Vychýlení čelisti, stejně jako vychýlení zubů, je nyní rozšířeným problémem. Odhaduje se, že přibližně 60 procent dětí a dospívajících trpí takovou malocluzí. Kromě obecných problémů se žvýkáním a mluvením však mohou i špatně zarovnané čelisti a zuby vést k vážným problémům.
Co je malocclusion (špatně zarovnané zuby)?
Lékaři hovoří o malocluzi, když jsou zuby ve špatném vzájemném vztahu. Pokud tvar a poloha horní a dolní čelisti nesedí přesně, má pacient malocclusion. Na rozdíl od polohy ve zdravé sadě zubů, které se také říká neutrální skus, má malocluze zubů nebo čelistí za následek, že zuby nejsou uspořádány symetricky. Řezáky se proto nemohou vzájemně spojit, podobně jako nůžky, nebo stoličky nesedí na sebe a do sebe jako ozubená kola. To nejen narušuje celkový vzhled obličeje, ale také zabraňuje optimálnímu žvýkání zubů. Je také možné, že vychýlení čelistí nebo zubů může způsobit poruchu řeči.
Příčiny
Nesprávné vyrovnání čelistí nebo zubů může mít velmi odlišné příčiny. Ve většině případů je však příčina vrozená. V této souvislosti je obzvláště problematické, že dědičné dispozice pro zuby a čelisti se dědí odděleně. To může vést ke skutečnosti, že velikost zubů a velikost čelisti do sebe nezapadají. To může vést k vytěsnění zubů nebo v opačném případě k mezerovému skusu. Některá dědičná onemocnění nebo vrozené vady, jako je například rozštěp ret a patro nebo Downův syndrom, také vést k malformaci zubů a čelistí. Malformace čelisti a zubů však není vždy přítomna od narození. Určité chování, zejména v mladém věku, může vést k nesouososti čelistí nebo dokonce k nesouososti zubů. Například časté a dlouhodobé používání dudlíků nebo lahví na krmení, sání palce, předčasná ztráta mléčných zubů v důsledku zubní kaz nebo nehody, převládající ústa dýchání kvůli zdraví problémy nebo špatné návyky, jako je stisknutí tlačítka jazyk proti zubům nebo žvýkání na rtech může vyvolat malocclusion nebo vychýlení čelistí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Malocclusion nebo vychýlení zubů může ovlivnit a způsobit příznaky lokálně v oblasti čelisti i v jiných orgánových strukturách. V ústa, špatně zarovnané zuby lze často vidět na oděru na povrchu zubů. To je způsobeno nepřesným skusem a skřípáním zubů v noci, což může být také důsledek a tedy příznaky nesouososti čelisti nebo zubu. Nerovnoměrné zuby jsou navíc často faktorem při vývoji zubní kaz nebo periodontální onemocnění, což jsou také možné příznaky malocclusion. Poruchy polykání nebo problémy s dýchání může také znamenat malokluzi čelisti a výsledné dysfunkce svalstva nebo zúžení. Termín kraniomandibulární dysfunkce (CMD) se často používá v souvislosti s malocclusion čelisti a zubů. Tento komplex příznaků ukazuje, že malocclusion může ovlivnit mnoho dalších částí těla. Začíná to napětím a bolest ve svalech čelisti a krk, které se mohou šířit dále. To není neobvyklé bolesti hlavy a zpět bolest být příznakem na základě nesouososti čelistí. Žaludek a střevní potíže mohou být také sekundárním příznakem vychýlení čelistí. Říká „trávení začíná v ústa“Je třeba si to pamatovat. Pokud jsou zuby pokřivené nebo horní a dolní čelist nejsou ve správném vzájemném kontaktu, je narušena funkce žvýkání, což se může projevit zažívací problémy.
Diagnóza a progrese
Závorky mohou na první pohled vypadat nevzhledně. Z dlouhodobého hlediska se přímé zuby vyplatí vizuálně i zubně zdraví. Diagnóza nesprávně zarovnaného zubu nebo čelisti je nejprve provedena důkladným vyšetřením. Důležitými známkami vychýlení čelisti a zubů mohou být viditelné vychýlení, problémy s ret uzavření nebo žvýkání, poruchy řeči, bolest a praskání při otevírání úst v temporomandibulárním kloubu. Ale také trvalé bolesti hlavy or chrápání může být známkou vychýlení čelistí. U vyškolených odborníků stačí i první pohled na ústní dutina může stačit k ospravedlnění podezření na malocluzi čelisti nebo zubů. Je však důležité stanovit přesnou ortodontickou diagnózu pomocí otisků čelistí a různých rentgenových paprsků. Pokud není vyosení čelistí nebo vyosení zubů trvale napraveno, může se nejen zhoršit, ale také vést k zánět sliznice, periodontitida, zubní kaz, gastrointestinální problémy, vychýlení páteře a bolesti hlavy.
