Stručné shrnutí
- Příznaky: bolest hlavy při vzrušení (tupá, tlaková bolest) nebo při orgasmu (náhlý nástup bolesti)
- Příčiny a rizikové faktory: Ne přesně známé, možná narušené zpracování stresu v mozku, svalové napětí, zvýšení krevního tlaku, častější u mužů a pacientů s migrénou, vzácně jiné neurologické příčiny
- Vyšetření a diagnostika: Neurologické vyšetření, vyloučení jiných neurologických příčin, v případě potřeby zobrazovacími technikami, jako je počítačová tomografie (CT), angiografie, magnetická rezonance (MRI)
- Léčba: Ne vždy nutné, v případě potřeby cvičení na zvládnutí stresu, případně léky proti bolesti před pohlavním stykem
- Průběh onemocnění a prognóza: Dobrá prognóza, v mnoha případech příznaky vymizí samy.
Co je sexuální bolest hlavy?
Bolesti hlavy při sexu nejsou vždy omluvou. Existuje typ bolesti hlavy, který se vyskytuje výhradně během sexuální aktivity: takzvaná sexuální bolest hlavy.
V současné době odborníci rozlišují dvě různé formy sexuální bolesti hlavy:
Bolest hlavy před orgasmem, která pomalu nabývá na intenzitě během pohlavního styku, a bolest hlavy při orgasmu. Při orgastické bolesti hlavy se bolest hlavy vyskytuje při záchvatech a explozích. Orgasmická bolest hlavy se vyskytuje třikrát až čtyřikrát častěji než bolest hlavy před orgasmem.
Jeden ze 100 lidí je jednou za život postižen sexuální bolestí hlavy. U mužů je bolest hlavy při sexu asi třikrát až čtyřikrát častější než u žen. Pacienti s migrénou také častěji trpí sexuálními bolestmi hlavy než lidé bez migrény.
Roli hraje i věk: nejčastěji jsou postiženi pacienti ve věku 25 až 50 let. U většiny se sexuální bolest hlavy vyskytuje pouze během relativně krátkého období několika týdnů až měsíců a poté zmizí. Je však možné, že se bolest hlavy při sexu po období bez příznaků znovu objeví.
Bolesti hlavy při sexu: kdy se objeví?
Při orgastické bolesti hlavy se prudká bolest hlavy objeví velmi náhle během orgasmu. Pacienti popisují bolest jako bleskovou a vystřelující. Záchvat bolesti trvá jednu minutu až tři hodiny. Údaje o tom jsou však stále nedostatečné.
U některých pacientů bolest hlavy přetrvává chvíli po sexu a zůstává patrná jako mírná tupá bolest v oblasti krku. Podobně jako u migrény se sexuální bolest hlavy projevuje příznaky, jako je nevolnost, poruchy vidění, zvracení a přecitlivělost na světlo.
Při preorgasmické bolesti hlavy se bolest typicky šíří ze zadní části krku a zadní části hlavy na celou hlavu až do čela. S rostoucím vzrušením roste i bolest. Postižení popisují tento typ sexuální bolesti hlavy jako nudný a naléhavý.
U některých lidí se bolest hlavy při sexu zhoršuje, když stojí nebo sedí, a proto obvykle zaujmou polohu vleže, když k tomu dojde.
Co způsobuje sexuální bolesti hlavy?
I když sex není pro většinu lidí nepříjemným zážitkem, je pro tělo (pozitivním) stresem. Při pohlavním styku se například zrychlí srdeční frekvence a krevní tlak, což krátkodobě zatěžuje oběhový systém.
Další teorií je, že během orgasmické bolesti hlavy je krevní tlak zvýšený kvůli vzrušení, což způsobuje sexuální bolest hlavy. Je možné, že se krevní cévy v dané situaci nerozšíří, jak je potřeba, což způsobí bolest hlavy.
