrácejí váhu nebo nedokážou přibrat na váze navzdory zvýšenému příjmu potravy. U dětí lze pozorovat neúspěch. Stolička je světlá a extrémně zapáchající. Pokud je narušeno trávení tuků, může dojít k tukové stolici (steatorea). Zde je stolice velmi objemná a lesklá mastná. Průjem může také nastat. Li vitamín vstřebávání ve střevě je omezeno, lze pozorovat zvýšenou tendenci ke krvácení kvůli vitamin K nedostatek. Stanovení pankreatu elastáza ve stolici je nejrychlejší a nejméně nákladný způsob detekce pankreatické nedostatečnosti.