Komplikace
Kvůli neošetřenému přesazení čelistí nebo dokonce přesazení zubů je nerovnoměrné stres se vyskytuje na jednotlivých zubech a čelisti klouby. Výsledkem je jednostranné opotřebení okluzních povrchů, vznik ostrých hran na okrajích zubů, až odlomení hran zubů. Pokud smalt pak chybí, zubní kaz má snadnou hru. Kromě toho působí jednostranný tlak na ložisko zubů okolí žvýkačky zmenšovat, takže se zubní krky po čase odkryjí. Nechráněné krčky zubů způsobují bolest při horkém jídle, studený a kořeněná jídla nebo dokonce jen studený průvan. Tomu se říká citlivé zuby. Pokud stav pokračuje v pokroku, pobuřující periodontitida a nakonec se vyvine chronická parodontóza. S klesající podporou z žvýkačkyse zuby mohou naklánět, otáčet a uvolňovat, což v nejhorším případě vede ke ztrátě zubů. Postupné artritické změny temporomandibulárního klouby s někdy značnou bolestí při otevírání úst a žvýkání se stává nepříjemným trvalým stav. Léčba pomocí kousnutí vyžaduje několik návštěv u zubaře a vyžaduje mnoho času a trpělivosti po celé měsíce. Snížení očekávaných důsledků nicméně ospravedlňuje zdlouhavou léčbu a trvalou spolupráci pacienta. V neposlední řadě léčba malocclusion čelisti šetří značné náklady na pozdější protetickou obnovu chrup.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud rostoucí dítě nebo dospělý trpí problémy během žvýkání, doporučuje se zubní prohlídka. Pokud dochází k poruchám při mletí jídla nebo pokud lze jídlo dále mlít v ústech s velkým úsilím, je nutný lékař. Pokud je čelist špatně vyrovnaná, postižení se často vyhýbají konzumaci potravin, které je třeba důkladně žvýkat v ústech, než budou transportovány dolů jícnem. Lékař by měl posoudit nesrovnalosti, aby nedošlo ke zhoršení zdraví stav. Pokud se v oblasti zubů objeví bolest, žvýkačky nebo čelisti by měl být konzultován lékař. Často se nepohodlí šíří i do ucha krk region nebo hlava. Proto je nutná návštěva lékaře, jakmile se objeví opakované silné bolesti hlavy, poruchy spánku, napětí nebo koncentrace nastanou problémy. Pokud je tvar obličeje vizuálně nápadný, jsou již patrné nesrovnalosti, které by měly být projednány s lékařem. Pokud spodní čelist je velmi před nebo za horní čelist, proces mletí potravin nemůže probíhat dostatečně. Pokud si během růstu všimnete malokluze, doporučuje se provést orální chirurgickou kontrolu. Pokud se poloha čelisti v průběhu života změní nebo pokud existují problémy s existencí umělý chrupje nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Chybně umístěný zub nebo čelist nemusí být vždy opraveny. Pouze pokud jde o zmíněné problémy nebo se zdá pravděpodobný vývoj těchto problémů, měla by být nesprávná poloha napravena. Je pravda, že korekce je možná v jakémkoli věku, ale děti a dospívající vykazují lepší a rychlejší výsledky. Většina zdravotních pojišťoven navíc platí pouze za ortodontickou léčbu do 18 let. Pokud jsou však děti mladší než 9 let, mírné opatření obvykle se používají vložky do úst. Tyto vložky podporují vývoj svalů v důležitých bodech, takže je možné pomocí jejich vlastní síly napravit malé nesouososti čelistí a zubů. U větších vychýlení je však obvykle nutné působit silou na vychýlený zub zvenčí. To lze provést pomocí šle. V případě nesprávného uzavření řezáků odnímatelné šle jsou často dostačující. Měli byste je však nosit alespoň 14 hodin denně. Pokud musí být masivně narušena poloha kořenů zubů, pacient dostane fixní šle. Konzoly jsou nalepeny na zuby a spojeny tenkým drátem. To způsobí, že na zuby bude působit stálá síla. V dospělosti může být z důvodu nízké pružnosti čelisti nutné předem vyjmout některé zuby. V případě zvláště masivních malokluzí čelisti může být nutný chirurgický zákrok. V takovém případě mohou být části čelisti přemístěny nebo odstraněny, aby se napravilo vychýlení čelisti.
