Inhibitory protonové pumpy ve srovnání

Inhibitory protonové pumpy obsahují účinné látky, které snižují obsah kyselin v žaludek blokováním takzvané protonové pumpy (H + / K + -ATPase). Inhibitory protonové pumpy jsou v Německu certifikovány pro nemoci, jako je reflux onemocnění, gastritida, vředy v žaludek a duodenuma patologicky zvýšená produkce žaludeční kyselina. Častou aplikací jsou inhibitory protonové pumpy navíc jako ochrana s delším příjmem bolest prostředky jako Aspirin, Ibuprofen or Diklofenak. V Německu jsou certifikovány následující léky, které spadají pod pojem inhibitor protonové pumpy: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. U některých účinných látek jsou již k dispozici generika.

Způsob účinku

Způsob účinku je stejný pro všechny inhibitory protonové pumpy dostupné na trhu. Všichni mají společné to, že protonová pumpa v takzvaných okupačních buňkách žaludek je nevratně inhibována. Toto čerpadlo je zodpovědné za to, že protony (ionty H +) jsou transportovány do vnitřku žaludku a vyvíjí se žaludeční kyselina.

Po nevratné inhibici této pumpy mohou být protony znovu transportovány pouze tehdy, když tělo vytvořilo nové protonové pumpy. Pět inhibitorů protonové pumpy dostupných v Německu se liší v jejich odpovídající ekvivalentní dávce. To znamená, že pro dosažení stejné účinné síly v těle musí být v tabletě obsažena různá množství účinné látky.

Ekvivalentní dávky příslušných léčiv jsou tedy ve standardní dávce: pro omeprazol 20 mg, pro esomeprazol 20 mg, pro lansoprazol 30 mg, pro pantoprazol 40 mg a pro rabeprazol 20 mg. To je způsobeno odlišným metabolizmem v těle. Existuje několik studií, které se zabývají otázkou, zda má jeden z výše uvedených léků ve svém účinku jasnou výhodu oproti ostatním lékům.

Zda tato výhoda existuje pro určitý vzorec onemocnění s určitým lékem, nebylo v tuto chvíli (k srpnu 2014) dosud definitivně vyjasněno. Zejména účinná látka esomeprazol, která se jako poslední dostala na trh, je předmětem diskusí od jejího uvedení na trh. Výrobce uvádí, že podávání esomeprazolu vede k lepším výsledkům rychleji než starší lék omeprazol.

Nezávislé, objektivní studie to dosud nedokázaly. Jedním rozdílem mezi dostupnými inhibitory protonové pumpy je cena, kterou je třeba za terapii zaplatit. Například existuje cenový rozdíl mezi novým lékem esomeprazolem a staršími léky (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), i když existují také cenové rozdíly mezi často předepisovanými léky omeprazol a pantoprazol.

Proto stojí za to porovnat ceny různých léků a v případě potřeby o tom promluvit se svým lékařem a případně přejít na dostupné generické léčivo se stejným způsobem účinku. Co se týče vedlejších účinků nebo nežádoucích interakcí s jinými léky, neexistuje významný klinicky relevantní rozdíl mezi dostupnými léky. Další rozdíl mezi dostupnými inhibitory protonové pumpy spočívá v příslušné době jejich užívání.

U některých léků je důležité, aby byly užívány přibližně 30 minut před začátkem jídla, zatímco u jiných léků je to nezávislé na jídle. Toto by proto mělo být zkontrolováno lékařem, který vás ošetřuje, nebo si přečíst příbalovou informaci. Celkově jsou dostupné údaje, tj. Zkušenosti a studie o účinné látce omeprazol, nejkomplexnější. Odborníci však předpokládají, že všechny dostupné léky jsou stejně bezpečné a neliší se ve svém účinku klinicky relevantním způsobem.