Vzhledem k tomu, že bolest hlavy před orgasmem je primárně lokalizována v oblasti krku, existuje zde další vysvětlení: předpokládá se, že svaly hlavy a krku mají zvýšené svalové napětí a že svaly se během orgasmu skutečně napnou. Napětí tlačí na nervové provazce, což je myšlenka vysvětlit bolest.
Existuje několik rizikových faktorů, které podporují sexuální bolesti hlavy: Patří mezi ně zvýšený krevní tlak, zvýšený stres, mužské pohlaví, únava a častý sex během krátké doby. Pacienti s migrénou a věková skupina 25 až 50 let jsou vystaveni vyššímu riziku sexuálních bolestí hlavy.
Jak lze odhalit sexuální bolesti hlavy?
Lékař může také položit následující otázky:
- Máte tuto bolest hlavy pouze při pohlavním styku nebo i v jiných situacích?
- Kde přesně tě bolí?
- Vnímáte kromě bolesti ještě nějaké další nepohodlí, například poruchy citlivosti, problémy s řečí atd.?
- Trpíte vysokým krevním tlakem?
- Trpíte na migrénu?
- Užíváte nějaké léky?
Po anamnézním rozhovoru následuje fyzikální vyšetření. V případě potřeby lékař jednoduchými testy zkontroluje fungování velkého mozku a mozkového kmene. Návštěva lékaře je zvláště důležitá k vyloučení nebezpečných příčin sexuální bolesti hlavy, jako je cévní malformace (aneuryzma) nebo nádor na mozku.
Pokud je podezření na některý z těchto vzácných, závažných stavů, jsou nutná další vyšetření.
Pokud se náhlá bolest hlavy objeví poprvé během sexu a je velmi bolestivá, může být důležité použít zobrazení k vyloučení krvácení do mozku nebo mozkového infarktu. Deník bolesti hlavy je také užitečný k identifikaci rytmu nebo spouštěcích faktorů.
Další vyšetření
Jak se dá léčit sexuální bolest hlavy?
Nikdo se nemusí vzdát sexu, aby úspěšně vyléčil sexuální bolesti hlavy. Sexuální bolest hlavy často časem sama odezní. Ačkoli postižení mohou vážně omezit sexuální aktivitu ze strachu ze sexuální bolesti hlavy, existuje teorie, že sex může být užitečný.
Během orgasmu tělo uvolňuje takzvaný „hormon štěstí“ serotonin. To má údajně analgetický účinek na sexuální bolesti hlavy.
Serotonin také způsobuje kontrakci cév v mozku. Tímto způsobem fungují i známé léky na migrénu, známé jako triptany.
Pokud se sexuální bolesti hlavy objevují často, někteří pacienti považují za užitečné vzít si asi hodinu před milováním mírný lék proti bolesti, jako je ibuprofen. Někteří také uvádějí, že sexuální bolest hlavy se zhoršuje, když stojíte nebo sedíte, ale zlepšuje se vleže – může pomoci preferovat polohu vleže.
Mozek tak má více času přizpůsobit se zpracování podnětu a není přetěžován. Pokud je to možné, měl by být orgasmus co nejjemnější, aby se zabránilo skokům krevního tlaku.
Kdy zmizí sexuální bolest hlavy?
Prognóza sexuální bolesti hlavy je obvykle dobrá. Bolest se obvykle vyskytuje v krátkých epizodách a zmizí po několika týdnech nebo měsících. Existuje však možnost, že se sexuální bolest hlavy může po letech znovu objevit.
Chronický průběh sexuální bolesti hlavy je však extrémně vzácný. V takovém případě se u postižených vyvine průběh bez období bez bolesti hlavy.
Sexuální aktivita je důležitou součástí zdraví. Sexuální dysfunkce je však ve společnosti často stále tabu. Pokud se objeví sexuální bolest hlavy, záleží na intenzitě a případných dalších neurologických potížích, zda je nutná návštěva lékaře.
Pokud je sexuální bolest hlavy jen mírná, je možné nejprve počkat a bolest pozorovat. Sexuální bolest hlavy je často u konce po několika záchvatech.