Výhled a prognóza
Prognóza malocclusion závisí na rozsahu stávajících příznaků. U většiny pacientů lze vychýlení upravit pomocí rovnátek. Nosí se denně několik měsíců nebo let, jak pacient roste, což vede k postupné změně a optimalizaci polohy čelisti. Opravné AIDS jsou pravidelně kontrolovány a přizpůsobovány změnám. Po ukončení léčby pociťuje pacient po zbytek života nepříjemné pocity. V případě těžké malposition čelisti, používají se chirurgické postupy. Nelze vždy dosáhnout úplného uzdravení. V těchto případech často existují další nemoci, které tomu brání. Optimalizace optické změny i fungování čelisti se však obvykle dosahuje. Pokud je poloha čelisti v dospělosti spuštěna v důsledku prudkého nárazu, nehody nebo pádu, použijí se také chirurgické postupy. Prognóza zde závisí na individuální počáteční situaci pacienta. U mnoha pacientů je možné deformitu zcela opravit. Po několika měsících je pacient vyléčen z léčby. V případě těžkých poranění někteří pacienti uvádějí dlouhodobá omezení rozsahu pohybu čelisti nebo jiné nepravidelnosti v žvýkacích procesech nebo tvorbě řeči.
Prevence
Aby se zabránilo malocclusion nebo nesouososti čelistí, je třeba se vyhnout výše uvedenému chování, které toto nesouosost podporuje. Patří sem zejména dlouhodobé používání lahví na krmení, dudlíků, sání palců a podobně.
Následná péče
Léčba nesouososti čelistí nebo nesouososti zubů ortodontistou může být v některých případech doplněna pomocí speciální následné péče. Toto je projednáno s ošetřujícím ortodontistou a v případě CMD (kraniomandibulární dysfunkce) doprovázející malocclusion čelisti, případně také u ortopeda nebo lékaře z jiných specializací. O tom musí být v každém případě rozhodnuto individuálně. Příčina malocclusion čelisti a zubů úzce souvisí s typem následné péče. Pokud jde pouze o zuby, které vyrostly ze zarovnání, může být užitečné pokračovat v nošení stabilizátoru po určitou dobu po tradičním ošetření pomocí rovnátek. To upravuje ortodontista a dlouhodobě to zajišťuje výsledek léčby. Pokud příčina ortodontického problému spočívá v skřípání zubů nebo v ortopedické oblasti je odpovídajícím způsobem upravena i následná péče. To může být psychologické terapie pokud jde o skřípání zubů , jakož i strečink a posílení určitých svalových partií v fitness plocha. Někdy relaxace metody jako progresivní svalový vztah a autogenní trénink jsou také užitečné. Jóga může také obnovit fyzické nebo psychologické vyvážit. Speciální kousací dlaha lze také předepsat na skřípání zubů v noci, které by se měly pravidelně nosit v rámci následné péče. Následnou péči doplňují pravidelné kontroly u zubaře nebo ortodontisty.
Co můžete udělat sami
Malocclusion nebo vychýlení čelisti nelze léčit sami, ale vyžaduje ortodontickou péči. Obecně důkladné ústní hygiena je důležitý pro podporu orální flóry a pro udržení zdraví všech zubů, zejména těch stálých. Zubní lékař často indikuje malocluzi čelistí u dětí a odkáže pacienta na ortodontistu. Dětem a dospívajícím s malokluzí čelisti nebo zubů se zpočátku podávají odnímatelné ortézy nebo dlahy, které deformují čelist. Pro úspěch léčby je rozhodující spolupráce pacienta. Vložky by se měly zpravidla nosit denně, zejména přes noc a kromě jídla i během dne. Pravidelné čištění vložek snižuje podráždění nebo zánět dásní. Pravidelným a předepsaným nosením vložek mají pacienti pozitivní vliv na úspěch terapie. Pokud je malocclusion obzvláště závažný, používají se na jednotlivých zubech pevné konzoly. U dospívajících léčba obvykle trvá několik let a je často spojena s komplikacemi, jako je bolest, potíže s jídlem a podráždění dásní a orálního podání. sliznice. Dostatečná ústní a zubní hygiena zlepšuje podráždění a doporučují se také měkká jídla a homeopatické léky proti bolesti předepsané lékařem.
